Kuriózní případ v posloupnosti diagnózy a léčby idiopatického střevního zánětu

Prakt. lékáren. 2007; 3(2): 70-71

Kuriózní případ v posloupnosti diagnózy a léčby idiopatického střevního zánětu

MUDr. Petr Huvar: Gastroenterologická ambulance Nemocnice v Bílovci

Pojem „nespecifické chronické záněty střeva“ zahrnuje různá zánětlivá onemocnění s překrývajícími se klinickými, patologickoanatomickými a epidemiologickými nálezy, ale bez definitivně vyřešené etiologie. V anglické literatuře je dnes velmi často používán termín „inflammatory bowel disease“ IBD. Nejdůležitějšími nozologickými jednotkami je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Zánět sliznice je výsledkem kaskády dějů, které vznikly jako reakce na antigen. Pravděpodobné je, že základní chyba vzniká při předkládání antigenu T lymfocytům abnormálně se chovajícími enterocyty. Zatímco za normálních podmínek by byla navozena tolerance, antigen předkládaný enterocyty vyvolává zánětlivou odpověď. Velký vliv na rozvoj patogenetického procesu má nádory nekrotizující faktor, TNFalfa. V posledních letech je diskutován vliv střevní bakteriální flory.