Prakt. lékáren. 2007; 3(5): 211-214
Otitis media acuta - diagnostika a léčba
- Klinika dětské ORL, LF MU a FN Brno
Akutní zánět středního ucha – otitis media acuta (OMA) je jeden z nejčastějších zánětů v raném dětském věku s celoročním výskytem. Mezi příčiny akutního středoušního zánětu patří: dysfunkce Eustachovy trubice (ET), průnik infekce, nedostatečná imunitní ochrana. Příznaky akutního středoušního zánětu: bolest ucha, zhoršení sluchu, horečka, neklid. Diagnostika se opírá o otologické vyšetření, jehož základem je otoskopie. Diferenciálně diagnosticky musíme vyloučit zánět zevního zvukovodu, obturující cerumen, či cizí těleso v zevním zvukovodu. Komplikací může být nekróza bubínku, akutní mastoiditida (s abscesem), intrakraniální komplikace. Léčba: je indikováno použití celkových analgetik a provedení paracentézy. Antibiotika jsou indikována v případech rozvinutého zánětu, kdy nalézáme současně zánětlivé postižení dýchacích cest a vysokou horečku. Antibiotikum je indikováno také při podezření na počínající komplikaci OMA a při recidivujících zánětech středouší. Antibiotikum musí být podáno u pacienta, u kterého OMA postihuje jediné slyšící ucho. U recidivující otitidy klademe terapeutický důraz na sanaci možného infekčního fokusu (adenoidní tkáň, sinusitida) a na zavedení tlak vyrovnávající trubičky (TVT).
Keywords: otitis media acuta, děti, diagnostika, otoskopie, léčba, paracentéza, prevence
Published: December 1, 2007 Show citation
References
- Cantekin EI. The changing treatment paradigm for acute otitis media. JAMA 1998; 280: 1903.
Go to original source... - Casslbrant ML, Kaleida PH, Rockette HE, Paradise JL, Bluestone C et al. Efficacy of antimicrobial prophylaxis and of tympanostomy tube insertion for prevention of recurrent acute otitis media: results of a randomised clinical trial. Paediatr Infect Dis J 1992; 11: 278-286. Go to original source...
Go to PubMed... - Fireman P. Otitis media and eustachian tube dysfunction: Connection to allergic rhinitis. Journal of Allergy & Clinical Immunology 99; 2: 787-797.
- Froom J, Culpepper L, Jacobs M, DeMelker RA, Green LA, van Buchem L et al. Antimicrobials for acute otitis media? A review from the International Primary Care Network. BMJ 1997; 315: 98-102. Go to original source... Go to PubMed...
- Hubáček I. Ušní, nosní a krční lékařství. Praha: Galén 1999.
- Klačanský J, Jakubíková J. Detská otolaryngológia. Martin: Osveta 1992.
- Krćrner KJ, Mair IWS. Acute and recurrent acute otitis media: guidelines, treatment and prophylaxis. Tidsskr Nor Lćgeforen 1997; 117: 4096-1098.
- Myrbakk T, Gićver A, Olsvik Ř, Flćgstad T. Antibiotic treatment of acute otitis media in children Tidsskr Nor Lćgeforen 1999; 119: 2649-2652.
- O'Neill P. Acute otitis media. BMJ 1999, 319: 833-835. Go to original source... Go to PubMed...
- Šlapák I, Horník P. Akutní zánět středouší v dětském věku. Brno: Signet 1995.
- Škeřík P, Hybášek I, Rems J. Náhlé a neodkladné stavy v otolaryngologii. Praha: Avicenum 1985.
- Šlapák I. Doporučený postup:, ,Bolest ucha". Praha: ČS JEP 2001.
- Williams RL, Chalmers TC, Stange KC, et al. Use of antibiotics in preventing recurrent acute otitis media and in treating otitis media with effusion: A meta-analytic attempt to resolve the brouhaha. JAMA 1993; 270: 1344-1351. Go to original source... Go to PubMed...