Prakt. lékáren. 2008; 4(5): 258-262

Fytoterapie funkční dyspepsie: přehled klinických důkazů pro rostlinný přípravek STW 5

W. Rösch¹, T. Liebregts², K.-J. Gundermann³, B. Vinson⁴, G. Holtmann²

¹ Medical Department, North West Hospital, Frankfurt, Germany

² Department of Gastroenterology, Hepatology and General Medicine, Royal Adelaide Hospital, University of Adelaide, Adelaide, Australia

³ Department of Pharmacology and Toxicology, Chair of Pharmacology, Pomeranian Medical Academy, Szczezecin, Poland

⁴ Research Department, Steigerwald Arzneimittelwerk GmbH, Dormstadt, Germany

Funkční gastrointestinální onemocnění typu funkční (nebo neulcerózní) dyspepsie je charakterizováno širokým spektrem symptomů lokalizovaných v horní oblasti břicha bez příčiny zjistitelné rutinními diagnostickými prostředky. V současnosti se věří, že porušená funkce střev hraje v manifestaci těchto onemocnění klíčovou úlohu (včetně abnormalit jako jsou poruchy motility typu postprandiální relaxace fundu, vyprazdňování žaludku a narušené viscerální senzorické funkce). Patofyziologie, která je podkladem, není stále plně objasněna. Dostupná data nicméně naznačují, že k manifestaci symptomů může přispět řada faktorů. Tyto faktory zahrnují environmentální faktory, kde může sloužit jako spouštěcí událost akutní infekce, psychologické stresory, které mohou předcházet akutním exacerbacím, a genetickou predispozici. Pokud vezmeme v úvahu velké množství mechanizmů, je nepravděpodobné, že cílení léčby na jeden mechanizmus by bylo efektivní u všech pacientů. V souladu s tím vede chemicky definovaná léčby obvykle k 10–15% nadřazenosti nad placebem. V posledních letech ukázaly placebem kontrolované studie nadřazenost složeného rostlinného přípravku, STW 5, s obchodním názvem Iberogast® v léčbě pacientů s funkční dyspepsií a syndromem dráždivého tračníku. Toto fytofarmakum je kombinací devíti rostlinných extraktů, z nichž každý obsahuje různé aktivní látky. Farmakologické studie prokázaly různé efekty jednotlivých rostlinných extraktů na (molekulární) mechanizmy, které jsou probírány jakožto podklad manifestace symptomů. Různé kvalitně kontrolované klinické studie nezávisle potvrdily klinickou účinnost a bezpečnost.

Funkční gastrointestinální onemocnění typu funkční (nebo neulcerózní) dyspepsie je charakterizováno širokým spektrem symptomů lokalizovaných v horní oblasti břicha bez příčiny zjistitelné rutinními diagnostickými prostředky. V současnosti se věří, že porušená funkce střev hraje v manifestaci těchto onemocnění klíčovou úlohu (včetně abnormalit jako jsou poruchy motility typu postprandiální relaxace fundu, vyprazdňování žaludku a narušené viscerální senzorické funkce). Patofyziologie, která je podkladem, není stále plně objasněna. Dostupná data nicméně naznačují, že k manifestaci symptomů může přispět řada faktorů. Tyto faktory zahrnují environmentální faktory, kde může sloužit jako spouštěcí událost akutní infekce, psychologické stresory, které mohou předcházet akutním exacerbacím, a genetickou predispozici. Pokud vezmeme v úvahu velké množství mechanizmů, je nepravděpodobné, že cílení léčby na jeden mechanizmus by bylo efektivní u všech pacientů. V souladu s tím vede chemicky definovaná léčby obvykle k 10–15% nadřazenosti nad placebem. V posledních letech ukázaly placebem kontrolované studie nadřazenost složeného rostlinného přípravku, STW 5, s obchodním názvem Iberogast® v léčbě pacientů s funkční dyspepsií a syndromem dráždivého tračníku. Toto fytofarmakum je kombinací devíti rostlinných extraktů, z nichž každý obsahuje různé aktivní látky. Farmakologické studie prokázaly různé efekty jednotlivých rostlinných extraktů na (molekulární) mechanizmy, které jsou probírány jakožto podklad manifestace symptomů. Různé kvalitně kontrolované klinické studie nezávisle potvrdily klinickou účinnost a bezpečnost.

Funkční gastrointestinální onemocnění typu funkční (nebo neulcerózní) dyspepsie je charakterizováno širokým spektrem symptomů lokalizovaných v horní oblasti břicha bez příčiny zjistitelné rutinními diagnostickými prostředky. V současnosti se věří, že porušená funkce střev hraje v manifestaci těchto onemocnění klíčovou úlohu (včetně abnormalit jako jsou poruchy motility typu postprandiální relaxace fundu, vyprazdňování žaludku a narušené viscerální senzorické funkce). Patofyziologie, která je podkladem, není stále plně objasněna. Dostupná data nicméně naznačují, že k manifestaci symptomů může přispět řada faktorů. Tyto faktory zahrnují environmentální faktory, kde může sloužit jako spouštěcí událost akutní infekce, psychologické stresory, které mohou předcházet akutním exacerbacím, a genetickou predispozici. Pokud vezmeme v úvahu velké množství mechanizmů, je nepravděpodobné, že cílení léčby na jeden mechanizmus by bylo efektivní u všech pacientů. V souladu s tím vede chemicky definovaná léčby obvykle k 10–15% nadřazenosti nad placebem. V posledních letech ukázaly placebem kontrolované studie nadřazenost složeného rostlinného přípravku, STW 5, s obchodním názvem Iberogast® v léčbě pacientů s funkční dyspepsií a syndromem dráždivého tračníku. Toto fytofarmakum je kombinací devíti rostlinných extraktů, z nichž každý obsahuje různé aktivní látky. Farmakologické studie prokázaly různé efekty jednotlivých rostlinných extraktů na (molekulární) mechanizmy, které jsou probírány jakožto podklad manifestace symptomů. Různé kvalitně kontrolované klinické studie nezávisle potvrdily klinickou účinnost a bezpečnost.

Keywords: Klíčová slova: lékařská terapie, fytofarmaka, STW 5 (Iberogast ®), klinická studie, funkční dyspepsie.

Published: November 1, 2008  Show citation