Prakt. lékáren. 2009; 5(4): 176-178

Farmakoterapie Alzheimerovy choroby

doc. MUDr. Roman Jirák CSc
Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN Praha

V článku jsou probrány současné možnosti farmakoterapie Alzheimerovy choroby z hlediska medicíny založené na důkazech. Pouze

2 přístupy jsou v současnosti založeny na důkazech: podání inhibitorů cholinesteráz a memantinu. Dále jsou probrány možnosti přídatné

medikace, která již není jednoznačně založena na důkazech, možnosti symptomatické terapie behaviorálních i psychologických příznaků

demence a možnosti použití volně prodejných přípravků jako pomocných prostředků terapie.

Klíčová slova: Alzheimerova choroba, demence, farmakoterapie, inhibitory acetylcholinesteráz, memantin.

Pharmacotherapy of Alzheimer's disease

In this article there are got through contemporary possibilities of pharmacotherapy of Alzheimer´s disease from the evidence-based

medicine point of view. Only 2 approaches are evidence-based at the present time: cholinesterase inhibitors and memantine. There are

hereafter discussed the possibilities of accessory unambiguously non-evidence based medication, possibilities of symptomatic therapy

of behavioural and psychological symptoms of dementia and the possibilities of use of over the counter preparations as the auxiliary

agents of therapy.

Keywords: Alzheimer´s disease, dementia, pharmacotherapy, acetylcholinesterase inhibitors, memantine.

Zveřejněno: 1. srpen 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jirák R. Farmakoterapie Alzheimerovy choroby. Farmacie pro praxi. 2009;5(4):176-178.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Birks J. Cholinesterase inhibitors for Alzheimer´s disease, Cochrane Database of Systematic Reviews 2006; Issue 1, Art No: CD005593, DOI: 10.1002/14651858. CD005593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Burns A. Clinical practice with anti-dementia drugs: a consensus statement from British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol, 2006; 20: 732-755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Caltagirone C, Bianchetti A, Di Luca M, et al. Guidelines for the treatment of Alzheimer´s disease from the Italian Association of Psychogeriatrics. Drugs & Aging 2005; 22(Suppl. 1): 1-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Jirák R, Borzová C, Konrád J, Franková V, Spousta S. Demence. In: Raboch J, Anders M, Praško J, Hellerová P (eds.). Psychiatrie. Doporučené postupy psychiatrické péče II. Praha: Infopharm, 2006: 22-37.
  5. National Institute for Health and Clinical Excellence. Donepezil, galantamine, rivastrigmine (review) and memantine for the treatment of Alzheimer´s disease (amended). Includes a review of NICE technology appraisal guidance 19. Issue date: Nov. 2006 (amended Sept. 2007).
  6. Seow D, Gauthier S. Pharmacotherapy of Alzheimer Disease. Can J. Psychiatry 2007; 52: 620-629. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Vellas B, Andrieu S, Sampaio C, Wilcock G. Disease-modifying trials in Alzheimer´s disease: a European task force consensus. Lancet Neurol, 2007; 6: 56-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. AD 2000 Collaborative Group: Long-term donepezil treatment in 565 patients with Alzheimer´s disease (AD2000): randomized, double-blind trial. Lancet, 2004; 363(9427): 2105-2115.
  9. Black SE, Doody R, Li H, et al. Donepezil preserves cognition and global function in patients with severe Alzheimer disease. Neurology, 2007; 69(5): 459-468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Mazza M, Capuano A, Bria P, Mazza S. Gingko biloba nad donepezil: a comparison in the treatment of Alzheimer´s dementia in randomized placebo-controlled double-blind study. European Journal of Neurology 2006; 13: 981-985. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Volfson C, Moride Y, Perrault A, et al. Review: Donepezil, metrifonate, rivastigmine and Ginkgo biloba are more effective than placebo in Alzheimer´s disease. Evidence-Based Medicine 2001; 6: 14. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Burns A, Bernabei R, Bullock R, et al. Safety and efficacy of galantamine (Reminyl) in severe Alzheimer´s disease (the SERAD study): a randiomised, placebo-controlled, double-blind trial. The Lancet Neurology, 2009; 8(1): 39-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Loy C, Schneider L. Galantamine for Alzheimer´s disease and mild cognitive impairment. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 1. Art. No.: CD001747.DOI: 10.1002/14651858.CD001747.puib3. Currently published in The Cochrane Database of Systematic Reviews 2009 Issue 1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Rockwood K, Fay S, Song X, et al. Attainment of treatment goals by people with Alzheimer´s disease receiving galantamine: a randomized controlled trial. CMAJ, 2006; 174(8), First published March 22, 2006; doi:10,1503/cmaj.051432. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Winblad S, Cummings J, Andreasen N, et al. A six-month double-blind, placebo-controlled study of transdermal patch in Alzheimer´s disease - rivastigmine patch versus capsule. Int J Geriatr Psychiatry 2007; 22: 456-467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Winblad S, Grossberg G, Frölich L, et al. IDEAL. A 6-month, double-blind, placebo-controlled study of the first skin patch for Alzheimer disease. Neurology 2007; 69(Suppl. 1): S14-SW22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Peskind ER, Potkin SG, Pomara, et al. Memantine treatment in mild to moderate Alzheimer disease: a 24 week randomized controlled trial. Am J Geriatr Psychiatry, 2006; 14(8): 704-715. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Waldemar G, Dubois B, et al. Recommendations for the diagnosis and management of Alzheimer´s disease and other disroders associated with dementia: EFNS guideline. Eur J Neurol. 14(1): 1-26.
  19. Napreyenko O, Borzenko I, for the GINDEM-NP Study Group. Ginkgo biloba special extract in dementia with neuropsychiatric features. Arzneimittel Forschung, 2007; 57(1): 4-11. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Freund-Levi Y, Eriksdotter-Jonhagen M, Cederholm T. Omega-3 fatty acid treatment in 174 patients with mild to moderate Alzheimer Disease: OmegaAD study. A randomized, double-blind trial. Arch Neurol. 2006; 63(10): 1402-1408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Farmacie pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.