Prakt. lékáren. 2011; 7(2): 58-61

Nezastupitelná úloha vitaminu D v prevenci a léčbě osteoporózy

prof.MUDr.Sylvie Dusilová Sulková, DrSc., MBA
Klinika nefrologie IKEM, Praha

Osteoporóza a její důsledky představují závažný klinický i ekonomicko-společenský problém. Nízký přívod vápníku a zejména nedostatek

vitaminu D jsou klíčovými faktory, které osteoporózu způsobují či k ní přispívají, a doplnění vitaminu D je nezbytnou podmínkou

prevence i léčby. Koncentrace kalcidiolu nižší než 50 nmol/l (= 20 ng/ml) jsou pro kostní metabolizmus jednoznačně nepříznivé; někteří

autoři tuto hranici posunují až na 70 nmol/l. Pro doplnění vitaminu D je preferován vitaminu D3 (cholekalciferolu) v dávkách 700–800 IU

denně. Pozornost je třeba věnovat i minerálům potřebným pro kostní tkáň (denní přívod kalcia 800–1 000 mg, event. až 1 500 mg). Úprava

hladin vitaminu D v organizmu je přínosná i pro kosterní svalstvo, imunitní systém a mnoho dalších tkání.

Klíčová slova: vitamin D, osteoporóza, kalcium, kalcidiol, kalcitriol, hyperparatyreóza

The irreplaceable role of vitamin D in prevention and treatment of osteoporosis

Osteoporosis and its consequences represent a major clinical and socio-economic problem. A low calcium intake and particularly vitamin

D deficiency are the crucial factors resulting in or contributing to osteoporosis; supplementation with vitamin D is an essential

condition for both prevention and treatment. Calcidiol concentrations below 50 nmol/l (= 20 ng/ml) are clearly unfavourable for bone

metabolism; some authors extend this limit up to 70 nmol/l. Vitamin D3 (cholecalciferol) at 700–800 IU daily is the preferred type of

vitamin D supplementation. Attention also has to paid to the minerals essential for bone tissue (daily calcium intake of 800–1 000 mg,

or even as high as 1 500 mg). Normalization of vitamin D levels in the body is beneficial for the skeletal muscle, immune system and

many other tissues.

Keywords: vitamin D, osteoporosis, calcium, calcidiol, calcitriol, hyperparathyroidism

Zveřejněno: 5. duben 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dusilová Sulková S. Nezastupitelná úloha vitaminu D v prevenci a léčbě osteoporózy. Praktické lékárenství. 2011;7(2):58-61.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Štěpán J. Farmakoterapie osteoporózy I: vápník, vitamin D, hormonální léčba, selektivní modulátory receptorů pro estrogeny a stroncium ranelát. Prakt. lékáren. 2009; 5: 168-171.
    2. Štěpán J. Farmakoterapie osteoporózy II: aminobisfosfonáty, kalcitonin, teriparatid a parathormon. Prakt. lékáren. 2009; 5: 210-213.
    3. Shoback D. Update in osteoporosis and metabolic bone disorder. J Clin Endocrin Metab 2007; 92: 747-753. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Palička V, Pohlídal A, Živný V. Terapie osteoporózy. Intern Med 2008; 8: 382-398.
    5. Avenell A, Gillespie W, Gillespie LD, et al. Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures associated with involutional and post-menopausal osteoporosis. Cochrane Databáze Syst Rev 2009; 15(2): CD000227.
    6. Lips P, Bouillon R, van Schoor N, et al. Reducing fracture risk with calcium and vitamin D. Clin Endocrin 2010; 73: 277-285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JH, et al. Prevention of nonvertebral fractures with oral vitamin D and dose dependency: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med 2009; 169: 551-561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Rizzoli R, Boomem S, Brandi ML, et al. The role of calcium and vitamin D in the management of osteoporosis. Bone 2008; 42: 246-249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. van den Bergh JPW, Bours SPG. Optimal use of vitamin D when treating osteoporosis. Curr Osteopor Rep 2010; doi 10.1007/sl1914-010-0041-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007; 357: 266-281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Dusso A, Brown AJ, Slatopolsky E. Vitamin D. Am J Physiol Renal Physiol 2005; 289: F8-F28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Courbeibaisse M, Souberbielle JC, Thervet E. Potential nonclassical effects of vitamin D in transplant recipients. Transplantation 2010; 89: 131-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Sochorová K, Bartůňková J. Vitamin D a imunitní systém. Teorie a vlastní zkušenosti. Intern Med 2007; 1: 28-30.
    14. Sulková S, Fořtová M, Uhrová J, et al. Význam stanovení hladin metabolitů vitaminu D u pacientů s poruchou funkce ledvin. Vnitř Lék 2004; 50: 510-518. Přejít na PubMed...
    15. Dusilová Sulková S. Vitamin D metabolism and vitamin D: traditional and nontraditional target organs: implications for kidney patients. J Ren Care 2009; 35(Suppl 1): 39-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Fitzpatrick LA. Secondary causes of osteoporosis. Mayo Clin Proc 2002; 77: 453-468. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Heaney RP. Long-latency deficiency disease: insights from calcium and vitamin D. Am J Clin Nutr 2003; 78: 912-919. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Bischoff-Ferrari HA, Ditrich T, Orav EJ, et al. Higher 25hydroxyvitamin D concentrations are associated with better lower extremity function in both active and inactive persóna aged ? 60 y. Am J Clin Nutr 2004; 80: 752-758. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Bischoff-Ferrari HA, Kiel DP, Dawson-Hughes B, et al. Dietary calcium and serum 25-hydroxyvitamin D status in relation to BMD among US adults. J Bone Miner Res 2009; 24: 935-942. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Dusilová Sulková S, a kol. Renální osteopatie. Maxdorf Jessenius 2007.
    21. Ishijima M, Sakamoto Y, Yamanaka M, et al. Minimum required vitamin D level for optimal increase in bone mineral density with alednronate treatment in osteoporotic women. Calcif Tissue Int 2009. Přejít k původnímu zdroji...
    22. Jones G. Pharmacokinetics of vitamin D toxicity. Am J Clin Nutr 2008; 88(Suppl): S582-S586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Barone A, Guisti A, Pioli G, et al. Secondary hyperparathyroidism due to hypovitaminosis D affects bone mineral density response to alendronate in elderly women with osteoporosis: a randomized controlled trial. J Am Geriatr Soc 2007; 55: 752-757. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Schacht E, Dukas L, Richy F. Combined therapies in osteoporosis: bisphosponates and vitamin D hormone analogs. J Muskuloskelet Neuronal Interact 2007; 7: 174-184.
    25. Bolland MJ, Avenell A, Baron JA, et al. Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis. BMJ 2010; 341: c3691. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.