Prakt. lékáren. 2011; 7(3): 111-114
Příspěvek k problematice geriatrické farmakoterapie
- 1 Oddělení klinické farmakologie, Fakultní nemocnice v Plzni
- 2 I. interní klinika, Fakultní nemocnice v Plzni
Farmakoterapie ve stáří je komplikována řadou faktorů, včetně fyziologických změn, přítomností více onemocnění, funkčními změnami
mentálních a fyzických schopností. Mění se i schopnost pacienta dodržovat doporučenou medikaci. Nežádoucí účinky léků a lékové interakce
jsou častější než v mladší populaci. Geriatrické syndromy mohou být vyvolány, exacerbovány či zhoršeny předepsanou nebo OTC
medikací. Změny ve farmakodynamice i farmakokinetice mohou změnit odpověď na medikaci a přispět k vyššímu výskytu nežádoucích
účinků léčby. Farmakoterapie ve stáří vyžaduje specializovaný přístup a opatrnost v indikacích léčiv u seniorů.
Klíčová slova: farmakoterapie ve stáří, polymorbidita, polypragmazie, farmakokinetika, farmakodynamika, nežádoucí účinky, compliance
Contribution to questions of pharmacological treatment in the elderly
Pharmacotherapy in the elderly is complicated by multifactorial issues, including age-related physiologic changes, the presence of
multiple chronic disease states, functional changes in mental and physical abilities, and decrease of patienťs ability to comply with
recommended therapy. Adverse drug reactions and interactions are more common than in the general l population. Geriatric clinical
syndromes can be induced or exacerbated by prescribed and OTC pharmaceuticals. Pharmacodynamic and pharmacokinetic changes
may alter response to a given medication resulting in increased risc of adverse reactions. Pharmacotherapy in elderly requires specific
approach and awareness in indicating medication to senior patiens.
compliance.
Keywords: pharmacotherapy in the elderly, polymorbidity, polypraharmacy, pharmacokinetics, pharmacodynamics, adverse reactions,
Zveřejněno: 1. červen 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Topinková E. Racionální farmakoterapie ve stáří. In: Topinková E. Geriatrie pro praxi. Praha: Galén, 2005: 13-19.
- Fialová D, Topinková E. Specifické rysy geriatrické farmakoterapie z pohledu farmakokinetických a farmakodynamických změn. Remedia 2002; 12(6): 434-440.
- Grundmann M. Problematika s podáváním léků ve stáří. Nežádoucí účinky léků. Interní Med Prax 2001; 3(2): 82-83.
- Ambler Z. Neurologické poruchy a základní principy farmakoterapie u pacientů staršího věku. Remedia 2003; 13(6): 388-401.
- Léčiva potencionálně nevhodná ve stáří I, II. Farmakoterapeutické informace 10/11 2006.
- Fialová D. Specifické rysy geriatrické farmakoterapie I. Změna terapeutické hodnoty léků ve stáří. Praha: Karolinum, 2007.
- Strojil J, Horák F, Urge J. Polypragmázie u 67letého pacienta. Klin Farmakol. Farm 2007; 21: 43-45.
- Grundmann M. Problémy s podáváním léků ve stáří III - compliance. Interní Med Prax 2001; 3: 131-137.
- Beers MH. Explicit criteria for deterrnining potentially inappropriate medication use by the elderly: an update. Arch Intem Med. 1997; 157: 1531-1536.
Přejít k původnímu zdroji... - Piek DM, Cooper JW, Wade WE, Waller JL, Maclean JR, Beers MH. Updating the Beers criteria for potentially inappropriate rnedication use in older adults. Arch Intern Med. 2003; 163: 2716-2724. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Weber P, Kriška M, Meluzínová H, Dítětová K, Wawruch M. Polyfarmakoterapie v klinické gerontologii. Čas. Lék. Čes. 2004; 143(8): 547-551.
- McLeod PJ, Huang AR, Tamblyn RM, Gayton DC. Defíning inappropriate practices in prescribing for elderly people: a natfonal consensus panel. CMAJ. 1997; 56: 385-391.
- Vítovec J, Špinar J. Problematika farmakologické léčby kardiovaskulárních onemocnění u starších nemocných. Čes Ger Rev 2005; 3(4): 8-16.
- Kriška M, et al. Memorix klinickej farmakologie a liekov. II ed. Bratislava: SAP, 2006.
- Grundmann M. Problematika s podáváním léků ve stáří. Farmakokinetika ve stáří. Interní medicína pro praxi 2001; 3(1): 30-32.
- Eybl V, Černá P. Základy geriatrické farmakologie. Praha: Karolinum, 2008. Grundmann M. Lékové interakce I. Interní Med Prax 2002: 2: 40-49.
- Beers MH. Explicit criteria for deterrnining potentially inappropriate medication use by the elderly: an update. Arch Intern Med. 1997; 157: 1531-1536. Přejít k původnímu zdroji...