Prakt. lékáren. 2011; 7(4): 166-170
Patologie kyseliny listové a těhotenství
- Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Kyselina listová je ve vodě rozpustný vitamin, který je řazen do skupiny vitaminů B. Vlastní biologické účinky mají její metabolity, především
5-methyl-THF (metafolin). Potřeba listové kyseliny se v těhotenství zvyšuje na dvoj- až trojnásobek. Nedostatečný přívod listové
kyseliny je buď absolutní – snížený přívod potravou nebo relativní – poruchy jejího metabolizmu. Nejvýznamnější poruchou metabolizmu
představuje mutace MTHFR. Relativní či absolutní nedostatek listové kyseliny může být spojen s různými těhotenskými patologiemi.
Zatím nejsou známé přesné souvislosti, ale nedávné informace ukazují, že je metafolin klíčovým regulátorem NO-syntházy. Při jeho
nedostatku tak lze teoreticky předpokládat poruchu cévní perfuze na úrovni mikrocirkulace.
Klíčová slova: kyselina listová, metafolin, mutace MTHFR, NO-syntáza, intrauterinní růstová restrikce, intrauterinní úmrtí plodu, předčasný porod
Pathology of folic acid nad pregnancy
Folic acid is a water-soluble vitamin and a member of the vitamin B group. The biological effects are associated with its metabolites,
particularly 5-methyl-THF (metafolin). The demand for folic acid increases two- to three-fold during pregnancy. An inadequate intake
of folic acid is either absolute, i. e. a reduced intake in food, or relative, i. e. disorders of its metabolism. MTHFR mutations are among the
most significant metabolic disorders. A relative or absolute deficiency of folic acid may be linked with various gestational pathologies.
No exact associations have been known so far; however, recent information has shown that metafolin is a key NO synthase regulator. In
the case of its deficiency, impaired vascular perfusion at the level of microcirculation can be theoretically assumed.
delivery.
Keywords: folic acid, metafolin, MTHFR mutations, NO synthase, intrauterine growth restriction, intrauterine fetal death, premature
Zveřejněno: 10. srpen 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Werler AS. Periconceptional folic acid exposure and risk of occurent neural tube defects. JAMA 1993; 269: 1257-1261.
Přejít k původnímu zdroji... - Antoniades C, Shirodaria C, Leeson P, Baarholm OA, Van-Assche T, Cunnington C, Pillai R, Ratnatunga C, Tousoulis D, Stefanadis C, Refsum H, Channon KM. MTHFR 677CT polymorphism reveals functional importance for 5-methyltetrahydrofolate, not homocysteine, in regulation of vascular redox state and endothelial function in human aterosclerosis. Circulation 2009; 119: 2507-2515. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Bukowski R, Malone FD, Porter FT, Nyberg DA, Comstock CH, Hankins GD, Eddleman K, Gross SJ, Dugoff L, Craigo SD, Timor-Tritsch IE, Carr SR, Wolfe HM, D'Alton ME. P reconceptional folate supplementation and the risk of spontaneous preterm birth: a cohort study. PLoS Med 2009; 6(5): e1000061. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- De-Regil LM, Fernández-Gaxiola AC, Dowswell T, Pe?aRosas JP. Effects and safety of periconceptional folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 10. Art. No.: CD007950. Přejít k původnímu zdroji...
- Pietrzik K, Bailey L, Shane B. Folic acid and 5- methyl-THF: comparison of clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics. Clin Pharmacokinet 2010; 49: 535-548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Brämswig S, et al. Red blood cell folate concentrations increase more after supplementation with [6S]-5-methyltetrahydrofolatethan with folic acid in women of childbearing age. Am J Clin Nutr 2006; 84(1): 156-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lamers Y (2006): (6S) -5-methyltetrahydrofolate compared to folic acid supplementation: Effect on risk markers of neutral tube defects. Cuvillier Verlag, Göttingen.
- Facco F, You W, Grobman W. Genetic trombophillias and IUGR: a meta-analysis. Obstet Gynecol 2009; 113: 1206-1216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Tranquilli A, Emanuelli M. The trombophilic fetus. More than hypothesis. Am J Obstet Gynecol 2007; 97(Suppl. 1): s90. Přejít k původnímu zdroji...
- Heo H, O'meara K, Demasio K. Isolated methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene mutations and pregnancy outcome. Am J Obstet Gynecol 2006; 195(S1): s96. Přejít k původnímu zdroji...
- Gibson C, Janssen N, Kist W, et al. Associations between fetal inherited thrombophilia and adverse pregnancy outcomes. Am J Obstet Gynecol 2006; 194, 947. e1-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- H?berg SE, London SJ, Stigum H, Nafstad P, Nystad W. Folic acid supplements in pregnancy and early childhood respiratory health. Arch Dis Child 2009; 94: 180-184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Whitrow MJ, Moore VM, Rumbold AR, Davies MJ. Effect of supplemental folic acid in pregnancy on childhood asthma: a prospective birth cohort study. Am J Epidemiol 2009; 170: 1486-1493. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...