Prakt. lékáren. 2011; 7(5): 228-231
Kortikosteroidy a imunosupresiva v chronické léčbě
- 1 Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta UK Hradec Králové
- 2 II. interní klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové
- 3 Nemocniční lékárna FN Motol, Praha
Správná funkce imunitního systému je nezbytná pro udržení stálosti vnitřního prostředí organizmu neboli homeostázy. V široké medicínské
problematice nicméně existují situace, kdy je vlastní obranyschopnost ve svém důsledku nežádoucí. Potlačením imunity stabilizujeme
průběh řady onemocnění autoimunitního, případně chronického zánětlivého původu a předcházíme rejekci transplantovaných orgánů
a tkání (kostní dřeň, ledviny, játra, srdce). Nevýhodou imunosuprese je její dlouhodobost a neselektivní působení, kdy organizmus
není schopen dlouhodobě odolávat infekčním činitelům a dochází k časnému selhání protinádorového dohledu. Imunosupresivní léky
se vyznačují mnohými nežádoucími účinky, nejčastěji sklonem k arteriální hypertenzi, poruchám metabolizmu (obezita, dyslipidemie,
hyperglykemie) a orgánovým poškozením (ledviny, játra) (1). Nejširšího uplatnění v klinické praxi dosáhly kortikosteroidy, největšího
pokroku bylo v poslední době dosaženo v oblasti vývoje biologických preparátů.
Klíčová slova: kortikosteroidy, imunosuprese, biologická léčba
Corticosteroids and immunosuppression in chronic treatment
Proper functioning of the immune system is necessary for the maintenance of homeostasis of the organism. In the medical context,
however, there are situations in which self-defense may be unwanted in its consequences. By suppressing immunity we stabilize the
course of several diseases of autoimmune or chronic inflammatory origin, thereby preventing rejection of transplanted organs and
tissues (bone marrow, kidneys, liver and heart). The disadvantage of immunosuppression is its long term course and non-selective
effects; the organism is not able to resist to infection agents for a long time, with resulting an early failure of antitumor surveillance.
Immunosuppressive drugs are characterized by many unwanted effects including most often development of arterial hypertension,
disturbances in metabolism (obesity, dyslipidemia or hyperglycemia) and organ damage (kidneys and liver). The most extensively used
immunosuppressants in clinical medicine are corticosteroids while most extensive advancement in development of new drugs was
achieved in the field of biological treatment.
Keywords: corticosteroids, immunosuppression, biological treatment
Zveřejněno: 1. listopad 2011 Zobrazit citaci
Reference
- Alušík Š, et al. Klinické projevy nežádoucích účinků léků. Praha: Triton 2001: 171.
- Bureš J, Horáček J, et al. Základy vnitřního lékařství. Praha: Galén 2003: 870.
- Češka R, et al. Interna. Praha: Triton 2010: 855.
- Micromedex(R) Healthcare Series. 1974-2011. DRUGDEX(R) System. [navštíveno 19.6.2011].
- Micromedex(R) Healthcare Series. 1974-2011. DRUG-REAX(R) System. [navštíveno 19.6.2011].
- Klener P, et al. Vnitřní lékařství. Třetí, přepracované a doplněné vydání. Praha: Galén 2009: 1058.
- Lincová D, Farghali H, et al. Základní a aplikovaná farmakologie. Druhé, doplněné a přepracované vydání. Praha: Galén 2007: 672.
- Marek J. Léčba kortikoidy. Doporučené postupy pro praktické lékaře. ČLS JEP, 2002.
- Pavelka K, et al. Farmakoterapie revmatických onemocnění. Praha: Grada 2005: 434.
- Räkel A, Karelis AD. New-onset diabetes after transplantation: risk factorsand clinical impact. Diabetes Metab. 2011; 37(1): 1-14.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Walker R, Whittlesea C, et al. Clinical Pharmacy and Therapeutics. Fourth edition. China: Elsevier 2007: 960.
- Wang T, Weigt SS, Belperio JA, Lynch JP. Immunosuppressive and cytotoxic therapy: pharmacology, toxicities and monitoring. Semin Respir Crit Care Med. 2011; 32(3): 346-370. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...