Prakt. lékáren. 2014; 10(4): 137-142
Iatrogenní navození nefrotoxicity je v 19–25 % případů příčinou akutního renálního selhání (ARS) z celkového množství renálních selhání.
U kriticky nemocných pacientů s přítomností rizikových faktorů se výskyt ARS v souvislosti s léky uvádí 20–30 %, z nich u 6 % s nutností
dialyzační léčby. Výskyt polékového ARS u pacientů ve vyšším věku dosahuje až 60 %. Iatrogenní navození ARS je spojeno s delší dobou
hospitalizace, nárůstem nákladů na léčbu či vyšší mortalitou. Článek uvádí přehled mechanizmů iatrogenního navození nefrotoxicity
s doporučením preventivní strategie při podávání léků s nefrotoxickým potenciálem, možnosti prevence či včasné diagnostiky poškození
ledvin pomocí stanovení specifických biomarkerů, využití počítačových aplikací se zaměřením na zvýšení bezpečnosti při preskripci
léčiv a také výhody týmové spolupráce odborníků (lékař, klinický farmaceut, sestra).
Iatrogenic nephrotoxicity is the cause of acute kidney injury (AKI) in 19 to 25 percent of cases of the overall rate of renal failure.
In critically-ill patients with the presence of risk factors, the rate of medication-related AKI is reported to be 20–30%, of which 6%
require dialysis treatment. The occurrence of drug-induced AKI in elderly patients is as much as 60%. Iatrogenic AKI is associated
with a longer hospital stay, increased treatment costs, and higher mortality rate. The article presents an overview of the mechanisms
of iatrogenic nephrotoxicity with recommendations on preventive strategies when administering drugs with nephrotoxic potential;
the options of prevention or early diagnosis of kidney injury by identifying specific biomarkers; the use of computer applications
with a focus on improving safety in drug prescription; as well as the advantages of team collaboration of specialists (physician, clinical
pharmacist, nurse).
Zveřejněno: 1. srpen 2014 Zobrazit citaci