Prakt. lékáren. 2015; 11(2): 61-63

Bipolární porucha - minimum pro farmaceuty

Eva Češková
1 CEITEC-MU, Brno
2 Psychiatrická klinika FN Brno
3 KIO LF University Ostrava
4 Oddělení psychiatrie, FN Ostrava

Bipolární afektivní porucha (BAP) je závažné, převážně rekurentní, multifaktoriální onemocnění s celoživotní prevalencí 1–2 %. Lithium

s jeho antimanickým, antidepresivním, antisuicidálním, profylaktickým a neuroprotektivním efektem zůstává základní léčbou. První

volba u akutní mánie zahrnuje lithium, valproát a některá antipsychotika 2. generace v monoterapii nebo v kombinaci se stabilizátory

nálady. Jako první volba v léčbě bipolární deprese zůstává monoterapie lithiem, lamotriginem a quetiapinem, dále kombinace olanzapinu

se specifickými inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo kombinace lithium/valproát a SSRI/bupropion. Podávání antidepresiv

je nadále kontroverzní. Při udržovací léčbě je volba dána typem iniciální, resp. převažujících fází. Velmi důležitá je snášenlivost

a bezpečnost. Nové léčebné možností otvírá znalost neurobiologie onemocnění.

Klíčová slova: bipolární porucha, neurobiologie, doporučené postupy léčby, lithium

Bipolar disorder - a minimum for pharmacists

Bipolar disorder (BD) is a severe, mainly reccurent, multifactorial mental illness. Ĺithium with its antimanic, antidepressive, antisuicidal,

prophylactic and neuroprotective properties has remained a major treatment of BD. In acute mania lithium, valproate, and several atypical

antipsychotics in the monotherapy or combination with mood stabilizers are first-line treatments. For the management of bipolar

depression, lithium, lamotrigine, and quetiapine monotherapy, as well as olanzapine plus selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI),

and lithium or valproate plus SSRI/bupropion remain first-line options. Still, the use of antidepressants is controversial. For maintenance

treatment the choice between given possibilities is guided by the first phase or prevailing phases in long-term course. The tolerability

and safety are becoming very important issues. New therapeutic possibility will be given by understanding of neurobiology.

Keywords: bipolar disorder, neurobiology, treatment guideline, lithium

Zveřejněno: 22. duben 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Češková E. Bipolární porucha - minimum pro farmaceuty. Farmacie pro praxi. 2015;11(2):61-63.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Smolík P. Duševní a behaviorální poruchy. Průvodce klasifikací, nástin nozologie, diagnostika. Praha: Maxdorf, 1996.
    2. McIntyre RS, Mancini DA, Pearce MM, et al. Mood and psychotic disorders and type 2 diabetes. A metabolic triad. Can J Diabetes 2005; 29: 122-132.
    3. Garzía-Rizo C, Kirkpatrick B, Fernandez-Egea E, et al. "Is bipolar disorder an endocrine condition?" Glucose abnormalities in bipolar disorder. Acta Psychiatr Scand 2013; 129: 75-76. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Machado-Vieira R, Soeiro-de-Souza MG, Richards EM, et al. Multiple levels of impaired neural plasticity and cellular resilience in bipolar disorder. Developing treatments using an integrated translational approach. World J Biol Psychiatry 2014; 15: 84-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hirschfeld RM, Williams JB, Spitzer RL, et al. Development and validation of a screening instrument for bipolar spectrum disorder: the Mood Disorder Questionnaire. Am J Psychiatry. 2000; 157: 1873-1875. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Grunze H, Vieta E, Goodwin GM, et al. The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for the biological treatment of bipolar disorder: update 2012 on the long-term treatment of bipolar disorder. World J Biol Psychiatry 2013; 14: 154-219. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Yatham LN, Kennedy SH, Parikh SV, et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) collaborative update of CANMAT guidelnes for the management of patients with bipolar disorder update 2013. Bipolar Disorders 2013; 15: 1-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Doubek P, Praško J, Masopust J. Bipolární afektivní porucha, in Raboch J, et al. Psychiatrie: Doporučené postupy psychiatrické péče IV. Psychiatrická společnost ČLS JEP 2014: 82-98.
    9. Diav-Citrin O, Shechtman S, Tahover E, et al. Pregnancy outcome following in utero exposure to lithium: A prospective, comparative, observational study. Am J Psychiatry 2014; 171: 785-794. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Cade JF. Lithium salts in the treatment of psychotic excitement. Med J Aust 1949; 2: 349-352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Schou M, Juel-Nielsen N, Stromgren E, Voldby H. The treatment of manic psychoses by the administration of lithium salts. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1954; 17: 250-260. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Müller-Oerlinghausen B, Ahrens B, Volk J, et al. Reduced mortality of manic-depressive patients in long-term lithium treatment: an international collaborative study by IGSLI. Psychiatry Res 1991; 36: 329-331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. De Montigny C, Grunberg F, Mayer A, Deschenes JP. Lithium induces rapid relief of depression in tricyclic antidepressant drug non-responders. Br J Psychiatry 1981; 138: 252-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Baastrup PC. Lithium in prophylaxis. Curr Psychiatr Ther 1969; 9: 125-131. Přejít na PubMed...
    15. Manji HK, Moore GJ, Rajkowska G, Chen G. Neuroplasticity and cellular resilience in mood disorders. Mol Psychiatry 2000; 5: 578-593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Corp SA, Gitlin MJ, Altshuler LL. A review of the use of stimulants and stimulant alternatives in treating bipolar depression and major depressive disorder. J Clin Psychiatry 2014; 75: 1010-1018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Češková E. Antiepileptika v psychiatrii. Neurologie pro praxi 2010; 11: 188-190.
    18. Zohar J, Nutt D, Kupfer J, et al. A proposal for an updated neuropsychopharmacological nomenclature. Eur Neuropsychopharmacol 2014; 24: 1005-1014. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Farmacie pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.