Prakt. lékáren. 2019; 15(2): 70-73 | DOI: 10.36290/lek.2019.013
Nové možnosti v léčbě relaps remitentní roztroušené sklerózy
- Centrum demyelinizačních onemocnění při neurologickém oddělení Nemocnice Jihlava
V posledních letech došlo k výraznému rozšíření léčebných možností relaps remitentní roztroušené sklerózy. Kladribin a okrelizumab jsou nové léky určené pro léčbu pacientů s aktivní formou tohoto chronického onemocnění. Vysoká účinnost obou léků byla prokázána v rozsáhlých klinických studiích, ve kterých došlo k redukci klinické i radiologické aktivity roztroušené sklerózy v porovnání s placebem nebo aktivním komparátorem. Oba léky mají ve srovnání se současnou běžně užívanou léčbou atraktivní schéma podávání, které zvyšuje adherenci pacientů k léčbě. Bezpečnostní profil je příznivý, ani u jednoho přípravku nebyl bez předcházejí léčby jiným imunomodulačním lékem pozorován případ progresivní multifokální leukoencefalopatie nebo jiné oportunní infekce.
Klíčová slova: roztroušená skleróza, okrelizumab, kladribin, imunorekonstituční léčba
New treatment options for relapsing-remitting multiple sclerosis
In recent years, the treatment options for relapsing-remitting multiple sclerosis have expanded considerably. Cladribine and ocrelizumab are novel drugs intended for the treatment of patients with the active form of this chronic disease. Both drugs have been shown to have a high efficacy in large clinical trials in which there was a reduction in the clinical and radiological activity of multiple sclerosis compared with placebo or active comparator. In comparison with the commonly used current treatment, both drugs have an attractive administration pattern that increases patient adherence to treatment. The safety profile is favourable, with no case of progressive multifocal leukoencephalopathy or another opportunistic infection having been observed in neither of the drugs without prior treatment with another immunomodulatory drug.
Keywords: multiple sclerosis, ocrelizumab, cladribine, immune reconstitution therapy
Zveřejněno: 20. červen 2019 Zobrazit citaci
Reference
- Thompson AJ, Baranzini SE, Geurts J, Hemmer B, Ciccarelli O. Multiple sclerosis. Lancet. 2018 Apr 21; 391(10130): 1622-1636.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Noseworthy JH, Lucchinetti C, Rodriguez M, Weinshenker BG. Multiple sclerosis. N Engl J Med. 2000 Sep 28; 343(13): 938-952. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Browne P, Chandraratna D, Angood C, Tremlett H, Baker C, Taylor BV, Thompson AJ. Atlas of Multiple Sclerosis 2013: A growing global problem with widespread inequity. Neurology. 2014 Sep 9; 83(11): 1022-1024. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, Correale J, Fazekas F, Filippi M, Freedman MS, Fujihara K, Galetta SL, Hartung HP, Kappos L, Lublin FD, Marrie RA, Miller AE, Miller DH, Montalban X, Mowry EM, Sorensen PS, Tintoré M, Traboulsee AL, Trojano M, Uitdehaag BMJ, Vukusic S, Waubant E, Weinshenker BG, Reingold SC, Cohen JA. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018 Feb; 17(2): 162-173. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Pardo G, Jones DE. The sequence of disease-modifying therapies in relapsing multiple sclerosis: safety and immunologic considerations. J Neurol. 2017 Dec; 264(12): 2351-2374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Montalban X, Hauser SL, Kappos L, Arnold DL, Bar Or A, Comi G, De Seze J, Giovannoni G, Hartung HP, Hemmer B, Lublin F, Rammohan KW, Selmaj K, Traboulsee A, Sauter A, Masterman D, Fontoura P, Belachew S, Garren H, Mairon N, Chin P and Wolinsky JS, for the ORATORIO Clinical Investigators. Ocrelizumab versus Placebo in Primary Progressive Multiple Sclerosis. NEJM Org., December 21, 2016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hauser SL, Bar Or A, Comi G, Giovannoni G, Hartung HP, Hemmer B, Lublin F, Montalban X, Rammohan KW, Selmaj K, Traboulsee A, Wolinsky JS, Arnold DL, Klingelschmitt G, Masterman D, Fontoura P, Belachew S, Chin P, Mairon N, Garren H and Kappos L, for the OPERA I and OPERA II Clinical Investigators. Ocrelizumab versus Interferon Beta-1a in Relapsing Multiple Sclerosis. NEJM Org., December 21, 2016, DOI: 10.1056/NEJMoa1601277. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Mulero P, Midaglia L and Xavier Montalban X. Ocrelizumab: a new milestone in multiple sclerosis therapy. Ther Adv Neurol Disord. 2018; 11: 1756286418773025. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Leist TP, Weissert R. Cladribine: mode of action and implications for treatment of multiple sclerosis. Clin Neuropharmacol. 2011 Jan-Feb; 34(1): 28-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Boyko A, Boyko O. Cladribine tablets' potential role as a key example of selective immune reconstitution therapy in multiple sclerosis. Degener Neurol Neuromuscul, DiS. 2018; 8: 35-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Giovannoni G, Comi G, Cook S, Rammohan K, Rieckmann P, Soelberg S?rensen P, Vermersch P, Chang P, Hamlett A, Musch B, Greenberg SJ; CLARITY Study Group. A placebo-controlled trial of oral cladribine for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med. 2010 Feb 4; 362(5): 416-426. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Giovannoni G, Soelberg Sorensen P, Cook S, Rammohan KW, Rieckmann P, Comi G, Dangond F, Hicking C, Vermersch P. Efficacy of Cladribine Tablets in high disease activity subgroups of patients with relapsing multiple sclerosis: A post hoc analysis of the CLARITY study. Mult Scler. 2018 Apr 1: 1352458518771875. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Giovannoni G, Soelberg Sorensen P, Cook S, Rammohan K4 Rieckmann P, Comi G, Dangond F, Adeniji AK, Vermersch P. Safety and efficacy of cladribine tablets in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis: Results from the randomized extension trial of the CLARITY study. Mult Scler. 2018 Oct; 24(12): 1594-1604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...