Prakt. lékáren. 2022; 18(3): 151-154 | DOI: 10.36290/lek.2022.031
Hemoroidální onemocnění nebo jiný problém?
- 1 Chimare clinic, s. r. o., a Chirurgická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
- 2 Lékárna AVE Olomouc
Lékárník je často prvním zdravotníkem, kterému se pacient svěří s obtížemi s hemoroidálním onemocněním. Aby mohl erudovaně zvolit terapeutické řešení, měl by vědět, jak s pacientem komunikovat. Potřeba je odlišit akutní perianální trombózu a hemoroidální onemocnění včetně jeho 4 stadií. Důležitý je také dotaz na krvácení a jeho charakter, protože se může jednat o příznak závažnějšího onemocnění. Komplexní řešení obtíží u hemoroidálního onemocnění zahrnuje lokální léčbu, kterou je třeba vhodně vybrat a poučit pacienta o její správné aplikaci. Podle platných doporučení jsou pilířem léčby hemoroidálního onemocnění venofarmaka, z nichž má nejširší mechanismus účinku mikronizovaná purifikovaná flavonoidní frakce. Důležitou součástí rady lékárníka jsou také režimová opatření a případné doporučení k lékaři, který může rozhodnout o semiinvazivní nebo chirurgické léčbě.
Klíčová slova: hemoroidální onemocnění, perianální trombóza, krvácení z konečníku, topická léčba hemoroidů, venofarmaka, mikronizovaná purifikovaná flavonoidní frakce.
Haemorrhoidal disease or another problem?
A pharmacist is typically the first healthcare professional to be consulted by a patient with haemorrhoidal disease. In order to be able to advise accordingly, he or she should know how to communicate with such a patient. Acute perianal thrombosis and haemorrhoidal disease with all its four stages must be distinguished. It is also important to inquire about the bleeding and its character since it may be a manifestation of a more serious condition. Comprehensive management for haemorrhoidal disease includes topical treatment that must be chosen appropriately, with patient education on its administration. According to current recommendations, venoactive drugs are the mainstay of treatment of haemorrhoidal disease, of which the micronized purified flavonoid fraction has the broadest mechanism of action. The pharmacist's advice also includes recommendations on lifestyle measures and/or referral to a doctor who can make a decision on semi-invasive or surgical treatment.
Keywords: haemorrhoidal disease, perianal thrombosis, rectal bleeding, topical treatment for haemorrhoids, venoactive drugs, micronized purified flavonoid fraction.
Přijato: 13. říjen 2022; Zveřejněno: 27. říjen 2022 Zobrazit citaci
Reference
- Godeberge P, Sheikh P, Zagriadskiĭ E, et al. Hemorrhoidal disease and chronic venous insufficiency: Concomitance or coincidence; results of the CHORUS study (Chronic venous and HemORrhoidal diseases evalUation and Scientific research). J Gastroenterol Hepatol. 2020;35(4):577-585.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Őrhalmi J. Hemoroidy - konzervativní, či chirurgický přístup? Med. praxi 2012;9(6-7):269-273.
- Vlček P, Korbička, Diviš P, et al. Co nového v léčbě hemoroidů? Med. Praxi. 2010;7(1):9-13.
- van Tol RR, Kleijnen J, Watson AJM, et al. European Society of ColoProctology (ESCP) Guideline for Haemorrhoidal Disease. Dostupné na: https://www.escp.eu.com/images/guidelines/documents/ESCP‑Guidelines‑Haemorrhoidal‑Disease-2019-02.pdf.
- Seifert B, Hoch J, Zimolová P, et al. Hemoroidální nemoc. Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře. Dostupné na: https://www.svl.cz/files/files/Doporucene‑postupy/2020/DP‑Hemoroidalni.pdf.
- Nicolaides A, Kakkos S, Baekgaard N, et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines According to Scientific Evidence. Part I. Int Angiol. 2018;37(3):181-254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Šimandl O. Role systémové a lokální terapie v samoléčbě hemoroidálního onemocnění ve vztahu k jeho symptomatologii - od teorie k praxi. Prakt. lékáren. 2021;17(3):175-182. Přejít k původnímu zdroji...
- Tuhá K. Možnosti farmakoterapie hemoroidálnîho onemocněnî. Prakt Lékáren. 2014;10(3):102-104.
- Davis BR, Lee‑Kong SA, Migaly J, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2018;61(3):284-292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Johanson JF. Nonsurgical treatment of hemorrhoids. J Gastrointest Surg. 2002;6(3):290-294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World J Gastroenterol. 2012;18(17):2009-2017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Madoff RD, Fleshman JW; Clinical Practice Committee, American Gastroenterological Association. American Gastroenterological Association technical review on the diagnosis and treatment of hemorrhoids. Gastroenterology. 2004;126(5):1463-1473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...