Farmacie pro praxi. 2023;19(2):119-122

Klinické souvislosti nedostatku vitaminu B - výzva pro lékaře i lékárníky

Přednášel: doc. MUDr. Bohumil Seifert, Ph.D.
Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK, Praha

Účastníci Kongresu Praktického lékárenství, který se uskutečnil 21.-22. 4. 2023 v Olomouci, měli možnost vyslechnout si přednášku doc. Seiferta o deficienci neurotropního vitaminu B12. Doc. Seifert, který pracuje jako praktický lékař, přednosta Ústavu všeobecného lékařství 1. LF UK v Praze a vědecký sekretář SVL, se pokusil najít důkazy dokládající nebo vyvracející 4 častá tvrzení o vitaminech. Upozornil, že nedostatkem vitaminu B12 jsou ohroženi především pacienti s diabetem 2. typu léčení metforminem, osoby starší 60 let a jedinci s gastrointestinálními (GIT) chorobami. Nedostatek vitaminu B12 patří podle stávajících doporučení do diferenciální diagnostiky diabetické neuropatie. Pro diagnostiku deficitu vitaminu B12 je relevantní stanovení holotranskobalaminu (HTK), který ukazuje stav biologicky aktivního vitaminu B12 v tkáních. Tímto testem je možné předejít řadě dalších nákladných a zatěžujících vyšetření. Navíc je dostupná kauzální léčba - suplementace vitaminem B12. V posledních letech bylo doloženo, že perorální podávání vysokých dávek vitaminu B12 může obnovit jeho hladinu stejně jako injekční i. m. aplikace.

Accepted: May 29, 2023; Published: June 7, 2023  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Seifert PB. Klinické souvislosti nedostatku vitaminu B - výzva pro lékaře i lékárníky. Pharmacy for Practice. 2023;19(2):119-122.
Share...
Download citation
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Open full article

    References

    1. Briani C, Dalla Torre C, Citton V, et al. Cobalamin deficiency: clinical picture and radiological findings. Nutrients. 2013 Nov 15;5(11):4521-4539. Go to original source... Go to PubMed...
    2. Smith BH, Torrance N. Epidemiology of neuropathic pain and its impact on quality of life. Curr Pain Headache Rep. 2012 Jun;16(3):191-198. Go to original source... Go to PubMed...
    3. Stabler SP. Clinical practice. Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med. 2013 Jan 10;368(2):149-160. Go to original source... Go to PubMed...
    4. Callaghan BC, Price RS, Feldman EL. Distal Symmetric Polyneuropathy: A Review. JAMA. 2015 Nov 24;314(20):2172-2181. Go to original source... Go to PubMed...
    5. Ko SH, Ko SH, Ahn YB, et al. Association of vitamin B12 deficiency and metformin use in patients with type 2 diabetes. J Korean Med Sci. 2014 Jul; 29(7):965-972. Go to original source... Go to PubMed...
    6. Wong CW. Vitamin B12 deficiency in the elderly: is it worth screening? Hong Kong Med J. 2015 Apr;21(2):155-164. Go to original source... Go to PubMed...
    7. Baltrusch S. The Role of Neurotropic B Vitamins in Nerve Regeneration. Biomed Res Int. 2021 Jul 13; 2021:9968228. Go to original source... Go to PubMed...
    8. Gan L, Qian M, Shi K, et al. Restorative effect and mechanism of mecobalamin on sciatic nerve crush injury in mice. Neural Regen Res. 2014 Nov 15;9(22):1979-1984. Go to original source... Go to PubMed...
    9. Stracke H, Hammes HP, Werkmann D, et al. Efficacy of benfotiamine versus thiamine on function and glycation products of peripheral nerves in diabetic rats. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2001; 109(6): 330-336. Go to original source... Go to PubMed...
    10. Claus D, Neundörfer B, Warecka K. The influence of vitamin B6 deficiency on somatosensory stimulus conduction in the rat. Eur Arch Psychiatry Neurol Sci. 1984; 234(2): 102-105. Go to original source... Go to PubMed...
    11. Sharabi A, Cohen E, Sulkes J, Garty M. Replacement therapy for vitamin B12 deficiency: comparison between the sublingual and oral route. Br J Clin Pharmacol. 2003 Dec; 56(6): 635-638. Go to original source... Go to PubMed...
    12. Eussen SJ, de Groot LC, Clarke R, et al. Oral cyanocobalamin supplementation in older people with vitamin B12 deficiency: a dose­‑finding trial. Arch Intern Med. 2005 May 23; 165(10): 1167-1172. Go to original source... Go to PubMed...
    13. Hyánek J; Společnost pro výživu. Aktivní vitamin B12 (holotranskobalamin) a diagnostický význam jeho stanovení. Available from: https://www.vyzivaspol.cz/aktivni­‑vitamin­‑b12-holotranskobalamin­‑a-diagnosticky­‑vyznam­‑jeho­‑stanoveni/
    14. Gröber U, Kisters K, Schmidt J. Neuroenhancement with vitamin B12-underestimated neurological significance. Nutrients. 2013 Dec 12; 5(12): 5031-5045. Go to original source... Go to PubMed...
    15. SPC Neurobion. www.sukl.cz (Datum poslední revize textu 9. 11. 2021).
    16. Schijns W, Homan J, van der Meer L, et al. Efficacy of oral compared with intramuscular vitamin B-12 supplementation after Roux­‑en­‑Y gastric bypass: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2018 Jul 1; 108(1): 6-12. Go to original source... Go to PubMed...
    17. Bolaman Z, Kadikoylu G, Yukselen V, et al. Oral versus intramuscular cobalamin treatment in megaloblastic anemia: a single­‑center, prospective, randomized, open­‑label study. Clin Ther. 2003 Dec; 25(12): 3124-3134. Go to original source... Go to PubMed...
    18. Češka R, Lukáš M, Kvapil M. Multidisciplinární zkušenost s perorální léčbou vitaminem B12. Vnitr Lek 2023; 69(Suppl A): 61-66.
    19. Sanz­‑Cuesta T, Escortell­‑Mayor E, Cura­‑Gonzalez I, et al; OB12 Group. Oral versus intramuscular administration of vitamin B12 for vitamin B12 deficiency in primary care: a pragmatic, randomised, non­‑inferiority clinical trial (OB12). BMJ Open. 2020 Aug 20; 10(8): e033687. Go to original source... Go to PubMed...
    20. Karen I, Svačina Š. Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře. Diabetes mellitus a komorbidity. 2021. Available from: https://www.svl.cz/files/files/Doporucene­‑postupy/2020/DP­‑DIABETES­‑MELLITUS­‑A-KOMORBIDITY.pdf.
    21. Lacigová S, Rušavý Z, Jirkovská A, Škrha J. Doporučení české diabetologické společnosti. Doporučený postup diagnostiky a léčby diabetické neuropatie. Datum revize 23. 2. 2016. Available from: https://www.diab.cz/dokumenty/standardy_neuropatie.pdf.

    Return to the content


    Pharmacy for Practice

    Madam, Sir,
    please be aware that the website on which you intend to enter, not the general public because it contains technical information about medicines, including advertisements relating to medicinal products. This information and communication professionals are solely under §2 of the Act n.40/1995 Coll. Is active persons authorized to prescribe or supply (hereinafter expert).
    Take note that if you are not an expert, you run the risk of danger to their health or the health of other persons, if you the obtained information improperly understood or interpreted, and especially advertising which may be part of this site, or whether you used it for self-diagnosis or medical treatment, whether in relation to each other in person or in relation to others.

    I declare:

    1. that I have met the above instruction
    2. I'm an expert within the meaning of the Act n.40/1995 Coll. the regulation of advertising, as amended, and I am aware of the risks that would be a person other than the expert input to these sites exhibited

    No
    Yes

    If your statement is not true, please be aware
    that brings the risk of danger to their health or the health of others.