446
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e3197617148020186176260
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
HYPNOTIKA8134508018869133193264335387416477550
V8712508018864
LÉČBĚ8802508018853108168229284
NESPAVOSTI9114508018870124183243305365432488544574
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
Hypnotic5508620199110193289382474532576647
drugs1229862019996156248341409
in1671862019944137
treating1840862019959120204288345389482575
insomnia2447862019944137206297434527570654
Insomnia5501118019338125186273405492527602
is1186111801933696
defined13151118019390169215255342421512
as18591118019377138
a20291118019377
persistent21401118019391171222286321381434511599649
difficulty28211118019390126171222262332419454506584
with343711180193118154206293
sleep3763111801936298177257347
initiation,41441118019335122158209244319370405491579611
duration,47871118019390176226303353388475563594
or54131118019388139
quality55851118019390176251287322374452
despite60691118019390169231320356408485
adequate65861118019377166245335421497547624
circumstances72431118019371106157226312444504557634721792868930
for82071118019345131183
good-quality84221118019389176263354403496582657693728780858
sleep,9314111801936297177257346376
thus5501338019353140226286
affecting8671338019377122173251323378413500588
the14891338019350136216
quality17351338019390176251287322374452
of22181338019387132
life,2384133801933570115194224
daily26391338019390165200236311
functioning,29831338019344132219289344379466554589676764796
and38091338019377164253
even40921338019380155232320
causing44421338019372149234295330417505
somatic49781338019363150282358408443513
symptoms.55221338019363138272361412497629690723
The62751338019379168247
International65561338019335122172249300388464514549636723799835
Classification74211338019393128203264325360405446516593643679765853
of83041338019388133
Sleep84671338019379115194274364
Disorders886113380193107143203290341430509560623
divides951413380193901275501558019377114202280341
insomnia9251558019332118178264395482517591
into15501558019332118167252
chronic18301558019371157207292379414483
(for2347155801934081167217
a25921558019377
minimum270215580193133169255290420506637
period33671558019390170220256342431
of38271558019387132
three39921558019347133183261340
months,436015580193133219306356442502534
for49271558019342127178
at51331558019377127
least52941558019332110185245298
three56251558019347133183261340
times5999155801934782213292353
a63801558019377
week)649015580193118195274348392
and69101558019377163252
acute.71901558019377146232283359390
Chronic76081558019392178228313400435504
insomnia81451558019332119178265396482517592
affects87651558019377121172249320375438
at92311558019377127
least93921558019332110185246298
5–10%5501778019381162231303429
of10061778019388132
the11711778019347133211
population.14101778019390177266352388462512546632718750
Nonpharmacological218817780193104191278366453527576708782851935972105711461181125013251360
treatment3582177801934797174248298428507593643
–42521778019380
psychotherapy43601778019390151225293378464514600678728804892963
is5357177801933191
recommended54811778019347124195278409539618704792870959
as64681778019377137
first-line6638177801934181131193245288325359445523
treatment7194177801934897174249299429507594643
for78711778019340126176
insomnia.80811778019331117177262393479514588620
The87291778019379166245
best90011778019391170231283
effect93121778019380125175254324378
is550199801933797
achieved6761998019377147233268346420497587
with129119980193117153205291
cognitive16101998019372156244331366417452528604
behavioural22431998019390170257332405442528614665740776
therapy.30521998019348134213264340428501525
Only360519980193110199234308
if3947199801933277
this40581998019347134169229
treatment4321199801934797175250300431510598648
is5002199801933292
not51231998019388174225
effective53761998019380127177256327382417492569
or59731998019388139
a61401998019377
patient62501998019391168218253331418468
is6752199801933292
unsuitable,68721998019388175235320355407483572608687717
medication761819980193133212302337407483533568654742
therapy83931998019348135213264339428501
is8928199801933292
indicated.90541998019332118207242312388438515605636
The5502218019379168247
latest8302218019333108158235297349
American12082218019397229308359395464541628
Academy18642218019398166242331410542613
of25052218019388133
Sleep26662218019379115193273363
Medicine305822180193128208297333403438524603
(AASM)36952218019340135234313437478
guidelines42022218019389175210299378415450536615677
have49072218019389164236313
reduced52542218019347125215300371447537
the58252218019348134213
list6072221801933267128180
of62812218019388132
recommended64472218019347125197280412544623710799878968
hypnotic74432218019389160251338424475510580
drugs:80522218019390140227315375406
suvorexant84862218019364149225309360438512587674724
(orexin92442218019340120171249323360446
receptor5502438019352131202279369420505556
agonist),11432438019377165252339375435488530558
eszopiclone,17382438019380142210296386422492528615703782812
zaleplon,25842438019372150186265355392478566598
zolpidem32162438019371157194284320408487619
(benzodiazepine3868243801934913821930637245954958466072880689593210191098
receptor50002438019355134205282372423508559
agonists),55962438019377165252339375435488551589617
triazolam,62472438019356107143218286372409484616648
temazepam69282438019356134266341409487577653785
(benzodiazepines),7747243801934813721830537245854858465972780589593110181097115911971225
ramelteon90062438019356132264343380431508596684
(melatonin5502658019345171250287362412496583618704
agonist),12832658019376164250337372432485526554
and18652658019377163252
doxepin21452658019390176246323412448534
(antidepressant).2713265801934010919624528036944753658766572678786394999910411068
The38092658019380168247
other40842658019387138224303353
agents44662658019376164243330379442
(trazodone,4942265801934087137213280365455541628707737
tiagabine,5712265801934883157245320409445531610640
melatonin,638026580193133212249324374458545580666697
tryptophan,7111265801934898176267318402491579653740771
valerian,79102658019377152188267317353428514545
diphenhydramine)848326580193901252143023804675546257117618379681004109011681207
are5502878019377127206
not7912878019389175226
recommended10512878019354132204288421552632719808887977
by20642878019391164
the22622878019354141220
AASM25182878019398197276401
to29532878019355139
be31282878019391171
used33352878019388149228318
in36872878019339126
treating38472878019354105183258309344431519
insomnia,44002878019339126186273405492528603635
possibly50702878019391179240301337426463538
only56432878019388176212286
in59632878019339126
an61242878019377164
off-label63242878019388133183229267342431512548
setting.69062878019365145197252287374462494
According74362878019398166234318370458493580669
to81382878019355140
a83132878019377
guideline84242878019390176212300379416451538618
issued90752878019339100161246325416
by95262878019391164
the5503098019353140219
European7973098019379163213299389469544631
Sleep14573098019379114193273363
Research18483098019386165227306382432501588
Society,24643098019379166238273351403481505
benzodiazepines,29983098019391171258326411501537612679758847884970105011111143
benzodiazepine417030980193911712593264125025376126807588488849711050
receptor52543098019347125196273363414499550
agonists,58323098019378166252340375435488551583
and64443098019377164253
some67263098019363150282362
antidepressants711630980193771642142493384175075586366987588359229721036
are81803098019377128206
suitable84143098019364149184236312401438517
for89653098019342128179
treating9178309801934898176251302337424512
short-term5503318019363149235286342385436513563695
insomnia12793318019332118178265396483518592
(≤19053318019340128
420613318019382
weeks);217233180193117194274347413451479
however,26793318019389175289366440517568591
these33043318019347133212273352
agents36853318019376164243330380442
are41563318019377127204
not43883318019389175226
recommended46473318019347125196280411542621708797875965
for56463318019341127178
long-term58573318019333119206294343394471522654
treatment.6544331801934898175250300431510597647680
Other725233180193110164250329379
hypnotic76603318019388159249336423473508578
drugs82663318019390140227314375
(antihistamines,867433180193401101962462813674034635155917227588449239841016
antipsychotics,5503538019377164214249339400476544631717768804873937969
melatonin)155335380193133213250326376461549584671709
are22963538019377128206
not25363538019389175226
recommended27963538019352130202286419550630717806885976
for38053538019347134185
treating40243538019353103181257307342429517
insomnia.45753538019338125185272404491526601634
Key5503852019998179260
words:84238520199122212272367436475
insomnia,13513858019337124185271404491526601633
hypnotic20183858019389160251338425476511581
drugs,26333858019391141228316377409
insomnia30763858019338125185272404491526601
treatment.37113858019353104182257308439519606656689
Úvod55044750208113200294395
Nespavost77047100190104180236320391458539595642
je14464710019043118
podle16064710019090175261290365
současné20044710019070153235304374429511586
Mezinárodní263247100190127203265295377446489569655738766
klasifikace34314710019078110179234263301332396468536608
poruch40814710019090175219302370452
spánku45674710019069154224307370453
a5504930019073
bdění6464930019088171244324351
z10204930019064
roku11074930019048126189269
201413994930019078149214277
(International1708493001903461141183252294375442484512592673740768
classification2499493001907199166219273300337367433501543571651732
of32544930019085122
sleep3400493001905987159234316
disorders,37394930019087115167248290370443484539562
3rd432549300190774396494001112775
edition45044930019069153180224252332413
–49404930019080
ICSD3)5505150019034119189284384415
definována9885150019086158194224302382447515594660
jako1679515001902591152230
přetrvávající19315150019088129199242284356423488555583610674701
potíž26555150019088168211238297
s29755150019059
iniciací,30655150019025103130195222288353380402
trváním3489515001904991163230309336460
(časté3980515001903494161214260329
a/nebo43315150019072125201273355436
časné478951500190711381915505370019086158
probouzení)7325370019088130208292374454514584664692737
nebo14925370019086159241323
kvalitou18395370019067140208237264308385466
spánku23285370019060141210290352432
při27835370019088131159
zachování29665370019064134200280361427495575602
podmínek35925370019088170254379406486559622
ke42375370019068139
kvalitnímu43995370019068140209237264309390417542621
spánku,5505590019059140208286347427448
která10205590019067116185226293
ovlivňuje13365590019084149178205271351429456528
kvalitu18865590019067139206234260304383
života2291559001906492158236278345
(sociální,2667559001903384163230257322350428455476
ekonomické31655590019077139216296376500527592653723
aktivity39105590019073134182210276305348418
včetně43505590019072135204247327398
zvýšené477155900190641362065505810019060133213286
nehodovosti),8605810019086159240321404485551630684730758794813
denní16975810019088160241320348
fungování20775810019034116196278359425493573600
(únava,27095810019035109189256321389412
zhoršená31465810019065146226269324397477544
nálada,37145810019086153181248330397420
podrážděnost,41595810019088170254295364424504577657738792838861
celkovámalátnost,5506030019071140169229307373441594660688754796876956101010551079
kognitivní16516030019068146229308335379406473555582
zhoršení)22556030019064145225267322394473500545
a28236030019072
působí29186030019088167220300383411
i33606030019025
somatické34076030019060140265332374401467528599
příznaky40286030019088130158217298364426496
(svalové4556603001903384153220248328393464
napětí,5506250019085151232305348375396
palpitace,9686250019088155182263291334401467535555
bolesti15456250019087168197268321367394
hlavy).19616250019085112178242312346363
Nespavost234662500190101173226307374438516569614
jako2991625001902590151228
jednotka3250625001902596179257336379440508
(chronická3789625001903393171212288368395460520589
nespavost,44006250019085156210290358422499552597620
angl.5506470019073153235263286
chronic8676470019077157198276357385451
insomnia13506470019039118172252378458486552
disorder)19396470019087115168248291371444485519
je24906470019040113
diagnostikována26406470019087115181263343424478524552614692758827907973
při36516470019088130159
trvání3842647001905597170238318345
minimálně422564700190131158238266390457486565638
tři4895647001905597125
měsíce55066900190131204258285351420
a10056690019072
výskytu11126690019072144199260331382461
nejméně16086690019086159187312385465538
třikrát2178669001905294122184228297340
týdně,25496690019052123204284357377
při29606690019088130159
kratším31516690019070114183225282309434
trvání3617669001905294167235315343
se39926690019062135
jedná41596690019037109193273339
o45336690019085
akutní46536690019072134215259340367
nespavost52204490019085158212293361425503557603
(angl.5854449001903395175256284306
short61834490019059138218260309
term65154490019049118159285
insomnia68314490019025104156236362441468533
disorder,73874490019087114166246288367439480495
acute79054490019072138217261330
insomnia).82674490019024103156236361440467533566583
Chronická88734490019090169210287368395460521591
nespavost9486449001908615852204710019059140207271349402447
je5698471001902597
rizikovým5817471001904775133162222299364435561
faktorempro64094710019032101162210286328398521631673750
rozvoj71814710019046123180252329357
psychiatrických75604710019088141207271350377442484525553618679749813891
onemocnění84734710019085164236360440507586658736763
(hlavně92674710019033113140206270351423
poruch52204930019087168209288353432
nálady),56734930019085151178243324389422440
je6144493001902596
s62614930019059
ní63424930019085111
spjato64754930019059140167232274349
vyšší68464930019072142195247273
riziko7141493001904775133161221298
relapsů74614930019047116144209290343419
deprese79024930019086157239280349402474
a83984930019072
alkoholismu.8492493001907199159236315394423449500623700723
Pacienti92374930019079143209235306385426453
s52205150019060
insomnií53125150019025105158239365445472500
mají583651500190131198226253
vyšší61145150019072144198252279
riziko6425515001903968128156218297
rozvoje67535150019040118175248327356428
kardiovaskulárních7205515001906813717925928636643250155561669672479183291494110071087
onemocnění.83165150019085166239365445514594667746774796
Insomnie91445150019026106159240366446474546
s52205370019060
krátkou53035370019068112180223285363443
dobou57695370019087168251333413
spánku62055370019060142210290352432
(short-term6669537001903485164245287337374419489530657
insomnia)73575370019025105158238364444472538571
je7960537001902598
rizikovým8081537001904776135164226304370442569
faktorempro86815370019034103165215292334405530642684762
rozvoj9466537001904712518252205590019072151180
hypertenze.54305590019085148233307349399469549609680701
Nespavost616155900190102175230312380445524578624
doprovází68165590019087167251293371437506566595
ostatní74415590019085140186254296377405
komorbidní78765590019067146272353395479507590670697
onemocnění,86035590019085166239364445513593666746773795
další94285590019087154182234262
poruchy52205810019088170213293360440503
spánku57485810019060142210290352433
a62065810019073
psychiatrická63045810019088142210275355382448491533562628690760
onemocnění70895810019085166239365446514594667747774
–78885810019080
viz79945810019072101161
tabulka81875810019043111193274302363433
186465810019078
(1–3).87555810019036101169235267285
Nespavost906558100190103176230312381446525579625
může522060300190131210269340
působit55896030019088168221302385414458
či6076603001907199
potencovat62036030019089170213283364430507574642685
i69196030019031
užívaná69786030019085145174241310390457
medikace746360300190131205288316378447514584
–80756030019080
viz81846030019072102161
tabulka83776030019046114197278306367436
2.88426030019078100
Zkušenost54406250019086149231286360442524580628
s61016250019056
akutní61876250019073137218265347376
nespavostí65936250019086160216300370437517573621650
zažil72736250019065136199229258
každý75616250019068139202283351
člověk.79426250019072101183251323387415
Ta,83876250019075132157
jako8577625001903199162243
občasné88506250019085170239309364445520
onemocnění,94006250019085168242522064700190131213283365439521550573
postihuje58206470019088172227275305386467496570
30–5064176470019078152234306378
%682264700190118
populace,69676470019088172257339369437505576598
prevalence75926470019088132205273343373447529597669
chronické82876470019072153196276358387455518591
nespavosti89056470019085160216300370437517573621650
je95896470019027101
minimálně522066900190131160241270397466495576651
5–1059046690019079156221287
%622466900190118
(4–6).63766690019042112192273309328
Do673866900190103187
chronicity69586690019071153196275358387455484530602
přechází75946690019088132204274355423486516
až81446690019073135
8083126690019078154
%850066900190117
pacientů86516690019088159227256330412455537
s92216690019060
akutní93146690019073137219265347376