Praktické lékárenství – 3/2019

www.praktickelekarenstvi.cz e10 MEDICAMENTA NOVA KONJUGOVANÉ MONOKLONÁLNÍ PROTILÁTKY PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ Ad 1. Monoklonální protilátky konjugované s molekulou komplexující nebo vážící radioaktivní isotop Dvě konjugované MAbs jsou v současnosti povolené pro klinické po- užití a jedna pro diagnostické účely. Ibritumomab tiuxetan (Zevalin®) MAb: myší IgG1 cílený na protein CD20, nacházející se na B lymfocytech, silně exprimovaný u některých lymfomů. Konjugovaná molekula: tiuxetan (MX-DTPA), chelatující yttrium 90. Indikace: ke konsolidační léčbě u dříve neléčených pacientů s foliku- lárním lymfomem v remisi po indukční terapii a k léčbě CD20 pozitivního folikulárního B non-Hodgkinského lymfomu (NHL) v relapsu po terapii ritu- ximabem nebo v refrakterní fázi u dospělých pacientů (dle SPC přípravku). Tositumomab (Bexxar®) MAb: myší IgG1 cílený na protein CD20. Není typickou konjugovanou MAb, připravuje se přímou jodací pro- tilátky radioaktivním jodem 131, reakce probíhá v poloze 3 aromatického jádra aminokyseliny tyrosinu. Indikace: non-Hodgkin a folikulární lymfomy, pozastaven výrobcem v r. 2014 vzhledem k omezené preskripci a malému obratu. Ad 2. Monoklonální protilátky konjugované s molekulou silně toxického chemoterapeutika Dostupné pro klinické použití jsou aktuálně 4 konjugované protilátky tohoto typu. Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla®) MAb: humanizovaný monoklonální IgG1. Obr. 3. Ibritumomab tiuxetan Obr. 4. Tositumomab