Praktické lékárenství – 3/2019

www.praktickelekarenstvi.cz e12 MEDICAMENTA NOVA KONJUGOVANÉ MONOKLONÁLNÍ PROTILÁTKY PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ Indikace: ke kombinované terapii s daunorubicinem (DNR) a cytarabi- nem (AraC) při léčbě pacientů od 15 let s dříve neléčenou CD33-pozitivní akutní myeloidní leukemií (AML) vzniklou de novo, s výjimkou akutní promyelocytární leukemie (dle SPC přípravku). Inotuzumab ozogamicin (Besponsa®) (11) Struktura analogická jako gemtuzumab ozogamicinu, liší se varia- bilními fragmenty MAb. MAb: humanizovaný IgG4, cílený proti antigenu C22, který je exprimo- vaný na 60–90 % maligních B lymfocytů. Konjugovanámolekula: N-acetyl-γ-kalicheamicin přes biodegradova- telný hydrazonový a disulfidický linker, 2–3 molekuly kalicheamicinu na 1 molekulu protilátky. Indikace: jakomonoterapie v léčbě dospělých s relabující nebo refrakterní CD22-pozitivní akutní lymfoblastickou leukemií (ALL) z prekurzorů B-buněk, dále i v terapii uvedených typů leukemie u Ph+ (Philadelphia chromosom) dospělých, pokud selhala léčba inhibitory tyrosinkinázy (dle EMA SPC, pří- pravek zatím není v ČR dostupný). Mirvetuximab soravtansin (13) MAb: chimérní IgG4, cílený proti folátovému receptoru FRα, který je overexprimovaný např. u nádorů ovaria, endometria a tripple-negative nádorů prsu. Konjugovanámolekula: maytansinoid revtansin (DM4) přes biodegrado- vatelný disulfidický linker. Obr. 7. Gemtuzumab ozogamicin hydrazonový linker disulfidický linker N-acetyl-γ- kalicheamicin Obr. 8. Mirvetuximab soravtansin disulfidický linker DM4