Praktické lékárenství – 4/2019

www.praktickelekarenstvi.cz e11 AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE POLÉKOVÉ POŠKOZENÍ PLIC PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ ní pleury nebo indukovat např. lupus erythematodes. Seznam léčiv, které představují riziko plicního onemocnění, je přehledně uveden na www.pneumotox.com . Definice Poškození plic vyvolané léky je definováno jako postižení plicního pa- renchymu, bronchů, plicních cév a pleury, které vzniká v důsledku užívání léků, rostlinných léčivých přípravků, doplňků stravy a ilegálních omamných látek. Je známo přibližně 1000 léčiv, které mohou vyvolat poškození plic. Jakákoliv nežádoucí odezva u pacienta, nebo subjektu, kterému byl podán farmaceutický přípravek, se označuje jako nežádoucí účinek (12). Definice nežádoucích účinků je zakotvena v zákoně č. 378/2007 Sb. a ve změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech). Nežádoucím účinkem léčivého přípravku se rozumí odezva na léčivý přípravek, která je nepříznivá a nezamýšlená. Nežádoucí účinky léčivých přípravků se rozlišují zejména na:  závažné nežádoucí účinky , které mají za následek smrt, ohrozí život, vyžadují hospitalizaci nebo prodloužení probíhající hospitalizace, mají za následek trvalé či významné poškození zdraví nebo omezení schopností nebo se projeví jako vrozená anomálie či vrozená vada u potomků (§3 odst. 4 písm. a).  neočekávané nežádoucí účinky , jejichž povaha, závažnost nebo důsledek jsou v rozporu s informacemi uvedenými v souhrnu údajů o přípravku u registrovaného léčivého přípravku nebo jsou v roz- poru s dostupnými informacemi, například se souborem informací pro zkoušejícího u hodnoceného léčivého přípravku, který není registrován (§3 odst. 4 písm. b) (20). Manifestace a průběh Latence mezi délkou podávání léčiva a projevem poškození plicní tkáně je velmi variabilní. Může nastat během několika minut (např. u vzni- Obr. 1. Skiagram hrudníku v zadopřední projekci u pacientky s amiodaro- novou plící. V plicním parenchymu oboustranně více vlevo s maximem dor- zobazálně jsou patrná splývající zastínění