Praktické lékárenství – 4/2019

www.praktickelekarenstvi.cz e20 AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE POLÉKOVÉ POŠKOZENÍ PLIC PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ EP jsou radiologicky patrné pruhovité okrsky plicních konsolidací společně s opacitami mléčného skla. Léky indukující EP jsou uvedeny v tabulce 7. Postížení dýchacích cest Léky indukované astma nebo bronchospasmus můžeme obecně roz- dělit do tří typů podle vyvolávající příčiny: (a) astmatické ataky indukované beta-blokátory, (b) astmatické záchvaty indukované NSAID, které vznikají například při aspirinem indukovaném astmatu a (c) astmatické záchvaty vyvolané inhalací řady substancí, které mohou vyvolat astma jako choroby z povolání (12). Plicní cévní léze Tromboembolická plicní nemoc (TEN) Estrogenní přípravky a perorální antikoncepce podporují koagulaci krve, proto je jejich použití považováno za rizikový faktor pro vznik TEN. Tab. 3. Typy polékové intersticiální pneumonie a související léčiva (12, 16) Typy polékové intersticiální pneumonie Související léčiva Akutní intersticiální pneumonie/difuzní alveolární poškození (AIP/DAD) amiodaron, cyclofosfamid, gefitinib, erlotinib, cetuximab, panitumumab, methotrexát aj. Organizující se pneumonie/obliterující bronchiolitida s organizující se pneu- monií (OP/BOOP) bleomycin, methotrexát, cyclofosfamid, soli zlata, amiodaron, sulfasalazin, penicillamin aj. Nespecifická intersticiální pneumonie (NSIP) amiodaron, methotrexát, penicillamin, soli zlata, hydralazin Hypersenzitivní pneumonie (HP) gefitinib aj. Tab. 5. Léčiva, která způsobují nekardiální edém plic (12, 16) 1. cytostatika (cytarabin, gemcitabin, interleukin-2, mitomycin, pentostatin, tretinoin, arsen trioxid, vinblastin) 2. imunosupresiva (methotrexát, muromonab) 3. antimykotika (amphotericin B) 4. léčiva v pneumologii (epoprostenol, oxid dusnatý) 5. diuretika (acetazolamid, hydrochlorothiazid) 6. psychofarmaka (tricyklická antidepresiva, fenothiaziny) 7. analgetika (acetylsalicylová kyselina, morfin) 8. kontrastní látky 9. ostatní (oxytocin, protamin, narkotika-heroin, paraquat) Tab. 4. Léčiva, která způsobují kardiální edém plic (12) 1. alfa-mimetika (adrenalin, noradreanlin, fenylefrin aj.) 2. beta-blokátory (propranolol, metoprolol, atenolol aj.) 3. kalciové blokátory (verapamil, diltiazem, nifedipin) 4. náhrady plasmy (albumin aj.) 5. kortikoidní hormony