Praktické lékárenství – 4/2019

www.praktickelekarenstvi.cz e45 KLINICKÁ FARMACIE JE SUPLEMENTACE KALCIEM V PALIATIVNÍ PÉČI VŽDY ZBYTEČNÁ? PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ Je suplementace kalciem v paliativní péči vždy zbytečná? Judita Kudělová 1 , Michaela Šlesingerová 1 , Jana Gregorová 1, 2, 3 1 Oddělení klinické farmacie, Nemocnice Na Bulovce, Praha 2 Ústav aplikované farmacie, Farmaceutická fakulta VFU, Brno 3 Ústav farmakologie 2. lékařská fakulta UK, Praha Porucha homeostázy kalcia patří k častým komplikacím u onkologicky nemocných, zejména u pacientů s metastatickým postižením kostí. Nerovnováha kostního metabolismu může vést k hyperkalcemii nebo k méně běžnější hypokalcemii. V následujícím článku je formou ka- zuistiky prezentován pacient s diagnózou karcinomu plic, u něhož byla při příjmu zjištěna závažná hypokalcemie. Po zahájené intravenózní substituční terapii deficitu minerálů bylo v rámci diferenciální diagnostiky hypokalcemie pomýšleno na nedostatek vitaminu D. Následné vyšetření hladiny metabolitu vitaminu D potvrdilo významnou hypovitaminózu. Na základě laboratorních výsledků se v průběhu hospita- lizace upravila substituční terapie a byl navržen postup k propuštění pacienta do hospicové péče. Kromě správného managementu hypo- kalcemie je článek doplněn možnostmi její substituce, jak parenterálními, tak perorálními formami. Klíčová slova: karcinom plic, hypokalcemie, hypomagnezemie, vitamin D, suplementace. KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: PharmDr. Judita Kudělová, judita.kudelova@bulovka.cz Oddělení klinické farmacie, Nemocnice Na Bulovce Budínova 67/2, 180 81 Praha 8 Převzato z: Klin Farmakol Farm 2018; 32(4): 38–41 Článek přijat redakcí: 21. 9. 2018 Článek přijat k publikaci: 18. 10. 2018