507
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e597617148020186177
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
PŘEHLED7998508018858119174245299353422
OČNÍCH8448508018868128200229288359
LÉKOVÝCH8833508018853108170237301368423495
FOREM9354508018852123185240334
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
I770970019033
přes832970019087132205262
nevýhody1122970019085160229303387469555622
nízké1773970019085114176241314
biodostupnosti2116970019087118200286368425473555640722805861909940
léčiv3091970019027102172202271
(absorbováno3396970019037101186242325369455539607677759841
je4271970019028103
průměrně4403970019087132214340415459542617
méně55011900190130206288364
než9421190019086161224
511951190019078
%130211900190117
léčiva)14531190019028104174204274344380
a18621190019073
nutnosti19631190019086167214297380437485516
časté25081190019071141198246319
aplikace28561190019072157189219283355424496
(pulzní33871190019036122205236297381411
profil38271190019088133213253286316
účinku41721190019084153183265330412
léčiva),46191190019028103173203273344380401
patří5501410019088160206251283
oční8731410019085156240270
kapky11781410019073146231298372
(především15851410019048134180253340416486544574703
vodné23231410019077159246329406
roztoky)27641410019052133194247327394468506
mezi331014100190131207271303
nejoblíbenější36541410019085162193276363395426515593676752783838869
topické45581410019054135222254323388462
oční5501630019084153235264
přípravky.8421630019087131162246290360427492564582
Jejich14581630019048123153182250331
formulace18231630019036116160288368398466535606
je24631630019028101
relativně25981630019041113144212257287356440514
jednoduchá,31461630019027101186268350435515583664733757
stejně39311630019059107178208289364
jako4329163001902795159239
výroba45961630019071144189269354424
a5501850019073
většina6581850019081155202262292375445
pacientů11471850019088160230261336420465548
nemá17301850019095171300370
problémy21441850019088134215302335411539606
s27851850019068
jejich28881850019044119150181250334
aplikací.32571850019081167200230295368437468494
I37861850019043
tak38641850019058130195
je40941850019043119
ale42481850019082113189
pacienty44811850019089160230261337420465539
nutné5502070019085166212295370
o9482070019085
správné10612070019059143187258325409484
aplikaci15742070019071156188217281352421451
při20532070019087132163
výdeji22442070019072145228303333363
náležitě26352070019085154184259321352399471
poučit.31342070019087171253321351398424
Zvýšení35862070019085150223280355437467
biodostupnosti40812070019087118200286368424472554638721804860908939
může55022900190130212274347
podpořit9262290019088173259345429474505553
i15132290019028
pacient,15702290019088159229259334417462488
pokud20872290019088173238321406
po25232290019088172
aplikaci27242290019073158190220284357426456
kapky32092290019068140225291365
zavře36032290019064136204250323
oko39552290019085150232
a42162290019072
provede43172290019088134214283357443519
na48652290019086155
několik5502510019086162227309342372437
málo102625100190131202233316
minut138225100190131162245327374
nasolakrimální17962510019086156213297329399464512544672742773856887
okluzi27222510019085152186268331363
(stačení31202510019047102151222292365448479
slzných3634251001906495157242308376459
kanálků41282510019073145228298330394478
prsty).46452510019088134193242316354375
Výrazně5502730019081152199271335419496
se10812730019061138
tak12542730019051122188
sníží14772730019061144175238269
odplavení17832730019085173258291361429503587617
přípravku24372730019089134166251297369437504587
z30592730019067
oka31632730019085151224
reflexním34222730019050124164202278346430461589
mrkáním404827300190131176242315398429557
a46402730019075
slzní4750273001906192155239270
drenáží.5502950019087132207291361426458484
Nasolakrimální108129500190103173231315348418484531564692763795878909
okluze20252950019097164199281345419
se24802950019071148
ale26632950019085117193
nedoporučuje28912950019098175262347434520566650720803834911
pacientům383729500190100172243274350434479563691
trpícím45642950019061107194226296327456
syndromem5503170019060130216301346427557633762
suchého13473170019060141211294370454537
oka19203170019085151224
(2).21793170019042116153174
Polotuhé5503595020895189233330390486584672
oční12613595020896174272316
přípravky161535950208100161205305366452536624714
Masti77038300190123193249298328
i11323830019028
gely11883830019086161193261
prodlužují14773830019088132212298329409471553584614
mnohonásobně211938300190130212295378460543612668750836919994
kontaktní31413830019067148230275345409461544574
čas37433830019071141197
léčiva39743830019028103172202272342
s43443830019059
rohovkou44383830019041121204286354419500582
a5504050019073
zvyšují6584050019075151226284366397428
tak11214050019060132197
významně13534050019083158225310380508592668
biologickou20564050019099131214247330417448517582664748
dostupnost.28394050019098181239288371457541625682732758
Technologicky36324050019086152223306389473506589676707776841915
se45824050019071147
jedná476440500190461222085504270019086156
o7444270019085
jednofázové8644270019038114200284367408481545627696770
přípravky,16734270019088133165251296368436503577595
pokud23074270019088173240323409
je27514270019037113
léčivo28994270019037113184215285367
v33014270019076
základu34124270019068141206240310395477
rozpuštěné,39244270019051132193280364420469542625701724
nebo46874270019086162248333
vícefázové5504490019072105174247287359423505574648
přípravky,12374490019088133165251296368436503577595
pokud18714490019088173239323409
je23154490019037113
léčivo24634490019037113184214285367
suspendováno28654490019063144200286363447532616685757840924
nebo38274490019086162248333
emulgováno.41994490019077206288319405488558629712796821
Masťovými55047100190125196253304384453528660691
základy12764710019076149215249319405474
bývají178547100190101169246317349380
kombinace22004710019079161291377409493563633706
bílé294147100190101132167244
vazelíny,32204710019084156220294326357440507525
tekutého37804710019061134200284332406489574
a43894710019084
tvrdého45084710019062137184267344428512
parafínu,5504930019088160205276316349432514540
tuku11254930019049132197280
z14404930019065
ovčí15394930019086155223253
vlny,18274930019072105188254271
cetylalkoholu,21334930019071144192266299368400464546630714747829854
cholesterolu30224930019071154238271347404454527572653686768
nebo38244930019086162248333
dalších41924930019087157188244274343426
emulgátorů.465349300190772062883195505150019087157203283329413437
Vzhledem10225150019087150235266342429505634
k16915150019074
citlivosti18005150019078108156188218289371428477509
rohovky23445150019053134219303372439513
musí289851500190131214270300
být32395150019088156210
základ34845150019071143209243312398
pro39235150019089134216
aplikaci,41745150019079165197228292365435466491
tj.4700515001905687113
při48555150019088133165
325505370019078148
°C,7335370019040131157
měkký92553700190131207272340414
a13745370019073
dobře14825370019087170257302376
roztíratelný18935370019047129189242273318390436509541623689
po26175370019089174
povrchu28265370019088173242290357440522
oční33835370019085156239270
bulvy36885370019088172203274349
(2).40725370019042116153174
Nevýhodou77055900190102181253331418504594680765
očních15735590019094167253286357442
mastí206255900190131203262314348
je24475590019043121
změna26065590019073205284370442
ostrosti30855590019094154206254337397449482
vidění36055590019081116203281367400
po40425590019097185
aplikaci,42645590019082170205238305381453486513
variabilita48155590019081155550581001904782155244278312345396470
aplikované10585810019087176212245313398470545631710
dávky,180658100190102175246316393414
která22585810019082138214261336
souvisí26325810019074161248322357416448
s31185810019075
obtížemi32315810019099189239273339416548581
při385058100190103151186
aplikaci40745810019087176212245313388461495
dávky,460758100190101174246315393413
a5506030019072
riziko659603001904478142176242325
blokády10186030019088122207275350437508
slzných1563603001905689153239306376461
kanálků.20616030019064138222294327393478504
Odstranění259860300190107196254305352425510587672704
některých33366030019085163229284359405481551635
výše40056030019072148208286
zmíněných43276030019061192225309387471539609693
nedostatků5506250019085163251337396447520568635720
poskytuje13046250019087174233300376431516549626
aplikace19646250019072160194227293368439514
gelových25126250019087164198284355431501586
přípravků,31326250019087135169256303376446514599626
jejichž37956250019031109142174245330395
základy42276250019061135202239310397468
tvoří47326250019046123206254288
hydrofilní5506470019084151236281363404438470553585
polymery;11686470019087172206275405482528603631
výhodné18316470019072147232316404487564
jsou2431647001903087171255
zejména27226470019059134166294371455525
polymery32806470019087172206275405482528603
s39196470019055
mukoadhezivními40076470019012921227735943251860167874377684793396555066900190129161
vlastnostmi.7436690019071105175232282366450508558686718745
Mukoadhezivní152066900190123206271353425511594670735768839924955
polymery25076690019087172206275405482527602
vykazují31416690019071147214287351435468499
adhezi36726690019072157241317381414
na41196690019084154
mucinovou430566900190129212282313396480550632715
vrstvu5220970019072122183235312400
oka5657970019094163238
díky5932970019096129200277
různým6246970019056142208295363496
fyzikálním6779970019051129198233300375409494527657
a7474970019081
chemickým7592970019080166244376409480548625757
mechanismům,83959700190131210284369442527560618749833964991
jako9424970019043114182266
je52201190019035114
například537211900190101175264313347419457530620
tvorba60301190019064143229278368443
iontové65121190019048135222271355428506
vazby,70561190019088163230321392413
tvorba75071190019065144229278369444
vodíkových79891190019088173264298370455528606678765
můstků880611900190133218278330399486
nebo933011900190101181271360
van52201410019072146232
der54941410019087166213
Waalsových574914100190131201273307365451523600671756
vazeb,65431410019077151217294382408
prolínání69931410019089137220255288374446532565
řetězců75951410019052128178253319389474
polymeru81111410019088176211282415494541627
a87761410019077
mucinu889514100190131216288321406491
atd.,94231410019077126211239267
a52201630019073
tím5330163001905690221
zajistí55881630019072147180213272324357
prodloužení59831630019095143227316350436521587663749782
kontaktu68021630019075159246293367435490575
s74151630019066
rohovkou75191630019054138224311382451535621
a81781630019079
spojivkou.82951630019066154241276309382451535621650
Vodné89821630019088169258344423
roztoky9442163001905413820152201850019049132200276
mukoadhezivních55301850019013021428136543952661168975578986294998210521137
látek67041850019031103150225293
se70341850019056134
pomalu72021850019088175306378412495
rozpouštějí77341850019044127190279366451509560635668701
a84681850019073
jsou8578185001903188174259
odplavovány88711850019085174261296368438522593666751819
slzami.5220207001905992155229358390418
Léčivé56702070019071147219251322398
látky61042070019030101148215290
zůstávají64312070019060144202252325394467499531
v69952070019072
oku,71002070019084152236263
dokud73962070019086170238322409
se78412070019056133
mucinová800720700190130213284316400484555627
vrstva86672070019072120180231307380
neobnoví90802070019085162248336421506576610
nebo52202290019084161247332
přípravek55842290019087133166252298370439514580
není61962290019084161244276
odstraněn65042290019084171228278324396479555639
mrkáním.717522900190129174241314397428556584
Tím77912290019073106234
se80612290019055131
zlepšuje8228229001906094170256313395427503
biodostupnost87632290019087120203290374432482565651735819877927
a52202510019072
snižují53282510019055138169232316349380
se57442510019055132
vedlejší59092510019071146233265341374430461
účinky.64032510019083153185268334409428
Nejčastěji686425100190100177209279351408458532564595
používanými74922510019087172256320352424496579646776808
polymery83332510019087172206275405482528603
jsou8972251001903086170254
deriváty9259251001908516220724031238452202730019049124
celulózy53782730019071146179263296381443519
(hypromelóza,59342730019039125192281329412542620654739801876904
methylcelulóza),68712730019013020825834341144551659162570874182688896310011025
polyvinyalkohol,7930273001908717420927935739147554361665071679988597010041030
karbomery89972730019064139185273360491568615692
a52202950019073
kyselina53302950019081158219297332364450522
hyaluronová,58902950019099167241275360407490577663735809837
která67652950019081136212259333
má714929500190131204
navíc73902950019099172242277348
kromě77762950019081131214346425
lubrikačních82382950019048132220268303370445517603636707793
vlastností90682950019086121193253304391477537588622
i52203170019033
hojivý52873170019086171205238310387
efekt57083170019077119196263318
(7,60633170019039116126
8,62233170019078106
9).63633170019078117140
I65403170019030
gelové66043170019087165199284355432
systémy70733170019056128188240315445513
vykazují76203170019072149217292358444477510
určité81643170019084131199232281356
nevýhody,85543170019086164236312399485573645665
z92563170019061
nichž93513170019085118189274339
jmenujme52203390019034165244329414448578657
např.59133390019086158246294312
zvýšení62633390019063141219279357443476
odporu67753390019085175263350398485
při72963390019088136170
pohybu75023390019088176263331421507
očních80453390019085159244277349434
víček,85153390019073107178253321354
tvorbu89063390019048126211259348434
krust93773390019067116203261313
a52203610019073
depozit,53313610019087166254342405439490518
slzení5887361001906194159235321354
a62793610019073
ovlivnění63913610019085157192225298385463549582
zrakového70103610019066114188255339411488575661
vnímání.77083610019074161194324397482515544
Podobně82913610019080162252338427514593
jako89213610019035107175259
u92193610019085
mastí934236100190131204263315348
bývá52203830019088158238312
i55693830019042
dávkování56493830019096168239308392464538623656
variabilní.63433830019081155202236308396431464549582610
Jsou69913830019064121208294
však73223830019081141216283
obvykle76433830019094183255332401438516
měkčí,820538300190131210278347380408
a86503830019082
navíc87693830019095167238273344
rohovku91513830019056139226313384453539
hydratují.52204050019086155241288362410496529562590
Novější544042700190102188259334367424456
přístup59344270019088135169226277362449
k64194270019070
úpravě65274270019085172219293362438
viskozity70024270019074108165231314376410459535
očních75754270019085158242275345430
přípravků80434270019088135168256303376446514599
je86794270019036113
in88284270019035120
situ8984427001906293142227
gelace,92494270019087165198270341416441
kdy52204490019068153224
ke54814490019078154
zvýšení56724490019075153229289366451484
viskozity61924490019083117175241324386420469544
dojde67734490019098183217303381
až71914490019083149
po73774490019099186
aplikaci76004490019083170205237303377449481
na81184490019096168
rohovku.83234490019058141227312383451536564
V89244490019092
přípravku,90534490019099146179267314387457525611637
který52204710019067120194239314
má556647100190130200
povahu57984710019087173242314398480
vodného63104710019071153241324401485569
roztoku69144710019043124185239320387470
s74204710019055
normální,75074710019084169215345415447530562587
případně81264710019087133166252324410493570
jen87314710019030106190
velmi89524710019072147179307339
mírně932247100190130161207291368
zvýšenou52204930019064141217276354438523607
viskozitou,58604930019072106162228311373406455536621647
se65444930019055133
použijí67094930019088174259323356388420
takové71654930019046118184267338413
polymerní76114930019088174208278409487533618650
látky,82984930019030100147214289309
které86394930019068121196242317
vykazují89884930019072148216290356441473505
fázovou9529493001903811252205150019064146216299383
změnu56395150019060191268352434
sol-gel.61095150019056140174223313390423450
Během65915150019080157241319448
krátké70715150019067115188235301376
doby74795150019087171258327
po78385150019088174
aplikaci80445150019072159192224289363434465
přecházejí85425150019087134208280364435500575607639
z92175150019060
kapalného9309515001906714122730033252205370019085161245328
stavu55845370019055104176244328
(sol)5948537001903792176209250
na62295370019085155
vysoce64165370019071146204288359432
viskózní68805370019071104160225306367452483
gel,73945370019086162195220
který76455370019067120193238313
vytváří79895370019072147201276348393425
na84455370019085155
povrchu86315370019087172242289356439521
rohovky91885370019042124208292361428502
depo52205590019086162248332
léčiva.55885590019029105176207278349377
K59965590019078
tomuto61105590019044125253335384464
přechodu66055590019087133207278361444531613
dochází72495590019086170241324394458491
vlivem77715590019071105135206281408
teploty82155590019044118203236320366440
(methylcelulóza,869055900190381612382853694354685386116437257578409019731000
poloxamer,52205810019090178214301369443576656703724
xyloglukan),59815810019084161197283374408493561637724762786
změnou68055810019079213293379466553
pH739658100190103206
(karbomery,76405810019057126203250340429563642690768788
polykarbofil)846658100190103192227299369445493583672715751784828
nebo933158100190101181270359
reakcí52206030019047123194261330363
s56206030019073
fyziologickými57296030019056133202236321355440529562633700776908941
mono-672060300190131217303389440
a71976030019086
divalentními732060300190100133206279312390475522608640770803
ionty81606030019046131217264340
(gelanová85376030019056141219253324409495566639
klovatina,9213603001908111720227334739442752206250019086157185
alginát54426250019079112199232316388435
sodný).59146250019067152240325393434457
Výhodou64086250019088160247332421506591
je70356250019042119
snazší71916250019066150222288351383
zpracování,76106250019072160208281353435506579664696722
aplikace83696250019080167201233300374445520
a89266250019079
dávkování90426250019094166236304387458531616648
přípravku52206470019088135169256303376446515600
(10).58566470019046116185225247
Komerční61406470019083166298376422490575607
příklady67876470019088135169239275346434505
zahrnují73286470019068142227273359443476508
přípravek78766470019088135169256303377446523590
k85026470019071
terapii86106470019053128174247335368400
glaukomu90506470019087120191275342425556640
Rysmon52206690019081154214343429515
TG®57716690019081176235
nebo60496690019085163251338
Timoptic–XE®,64236690019081117247333421469502573637719792853871
oba73316690019091179253
obsahují76216690019091179238312397481514546
timolol,8204669001905588217303337422457483
Visine87236690019088123180212296374
unavené91346690019091176247317393478556