496
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e797617148020186173
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
PŘEHLED7998508018858119174245299353422
OČNÍCH8448508018868128200229288359
LÉKOVÝCH8833508018853108170237301368423495
FOREM9354508018852123185240334
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
nebo550970019087164250336
chronické921970019083167211293377408477542618
neinfekční1573970019098175205289328403468536620650
uveitidy2258970019097168243273320351436506
(fluocinolon279997001905390128210294366396480564596680765
acetonid,3599970019084154228274355440470556580
triamcinolon4214970019061106138208338408438522606638722807
acetonid,5501190019073143215261341425455539563
dexamethason)11471190019098174242312440516563646715771854938973
a21541190019083
k22711190019079
terapii23841190019060133177248333364393
cytomegalovirové2811119001908315520828841749358064967976283186290698710551129
retinitidy39741190019058131178208290320367397481550
s45581190019071
obsahem466311900190961822393115501410019086161289
gancikloviru.8731410019097166248317346410443526594624668750775
Příkladem16821410019091132163230263332417492619
odbouratelného233514100190961812663504334765465916636947768519331016
intravitreálního33851410019043125169214284351382428473546614644725754840923
implantátu43411410019044171256287356438482552596679
je5501630019034108
přípravek6861630019088132162246290360427500564
Ozurdex®,127716300190108170253296377452519581596
který19011630019067118190233306
je22411630019028102
registrován23761630019042114199229283331374454522592673
v30771630019072
ČR.31761630019092167196
Obsahuje339916300190108193249320402482512586
70040121630019079149226
mikrogramů426616300190131160223269348434477547674754
dexamethasonu5501850019087160226295421495540621689744825907987
v15631850019071
matrici166018500190131198242285315382411
z20971850019064
polyglaktinu21871850019087170201268349378446509559589669749
složeného2961185001906089170229300381455536618
ze36051850019064135
stejného37661850019059107178207287361442524
poměru43161850019087170297371413495
kyseliny483718500190671395502070019060134164193274338
polymléčné9142070019088172202270398428502571652727
(PLA)16742070019036111177271308
a20092070019072
polyglykolové21072070019089172203270352381448513593624706773846
(PGA).29862070019035111207297335354
Matrice336720700190124193237280311378449
přípravku38432070019088131161245289359425490572
Ozurdex®444120700190107169251294376450516579
se5502290019060134
hydrolýzou7112290019086150233275355386454519599681
pomalu14182290019089172300369399479
rozkládá19302290019041120179244277345429497
na24542290019086154
kyselinumléčnou263522900190671401972713023314124936506807548239049871069
a37302290019073
kyselinu38292290019068141197272303332413493
glykolovou43492290019087116184249329360442509590672
a5502510019073
poté6522510019088172216288
dále9692510019087156186260
degraduje12582510019087162247290360444525555629
na19162510019086154
oxid21002510019085149179262
uhličitý23922510019085166196225292321367439
a28612510019072
vodu.29632510019072152238318343
Aplikuje33352510019094178210238302383413487
se38522510019059134
speciálním40152510019060144220290319386416497526653
injektorem470125100190301111402142785502730019049128172245372
pacientům9662730019088158226256330411455536663
s16632730019069
makulárním177627300190131199263345375443486569598725
edémem25352730019087173247374449576
a31452730019082
zánětem32612730019074146227302347419546
zadního38402730019075146230312341426508
segmentu43812730019070145230357432514558639
oka5502950019085150221
(neinfekční8052950019052129204233314352425489555637666
uveitida).15042950019095164237266312342425494529548
V20862950019091
první22202950019088132207291320
fázi25732950019052123185216
uvolňování28222950019095164245276357439506576658687
se35422950019070145
během37302950019088164246320448
dvou42212950019087156236318
měsíců458229500190131206262290357438
nastaví5503170019085153207254323389419
terapeutická10023170019042112155224307382462508537603666736
hladina,17643170019085114181264293373441464
která22543170019067118188231300
je25873170019027100
běhemdruhé27123170019088163244317443555597679759833
fáze35783170019034104166238
zhruba38413170019064146188270353422
po42883170019088171
6měsíců44843170019078233307362390456536
udržovaná5503390019085169212277356424494575644
konstantní12263390019067148230285333402484528610639
rychlostí18983390019046119185267297379434482512
uvolňování24423390019085154234266346428496566648677
léčiva31523390019032107176205274344
kinetikou3528339001906799181255301331394474556
0.41163390019078101
řádu42513390019045115199280
(14).45643390019041107172206226
Klasické7703610019078109176229256322384454
oční12493610019083151231258
injekce15393610019026105132204267331400
k19633610019067
terapii20623610019041111152221302331359
zadních24463610019063132214293321386466
očních29363610019084151231259324403
segmentů33643610019058131214338411490533612
vyžadují40003610019071143206275357435464491
relativně45233610019039109139205248276343425497
častou5503830019071140195243321403
aplikaci,9793830019072156187215278349417446469
která14743830019067118189232302
s18023830019060
sebou18883830019059134218301382
nese22963830019086160216290
riziko2619383001904070131161224304
vzniku29493830019072137220248311393
zánětu33683830019064135216290335416
a38103830019073
dalších39093830019087155184237266333414
komplikací,43493830019067147274358389417480551619648671
zejména5504050019064137166293368450518
odchlípení11004050019085170239320350379463539620649
sítnice,1783405001905886132214244311383405
zvýšení22194050019065139213269343425454
nitroočního27054050019086115161205284368438519548633715
tlaku,3454405001904878146210292315
katarakty38014050019068139183253296366430481553
aj.43864050019073102127
Navíc454540500190102171237268335
je49144050019032106
injekční5504270019033115144218282348429458
aplikace10364270019073157188217280351420491
spojena15554270019060144227257331413482
se20654270019060134
značným22284270019064147216284365429558
stresem28154270019059107151223279354481
pro33244270019089133213
pacienta.35654270019088158227256330412455525550
Snahou41444270019074155223305387469
vědců46414270019073145230298379
a5504490019073
firem656449001903566109181308
je9974490019028101
tedy11324490019042113199266
vyvinout14244490019073146221251332414496542
depotní19934490019086161245328372455483
preparáty25034490019088132204288358401471515587
nebo31164490019086160245328
navrhnout34704490019086154220266348430512593639
přípravky41364490019088131161245289359426490563
založené472544900190651351652475504710019064135215289
na8644710019085152
využití10424710019071144225286315360390
lékovýchmikroforem14654710019026991632423083804465266817107728178969341013105611281253
(např.27514710019034111178261304317
lipozomy).3101471001902654137219277356482546581600
V37264710019081
současné38324710019059140221288356410490564
době44214710019086167251326
jsou4779471001902780161242
nejčastěji5504930019086160190257327382430501531560
používané11524930019088172254315346415485566641
injekce18264930019043124153227291357429
monoklonálních229749300190131214296378443476557640709738819848916997
protilátek33364930019089133213257287316384429500564
s39344930019068
delším40454930019087161192245274401
biologickým448849300190881192002313133994284965505150019068140269
poločasem8475150019089172203285354424479554681
v15565150019072
terapii16625150019044115159229313343372
zejména20625150019065137167293368450518
neovaskulární26085150019086161244312382437500582612680723806835
formy34765150019037117161290354
věkem38585150019073145209282409
podmíněné42955150019088172257384413494569650725
makulární55053700190131200263345375443486569599
degenerace11855370019087161246321403477521591659730
a19515370019073
diabetického20605370019087117184268344390419486550622704787
makulárního288353700190131199263345374443486569598683766
edému,36855370019077162237364445468
tzv.41875370019052117192209
anti-VEGF44325370019072154197227273349422518587
terapie.5505590019049121164234318349423445
Jedná10295590019057132217299367
se14305590019062137
o16035590019085
přípravky17245590019088132162246290360427492565
Lucentis®23225590019074153222293375419448502562
(ranibizumab)2917559001904584154236265349379440522649718802836
a37895590019073
Eylea®38985590019074140171246313369
(aflibercept)43015590019044109147183212296372415480552636681719
aplikované5505810019073157188217280360428498579654
formou12375810019041121165294376458
intravitreální17285810019032113157201271337368414458530598627708737
injekce24995810019032113142216280346417
jednou29505810019032106192273355437
za34195810019064135
4–835865810019078159236
týdnů38565810019048120202284364
(2,42535810019041113136
15).44215810019078141177197
Zajímavým7706030019085153182210334401466537663
injekčnímpřípravkem146560300190261051332052673304104385626747157438258689361001106411351259
jeMydrane®,2756603001902698245309390432500580653709722
který35036030019067116186227299
obsahuje38266030019084167221290369448477549
kombinaci43996030019067145270352381461527594622
tří550625001904993123
léčiv:7066250019034108178207276302
tropikamidu,1041625001905093173258288352423550579663743767
který18416250019068119191234307
zajišťuje21816250019065135165194248298378408482
dilataci26966250019087116146214258328396425
zorničky,31556250019064144188271300367431503520
fenylefrinu,37086250019042115197261293367405451481562643667
který44086250019068119190233306
jeho47486250019034108190272
efekt5506470019077116189253304
svým8806470019060130203333
vasokonstrikčnímúčinkempodporuje,12396470019072142197279344424506561608652682745811892921104711581226125513361399147215981713179618821965204920932175220422782300
a35656470019073
lidokainu,3671647001902756139221285356385466547570
který42686470019067118190233305
působí46006470019088170224306391421
anesteticky.5506690019073154229285333404450480547611683700
Přípravek12846690019080122152236280350417490554
je18716690019035109
stabilizován20136690019060108178262292322350412491559629711
přísadou27576690019089132162217287371453535
fosfátového33266690019042122178218289334413480553635717
pufru40776690019088171210255337
a44486690019073
aplikuje45546690019073157188217280362392466
se5220970019060136
do5390970019098182
přední5616970019089134207294376406
oční6056970019096167249279
komory6369970019079160290373418492
před6906970019089133207293
operací7233970019096183260304375445474
katarakty7742970019078151196267310382446498572
(16).8348970019053120187223243
Dalším86359700190105174205259289417
injekčním9086970019044127157232297363446476604
přípravkem52201190019088132162246290360427492565692
je59451190019041115
Aprokam®61001190019094179223302367438565621
s67541190019067
obsahem68611190019085170226297379454581
antibiotika74751190019079161205234318349430475504567639
cefuroximu,81471190019079150188272315394458488615695719
který89001190019074125197240313
se92461190019067142
aplikuje9421119001907916419522352201410019068150179253
intraokulární55071410019033115158202272354419501531599642725754
injekcí62941410019034115144218282348377
do67051410019087169
přední69081410019088132204289371400
komory73411410019068148276358402475
oka78501410019085150221
jako81051410019034102166246
profylaxe83841410019089133212251325357425492564
pooperační89821410019088171255340416459530598679708
endoftalmitidy52201630019078159243325364417486516642672718748832899
po61511630019088172
operaci63551630019085170246290360428457
šedého68461630019058132218292375457
zákalu73351630019064135199271300381
(17).77491630019041107168207227
Při54401850019080120149
fotodynamické56211850019045124167244328394476543668696762823894
terapii65471850019053123164233315344372
je69501850019038110
do70951850019087167
cílových7297185001907299131211277349414494
tkání78231850019052114184264292
pomocí81491850019089171297378446473
vhodných86571850019072154235318398461526606
nosičů92981850019086166220247313392
(např.52202070019042116182263304316
lipozomy,5567207001902451132212269345470532546
micely)613420700190130157222290318383416
dopravena65722070019086165248289356419489568634
fotosenzitivující72372070019032110152228281352431490517561589655734761788852879
látka,8147207001902490131193262284
která84532070019067116184225292
po87672070019087168
aktivaci89572070019072133181209275342407434
světlem9413207001905912719724052202290019034107232
určité54862290019085126190217262332
vlnové58522290019072102181262328399
délky62852290019087160189250321
produkuje66402290019088131209293372433514542614
kyslíkové72862290019070141196224251316395461532
radikály.78502290019049118200228290359387453468
Ty83522290019075130
následně85162290019086153206234307391471544
selektivně90912290019062135164237299349377444526599
poškodí52202510019088169223284362445473
proliferující57162510019088130207236263300371413493521548613640
buňky63792510019088168247308379
neovaskularizace67812510019085158239305373426487567594661702730789858925994
bez77982510019088162223
poškození80432510019088170223285363419490569596
okolní86622510019085148226255334361
tkáně.90462510019049111180260332352
V94212510019081
ČR95252510019091165
je52202730019034104
registrovaný53462730019046115197223274319360436500567644705
lipozomální6082273001902450131210266342466531558635662
přípravek67652730019087128155235276343406476536
VisudyneTM,73232730019080109160236316381461532589706728
který80732730019067115183223292
je8396273001902595
určen85122730019084124186254332
k88652730019067
léčbě8962273001902595161241314
věkem92972730019071141201270393
podmíněné52202950019088170254379407486559639712
makulární597229500190131198260340368435476558585
degenerace.65972950019087160243316396469511579646716737
Obsahuje737329500190108192246315395474502575
účinnou79872950019085151179258338419499
látku85182950019041108151213293
verteporfin88432950019080151193243313395477520563593672
ze95472950019072143
skupiny52203170019060121201284313392455
porfyrinů,57053170019088170213255328371400480558580
které63153170019068117187229300
jsou6646317001903385166246
strukturálně69243170019058104146227289338418459528556636709
odvozené76623170019086169237316373444524597
od82893170019085169
molekuly848831700190131212241314376457485551
chlorofylu.90693170019071151179259302380417489519598621
Jedná52203390019055128212292359
se56113390019062135
o57813390019085
lyofilizovaný58983390019037103182219249277304363442508576656719
přípravek,66523390019088130159241284352417488551578
který72623390019070120190231303
se75973390019062135
po77673390019088170
rekonstituci79693390019050121184262343396442471515595661689
ve86933390019072143
30ml88713390019078150303331
roztoku92343390019050128185235313376456
podává52203610019088169251317381449
10minutovou56913610019078141267294373451494571636714793
intravenózní65153610019024103144186253317388467546603683710
infuzí.72563610019024103138219279307329
Následuje760736100190101168220248319402480507579
světelná82083610019060128198241310338416482
aktivace87133610019072133182209276343409478
krátkým92133610019067110178220281351477
osvitem52203830019085139208238282352477
oční57293830019085154233261
tkáně60223830019049111181261334
studeným63883830019060106186268341421484612
červeným70323830019071140182255326407469597
světlem76613830019060129200243272345470
o81633830019085
vlnové82803830019072102181262328399
délce87113830019087160189255325
68990683830019078153224
nm93143830019086211
za95573830019064133
15minut52204050019077137289316394472515
od57574050019085167
začátku59464050019064133198265306368447
aplikace64154050019072153182208269338403472
infuze.69184050019024102138218277347367
Pacienti73074050019079144210236308386428455
kromě77854050019067110187312383
očních81904050019084151230256321399
nežádoucích86114050019085157216284365444523588615680758
účinků9391405001908415017625552204270019067147
(rozmazané,5398427001903471148205331397458527606679699
neostré61194270019086158240293339381451
vidění,65934270019072101182254333360382
fotopsie,70064270019034112155231314368395466486
snížení75154270019060138165225295374401
zrakové79394270019064107175236314380451
ostrosti)84134270019084138184226303357402430466
seminimálně89024270019059132285312391419543609637716788
na52204490019086153
4854114490019078154
hodin56034490019086166250278357
nesmí59994490019086159213338365
vystavovat63964490019079151206252320385464530598641
přímému70754490019089131159284358483562
slunečnímu7669449001906694173253326393473501626705
záření84064490019071140182252332360
a87974490019080
intenzivnímu89084490019040120162232312372401469551578703782
osvětlení52204710019085139208279323352424505532
v57814710019072
místnostech588247100190131158211257338418472518588656736
pro66474710019088131209
zvýšenou68844710019065138210264337417498578
fotosenzitivitu74944710019039118161238292365445506534579607674704748828
(18,83544710019039104167190
19,85724710019079140156
20).87574710019078149184201
Závěr52205135020896185268354416
Přes54405370019080122195252
všechny57215370019071128203274356438503
výhody62535370019072146230313399467
moderních674953700190130213299374418502532600682
terapeutických74655370019044116160231316393474521552620685758825907
systémů84015370019059129186235307435516
jsou8951537001902984166249
klasické92295370019067100169225255323387461
oční52205590019085156238269
přípravky,55185590019088133165250295366434500574592
přestože61395590019088133207264313393454527
nemají66965590019085161289359390420
ideální71515590019028112188257288370400
biodostupnost75815590019088119202288371428477560645729813869919
a85295590019072
profil86305590019088134215255288318
uvolňování,89785590019084155236269351434503574657687712
výrobci52205810019071145190269354424454
preferovány.57015810019088132204243316360439507577658723740
Přes64695810019080121193250
9067475810019077153
%692858100190116
všech70725810019071128202272353
očních74535810019084153235264331413
přípravků78935810019088132162246290361427492574
tvoří85015810019042116196240271
vodné88005810019071151236318392
roztoky,92265810019041120179231310374447464
suspenze52206030019060141197282360443507581
a58366030019074
masti.594760300190131202259308339366
Jejich63486030019057133164195264347
výhodou67306030019074149234318405488572
je73376030019036112
dobře74866030019087171257303377
prostudovaná79006030019088134215272322405491574644715798868
cesta88036030019073146204253325
aplikace,91636030019074160193223288361431504527
jednoduchá52206250019034110197280364451533603686756
výroba,60116250019081156202284371442468
snadná65146250019068151221306389460
aplikace70096250019081167199230294368437510
a75546250019082
nízká76716250019094125188254327
cena.80336250019080153236306333
Budoucí84016250019089173258342425495526
vývoj89626250019081156232314346
v93436250019081
oblasti9459625001909418152206470019034104161210241
očních54966470019095166249280349432
přípravků59636470019098144176261307378446513596
však65946470019082140212278
velmi69076470019082156188316347
pravděpodobně728964700190991442152843674435296147017858729561032
povede83566470019098184253327414490
ke88816470019078152
zvyšování90686470019075151226284367437508591622
biodostupnosti52206690019088120203290374431481564649734817875924955
léčiv62106690019034110181212282
a65276690019073
jejich66356690019034110141172241324
kontrolovanému699466900190681492342793244064385225916637468229511033
uvolňování80626690019085156238271353437506578661691
(2,87886690019043116141
21).89646690019078146174195