412
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e1297617148020186169251
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
POLÉKOVÉ8428508018858128182238299366430485
POŠKOZENÍ8941508018858128184244311365419491520
PLIC9489508018858111140200
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
ku550970019070158
plicního7479700190105141175249337371463552
edému1337970019094186267402489
po18659700190105195
podání20999700190105195287362450484
hydrochlorothiazidu)26229700190102173262310396472560595684733819870958992106611351170126013471387
až4048970019088157
několika42439700190103184253340376410479557
let4839970019049130181
(např.5501190019042123194282329346
rozvoj9331190019057140202280364397
amiodaronem13661190019084214246331419491537620706784914
indukované23161190019044129216299366449520594678756
intersticiální31091190019044128175250296356407440511544614647732764
pneumonie),39101190019098184262346476562648680757794818
nejčastěji476411900190961742075501410019071142200250323355386
však9681410019072130203268
v12681410019072
řádu13751410019043115201283
týdnů16941410019045119204287369
až20951410019072137
měsíců.226414100190130206264295364447472
Klinický27671410019079114145229260330395470
projev32691410019087134215248324394
se36991410019055132
liší3867141001902960117148
podle40461410019088173261293369
toho,44511410019045126211295319
zda48021410019064148218
polékové5501630019088174207284351433503578
poškození11601630019088174232298380442516601632
plic18241630019088122153223
vzniká20791630019072140225257323396
akutně25081630019072138222271355432
nebo29721630019086163249335
chronicky.33391630019071155201283367399469535610630
Akutní40011630019093159244292377409
polékové44421630019087173207284350433503578
poškození5501850019088175233299382444520604636
se12231850019055133
rozvíjí13931850019043126188265299334366
např.17911850019086157244291308
v21321850019072
podobě22371850019088174263348436515
difuzního27841850019087119161247312398430518603
alveolárního34201850019072105177253339373445491577609696782
poškození42341850019089175233300383445520605637
s/49071850019056113
bez5502070019088168233
nekardiálního8202070019093171238313359444476547580664696785870
plicního17342070019089123155226311343431517
edému,22872070019085174251382465492
buněčné28232070019089174259336408493571
nespecifické34302070019093171231318397470502544579650717793
intersticiální42592070019041126173247294354405437508541612645729761
pneumonie5502290019088173250333462547632664740
(NSIP),13262290019038138209240318356379
granulomatózně173722900190871322052893724044886196907378188799651042
infiltrativní28152290019029113153187219268315387434467539624656
intersticiální35072290019029113159233279338389422493524595627711742
pneumonie42812290019088173250334463547632664741
nebo5502510019085161247333
obrazem9142510019084171217289354428556
akutní15022510019071137221269353385
eosinofilní19182510019077162219250333417458492523607638
pneumonie,25882510019087171248331459543627659734758
zatímco33782510019063137183215343413494
chronické39032510019071154199281365396466531605
polékové454025100190871732062813474295502730019072147
postižení7302730019087173232282314378453537569
představuje13312730019088134209296354404476546631663740
nejčastěji21032730019085162194265337395445519551583
fibrózní2722273001903872159205287349434466
typ32242730019046120209
nespecifické34652730019085162221307386458490531565636702777
intersticiální42782730019029113159233279339389422492524594627710742
pneumonie,5502950019087170245327453536619650724748
obvyklé13282950019083169238312378412487
intersticiální18502950019028110155227272329378410480510579610692722
pneumonie,26022950019087170246327453536619650725748
organizující33802950019084129212281363393456538569600668699
se41142950019053129
pneumonie,42732950019086170245326453536619649724748
deskvamativní5503170019085161218282357428554624669701771854885
intersticiální14703170019028110155227272330379410479509578609691722
pneumonie22223170019087170246327454537620651726
nebo29783170019084160245329
léky33423170019029104169243
indukované36203170019028110194275340420489560642717
sarkoidózy43723170019054125169235316348432515575648
nebo5503390019086164251338
vaskulitidy9253390019074147205271357389421471503590661
(12).16233390019044113179217240
Mechanismus550381502081412303084054925896337038489441016
vzniku16043815020887167265308395494
a21363815020886
rizikové22593815020862106182227313407492578
faktory28733815020856144230295390451541
polékového34533815020899197242330418512597683781877
plicního436938150208100145188265362406507604
postižení5504035020899197267328371448537635679
Většina7704270019081154201261291374444
patogenetických125842700190881602062863734495326096566877578228969641047
mechanismů,234942700190131208279362432515546601729811836
kterými32204270019077130203248322453484
dochází37394270019096180251334404468500
k42744270019077
poškození43954270019088173230295377437511595625
plicní5504490019088121151221304335
tkáně,9204490019044109182265341364
není13144490019086162246276
známa,16204490019064149219347417443
nicméně20934490019086117186314391474550
již2678449001902960122
bylo28304490019089156189273
popsáno31324490019089174260318390473557
několik37194490019085161227308341371436
mechanismů:418544900190131208279362432515545601729811835
65547340156140209
Nejčastěji77047100190102179210279350407456529560591
se13964710019063139
rozvíjí15704710019051132193269301334365
působením19734710019089172228312399476560590718
reaktivních27264710019051125194259312343414500530599682
kyslíkových34434710019071146204235265334415485560628711
radikálů41894710019050122208239303376408489
mezi471747100190131207271303
plicními7704930019091125157229315348481513
buňkami.132049300190103190276344420553585612
Příkladem19694930019095140174245281354443522655
je26604930019048126
poškození282349300190103191251319403466543630662
plic352249300190103138170242
chemoterapeutiky,3800493001908617225238547252159764471880788897310231056112412011220
nejčastěji7705150019086163194263334392441514545576
nitrofurantoinem.1381515001909812917622230334442947454662967575678787094710761103
Poškození25195150019092172230295377437512595626
buněk318051500190100184267344409
vede36245150019085159246323
k39825150019079
rozvoji40975150019058140201277359391422
zánětlivé455451500190771492333093563884197705370019072147
reakce9525370019056130199264331404
se13915370019069145
vznikem15715370019081148232263328402531
fibrózy.2137537001905083169215296357431450
Působení26225370019088169225309396474557587
volných32455370019080162195278344412495
kyslíkových37755370019076150209240270338420489564633716
radikálů45265370019055127213244308381413494
omezují7705590019085215291355439470501
antioxidanty.13065590019073156201232315381413497567650695769788
65558340156140209
Přímý7705810019082128161294363
cytotoxický11705810019086162218301350433501535607675752
vliv19595810019086121153227
na222358100190100173
epiteliální24335810019092181215265341375407479512598630
buňky310058100190103190276344421
dýchacích355858100190102174245331404476509580667
cest42625810019085161221273
včetně45725810019087157233282369448
alveolů,7706030019073104175249334367448473
endotel12786030019083167252336382455487
alveolárních18006030019078109180254339372442486571602671754
kapilár.25896030019073145231263294364408428
Působí30526030019085166222306393424
tak35126030019054126191
například37436030019086156242287319387422491577
bleomycin43606030019089121197283412478546577660
stimulací7706250019060109140268351382452522552
fibroblastů.1357625001904275161207288375407477534583666690
65564940156140209
Hromadění77064700190101146227356427512588671702
fosfolipidů15076470019043125182224306339370455487572654
v21976470019072
alveolárních23056470019072104174249333366436481565596665748
makrofázích308964700190131201266314395436508573605674757
a38826470019072
buňkách39906470019088172255319393462546
II.457164700190346592
typu.46986470019051125212296322
Dochází77066900190104189260343413477509
k13146690019080
infiltraci14296690019045127167200231279324396466496
alveolárních19616690019084115186260345378448492577608677760
makrofágů,276766900190131202267315396437509595677702
které35046690019079132205250324
obsahují38636690019097183241313397479510541
lamelární44396690019045115243320352422466551582
inkluze5440970019033115179212293355428
složené589797001905989171231304386461
z6387970019064
fosfolipidů.6485970019036117173214295327357441472556637660
Zvětšuje7174970019085150223269327408438513
se7715970019059134
jak788497001902896160
objem8073970019084170201275402
postižených8504970019087171228276307368441523588655737
buněk,9269970019088170252327391421
tak54401190019049121186
i56611190019033
jejich57291190019035110141172241324
počet.60881190019089174245318365392
532714340156140212
Lékové54401410019070145211293363438
postižení59111410019086172230280313376450534566
plic65091410019087121152222
může676414100190128210274348
vzniknout71451410019071138223255320407491574623
i78051410019028
na78661410019084155
imunologickém80571410019029156239322406440524611644714779854982
podkladě.90711410019087172260325361431517594619
Léčivo54401630019070146218250322404
může587816300190129212276350
aktivovat62621630019071138192225296379450522570
buňky68651630019087172255321396
imunitního72981630019030158241325357407491523611695
systému80301630019056127187237312440523
jako85901630019031101167250
hapten88741630019084155241290364448
nebo93561630019084161248334
imitací54401850019034165200251326399433
antigenu.59121850019088175223258347426513599629
Může659418500190125211277354
se69871850019075155
rozvinout71801850019062147211291327413501588639
léky78581850019049128197275
indukovaný81721850019048135224310378464536612698768
systémový89781850019075149211264341473561634712
lupus54402070019034120210298358
erythematodes583720700190941422212793664475806547047898809601022
(SLE)68982070019058130201278324
s72612070019075
tvorbou73752070019065144231280371461548
antinukleárních796220700190891762252603474335035406206937428318659381025
protilátek,902620700190104154240290325359433483560630664
většinou54402290019072149199261294379466552
bez60282290019087168235
klinických63012290019065102135220254326393470541627
příznaků.69632290019088137171237324397465550577
U75762290019099
léky77132290019032110179256
indukovaného80062290019031117205290357442514588674753839926
SLE89672290019074144219
se92242290019057136
tvoří93982290019047125209257292
protilátky54402510019088137221271305340412462530608
především60892510019088137214304383457518552683
proti68142510019088137221271305
histonům.71612510019085119178231314402487618648
Tyto54402730019073131184263
mechanismy573427300190128203274356425507537593718784
jsou6553273001902984166249
ovlivněny68322730019083152184215285369444526591
mnoha745327300190129211293377446
rizikovými7933273001904274136168232312381455583614
faktory85822730019036108172224304349423
organismu90352730019083128211280362392447573654
i52202950019033
zevního52902950019060136207294326414499
prostředí,58212950019088135218277327374449537569596
zejména64532950019061136168298375460531
pak70172950019088161228
genetickou72772950019087164249327375408478545628712
výbavou80222950019072148237310380463548
geny86022950019087164249316
regulujícími89552950019043118207290323406439471541573702735
metabolismus522031700190131209258331418505540572629758842900
a61573170019077
imunitní62713170019038167251336368417503535
reakce,68433170019052127198265334408433
věkem73133170019077153220296426
(nad77763170019047127199286
6080993170019082162
let),82973170019039116165206229
základní85633170019069144211247318405490522
patologií91263170019089162210292326411500532564
plicní52203390019088123155226311343
tkáně55993390019052119193278356
(plicní59923390019044132167199270355387
fibróza,6416339001904379166213296358433460
zánětlivé69133390019066141225303352385417489565
plicní75173390019088123155226311343
procesy,78983390019089136219292367426498518
chirurgické84523390019074158191237322368453486557623699
zákroky,91883390019066140207256339407483502
inhalace52203610019033118203275308379451526
kyslíku,57833610019081157216249281351437464
radioterapie),62833610019061134221254339387462508582669703781818841
poškozením716136100190102189248314398460536621653783
ledvin79813610019047125214286320405
a84223610019086
interakcí85453610019047131178253300373440509541
s91233610019073
doprovodnými92333610019010018627432240552203830019072156244329397529562
léčivy58183830019036113186218290367
(12,62213830019044114179205
18).64653830019078146185207
Často54404050019091163220269350
je58254050019036112
problematické59744050019089134216302335411540610656687756821895
rozlišení69044050019050131192224255310386470500
mezi744140500190132208272304
polékovým77824050019089174207283348430499574704
poškozením85244050019088173230295377437511595625754
a93134050019075
exacerbací9425405001907814621752204270019073148194283357429461
základního57174270019078153220255327415500532621707
onemocnění,64604270019099186264396482556641719805836863
navíc735942700190100172242275346
klinický77424270019081116148233265336403479
typ82574270019063139229
onemocnění85224270019099186264396482556641719804836
není93954270019099178263295
charakteristický52204490019072156228273346412466540586619675726758828894969
pro622544900190101148230
konkrétní64914490019081163249315364439487572603
léčivo.71304490019046123195227298382407
Jedno75734490019068145233318403
léčivo80124490019046123195226298381
může844144900190132215279354
způsobit88314490019077165250307392480513561
více94284490019085118188262
klinických52204710019068102132215246315380454522605
projevů58594710019089134215247323393477
poškození63704710019088173230295377437511595625
a70294710019073
jeden71374710019033109196272355
klinický75274710019067101131214245314379453
projev80144710019088134215247323393
může844047100190132213276350
být88244710019088156209
způsoben90694710019063150233289373460538621
více52204930019072105174247
léčivy.55024930019034110180211282356375
Epidemiologie522053550208881882323314205656097057508469459891077
Údaje544055900190101191266301381
o586055900190102
incidenci60015590019049136211246335416504578613
polékového665355900190105195231312382468542621710798
plicního749055900190105142176250338372464552
postižení808155900190105195257310346413491579613
nejsou873455900190102183218278366454
přesně922755900190105155233295382463
známy.52205810019064152226357427448
Vyskytují57075810019093166228295373430516550584
se63295810019072151
zhruba65195810019076163211298387462
mezi703158100190131211278313
4,173825810019090117186
a76075810019084
12,477295810019090157185264
případy/milion/rok.80315810019010014918427234743650956168972375779187796510241068115212221255
V93245810019093
případě94565810019010014818352206030019088163252331
IPP55896030019035116195
představují58236030019088137214304363416490562649684718
365806030019078
až66966030019073141
568766030019078
%.699360300190118150
Incidence71816030019034121194228316395482555631
i78506030019034
prevalence79236030019089138215288363397477563636712
se86746030019060140
liší8852603001903568127160
u90516030019085
různých91756030019048134201288358429515
skupin52206250019061131220312349438
léčiv.56976250019051132209244320343
Některá608062500190120201272330409459536
léčiva66566250019050132208244320397
mohou710962500190134224314404493
v76426250019090
určitých777262500190102152224259312391465554
skupinách83666250019077147236328364453529604693
subjektů90996250019077164256292373445503591
vyvolat52206470019072150230316352425474
polékové57326470019094183219298367452524602
postižení63726470019095183244296331396473560594
plic70046470019094130164236
až72796470019079146
ve74636470019078156
4076576470019085167
%786864700190118
případů.80246470019095143178267342431516543
Zvýšené86056470019093162240301380467546
riziko9190647001905388154189257342
je95716470019040119
u52206690019085
kuřáků53436690019065151198272340426
a58056690019072
pacientů59136690019088162235268347433481566
s65176690019057
onemocněním66106690019085172251382468543629707793826957
plic.76036690019088124157229258
Může789766900190124208274350
záviset82856690019062138209244302381431
na87526690019086158
věku,89466690019072149217303331
dávce93136690019087159230301377