403
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e1597617148020186169251
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
POLÉKOVÉ8428508018858128182238299366430485
POŠKOZENÍ8941508018858128184244311365419491520
PLIC9489508018858111140200
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
hrudníku550970019086127208290370397463543
především1126970019088131201285358425479506631
poslechem1791970019088170224252325393473546671
a2495970019073
poklepem,2601970019088170234264337420494620642
kdy3276970019068148215
mohou35249700190131212293373454
být4011970019088153203
přítomny4247970019089131159204281407487550
vedlejší48309700190721445501190019087115188216268295
dýchací8841190019087153218298365432459
fenomény13751190019049121201282408481561624
nejčastěji20381190019086159187253321374420490518545
chrůpky,26151190019079159200280362425497511
pískoty31651190019089118170231310353424
nebo36281190019085158241323
krepitus39831190019075119190273302347427480
a44951190019080
změny46071190019071198271351413
v5501410019072
poklepové6511410019088170234265337420502568640
diferenci.13191410019087115152224265336416483510533
Diagnostický55018350208116161248345443540610671715791878969
postup155718350208100197268329425525
při21211835020899160204
vyšetření23641835020886177248337398458546645689
polékového309118350208100197242330418512597682781877
poškození5502055020899197267355449524612711755
plic13432055020899144188264
V7702290019081
diagnostice8912290019087118188273356440497546578647720
onemocnění16512290019086170246374458530613689772803
je24892290019039115
kromě26392290019072120201331407
anamnézy30862288019377164239371458537605684
a38042288019382
klinického39202288019379118153240276346419495583669
vyšetření462322880193821622233023545502508019352130218253
nutná8452510019086168216300370
celá12502510019078151183253
řada15382510019054126211281
vyšetřovacích18542510019080155212288336381462531603673703772855
postupů,27512510019089174231281364449533558
včetně33442510019079147220267351427
laboratorní38062510019041110196281327399445525571656686
analýzy,45272510019080163233264333400475493
zobrazovacích5502730019064146233278350414496565637707737806889
metod,147427300190131208255335422448
funkčního19572730019042126210275342425456542626
vyšetření26182730019072147205281328374447531561
plic32142730019088121152221
aj.34702730019072104130
Laboratorní7702942019982167262354415498555646706799842
vyšetření16442942019985172240325383444528622664
K7703170019080
vyloučení8823170019072147180264347417490573603
nespecifické15183170019086162220305382454485525558627692766
zánětlivé23203170019061134217293340372402473547
odpovědi29003170019085172258343412486573604
nebo35363170019086162248333
alergické39023170019072104180225308339408473547
reakce44843170019045119188253321394
je49133170019031107
důležité5503390019087169200276339371419492
vyšetření10773390019080155213289336381455538569
sedimentace16813390019067143230261389466549594666736809
erytrocytů,25253390019085130204258303384456529582665690
krevního32503390019076123197267352382469553
obrazu,38383390019093179225297361445470
biochemie43513390019088120203275358434563594669
včetně5503610019074144220269356434
CRP,102136100190106186268274
laktátdehydrogenázy1331361001904812018824231636444952861568377081690199010691155122812951372
(LD)27393610019056127232270
a30463610019087
dalších316936100190102174207265297368454
specifických36593610019074162242316348391425497564641712798
hodnot.449436100190100187276362449497526
Alergická5503830019093125201245328359428493565
reakce11503830019042116184249317390
může156938300190131212275348
způsobit19473830019064151234290374460492539
zvýšení25163830019064140214272348431461
počtu30073830019088172243295378
eosinofilů34143830019077162219249332415455488519601
v40443830019072
diferenciálním41463830019086117157232277350433503533602634716746874
rozpočtu5504050019048131193282369442495580
periferní116640500190101181227260301378424510542
krve.17444050019081129207283308
Vyšetřením20884050019095167226304352398474559590721
krevních28454050019081130205277364395466550
plynů343140500190102136206294377
můžeme385740500190133216281356487565
prokázat445840500190102149232300375441515562
hypoxemickou5504270019086152240325390464593623692757839923
respirační15084270019047121178264296340412482565596
insuficienci.21394270019033116173254295328397428503586656686712
Zobrazovací7704482019992184278339422496587669752824867
metody166944820199138222280372467551
Radiologický7704710019079148231260341372453537566633696768
nález15654710019084152181255316
bývá19094710019086151226295
různorodý.22374710019040121182264345389468552619636
Před29004710019079120192276
podáním32034710019086169253321401430555
léku,37914710019027101164245269
u40874710019083
kterého41974710019067117188231302383465
předpokládáme468947100190861302012855504930019088174240274344429499628704
možný128549300190131215276361427
vznik17424930019073140224255320
polékového20924930019089174207282348430499574657741
poškození28644930019088173230295377437511595625
plic35204930019088121151221
(např.37764930019038117187272318333
amiodaron),41404930019073201232315402472517598682718740
je49154930019029105
vhodné5505150019072156239326408484
doplnit10635150019087170256288370400448
alespoň15405150019072103178236320405488
skiagram20575150019059123157226311355426554
hrudníku.26405150019085129212297380410478561587
Pro32565150019080123204
polékové34895150019088172205280345426495569
postižení40875150019088172229278309371444527557
může467351500190131212274347
svědčit5505370019060132206292362393440
nález10265370019086156187263326
lokalizovaného13875370019035119185258290320383464533605688764848932
plicního23545370019088121151222305335422506
zastínění,28955370019065138195244275358435518548573
výpotku,35045370019072147235320366432515541
pneumotoraxu40805370019088173249332460544590671716788856940
nebo5505590019086162248333
zvětšených9185590019076152226273332409492558626709
uzlin16625590019096160192222305
v20025590019084
mediastinu.213255900190131207294325394451500532614697723
Nejčastějším290155900190102179210279350407456529560616646774
nálezem37105590019097167199274338412541
jsou42865590019045101185268
změny45895590019076206282365431
odpovídající5505810019085172258343412444529599630661730760
intersticiálnímu13455810019028111156229274332382413482513582613696726854937
plicnímu23115810019088121151221304334462545
postižení28855810019088173231280311374447530561
nebo34765810019085161247332
difuznímu38385810019087118158243306390421549631
alveolárnímu449958100190721041742483333664364805506030019086116244326
poškození9066030019088174230295377437511594625
(DAD).15666030019037138224325362383
Tyto19786030019075133187267
změny22746030019065194271353419
se27236030019060136
přesněji28896030019088133207264347423453484
zobrazí34036030019064145232277349413445
pomocí38786030019088173302386457488
HRCT439660300190100179268347
plic.47726030019088121151221247
Již550625001905584146
existující7246250019077144174229277359389419486516
intersticiální12746250019027109153225268326374404472501570600682711
plicní20146250019087119148216298328
postižení23706250019087171227275306367439521550
plic29496250019087119148216
s31936250019059
fibrózou3286625001903668152197276336415497
se38116250019059134
snížením39746250019059140170231304385415541
plicních45446250019087119148216298328395476
funkcí5506470019042127210275343373
v9576470019072
anamnéze10626470019073156226355438514578652
je17496470019032108
jedním18926470019033109196279310438
z23656470019063
rizikových2463647001904577140172237318388463531614
faktorů31126470019040113178231311357440
vzniku35866470019072139224254319402
polékového40226470019088173206282348430499574657741
poškození.479664700190891745506690019059124205265338421451477
Příklad10566690019080123154222256325411
polékového14966690019088172205280345426495569652735
plicního22606690019088121151220302333419502
postižení27916690019088173229278309371445527558
u33786690019084
pacientky34926690019088159228259334416461526600
s41216690019060
amiodaronovou421066900190722002303133994695135946777605220970019072154238
plící5491970019089121152221251
ukazují5776970019085150223288371403433
obrázky6243970019085172217289354420494
16771970019078
a6882970019073
26989970019078
(skiagram710297001904195160193263348393464593
hrudníku7728970019086131215300383414482566
v8328970019072
zadopřední8435970019063136221305392437511597681711
a9180970019072
bočné9286970019088173245328404
projekci)52201190019088134215247323388456487526
a57811190019073
358881190019079
až60021190019072137
661741190019078
(HRCT62871190019042140218308386
plic).67081190019089121152221259280
Funkční54401402019984173266352420514557
vyšetření60311402019985173241325383444528622665
plicprokáže6730140201999614018325470201410019088134215282355418492
nejčastěji75491410019086163194262333390439512543574
restriktivní81581410019049124182231276308373426457528613643
ventilační88361410019075150233278309340410480563593
poruchu9466141001908917452201630019047131201284366
a56211630019073
snížení57291630019059142172235309393423
plicní61871630019088121152221304335
difuze.65571630019087118158243306380404
Bronchoalveolární5440184201999715724934241350659868272581089198210261110117012631306
laváž67781842019944127208292366
(BAL)71791850019042120210279319
s75331850019060
vyšetřením76271850019073148205282329375449532563691
bronchoalveolární83531850019088134215299369452536607638709783868900970101510991130
tekutiny9518185001904912252202070019068151199230313379
(BALTe)56342070019054132222291353419454
nemůže61232070019097174302384447521
přímo667920700190100145177305389
stanovit71032070019071120192275359428460508
definitivní76462070019098174214248330361409440511596627
diagnózu83082070019098129198284367451511595
polékového893820700190100185218293359441510585668752
poškození52202290019088174231295377438512595626
plic.58812290019099132163232259
Má618622900190125195
však64162290019084142214279
klíčovou67302290019079113144212292362444527
roli72922290019059140173203
v75302290019084
diferenciální76492290019099130170245290364447517548617648731761
diagnostice84462290019098129198284367451508558589658731
IPP,92122290019046123199204
kde94512290019079163239
v52202510019072
několika53222510019085161226308340370435507
případech58592510019088133165250321407483554636
může652525100190131212275349
přispět69032510019088133165220305383429
k73622510019067
určení74592510019085129195268351381
diagnózy78702510019087118187272355438499573
IPP84782510019028106181
bez86892510019088165229
histologické89482510019085116171221301333416503534603668742
verifikace52202730019072147192224264297362435505577
(např.58322730019038117187272318334
plicní61962730019088121151220304334
histiocytóza65602730019086117173222253336407481534614675748
z73382730019064
Langerhansových7432273001907214522831439043551958967272881288295710251108
buněk,85702730019088172255331396426
plicní90262730019089121152221304335
alveolární9391273001907310417524952202950019085118188233318349
proteinóza,560429500190100146228274347378461546606679705
malignity635629500190132202234264349433464511586
nebo69772950019097174260346
syndromy73582950019071142228314359440570637
s80302950019071
difuzní81372950019098130170255319404435
alveolární86072950019084116187261346379449494579610
hemoragií).9252295001909817430338852203170019047119205235266314335
Výsledky55913170019087157215246322409474549
získané61753170019070102158222295379455
z66653170019070
BAL67703170019087177246
mohou705731700190131215299383466
predikovat75643170019089134208295326391473542614660
histopatologický826431700190861171732223023894615075876207047918228919561030
nález.93353170019086156187263327355
Důležitou522033900190104187218294357389437517601
součástí58563390019058142225294365422472503
je63943390019033109
mikrobiologické653733900190131162227275356443474558590673760791860925999
vyšetření75703390019073148205281329374448532563
tekutiny81683390019048121187270318349432498
na87003390019086156
bakteriologii,88903390019088160225278351397428512544627714745776800
mykologii,522036100190131197263344376459546576606631
průkaz58803610019088133217281354417
M.635136110190120149
tuberculosis65283611019042121198265308369446476553604632682
(kultivace,72443610019037102186216263294365436505578601
mikroskopie,787436100190131161226273354411475556642674749772
PCR)86753610019080169246285
a89893610019072
vyloučení90913610019072146179262345414486569599
oportunních52203830019085172257302355439522605635704787
infekcí.60423830019034117156231296364395421
Při54404050019079120151
podezření56184050019087170254328390434506586616
na62614050019084152
polékové64404050019087170201275338418485557
poškození70254050019086169224287366425497578607
plic76594050019087118147214
je79074050019027101
cytologické80354050019070141193271302384468497565627699
vyšetření87624050019071144200273319362434515544
BALTe93334050019080167234294357
přínosné.52204270019088134165248332390472549573
Podle58324270019080160247278354
výsledků62214270019077152210241317404469552
je68084270019039114
možné696242700190131215276360436
klasifikovat74334270019072106176233263303336401483552624670
polékové81424270019088173206282348429499573
plicní87544270019089121152221305335
postižení91284270019089174231281312374448531562
do52204490019087171
několika54264490019085161227308341372436510
typů.59714490019049123211294318
Nejčastějším544047100190102182216288363423475552586644678809
typem62884710019063140231312444
je67704710019048127
celulární69494708019372152192281320399452543582
pneumonie,75684708019310519627836850359368472380483714710019028
která84374710019082138214262337
odpovídá88124710019099189278367439475563636
klinickému9487471001908111815252204930019086121193262340473559
typu58184930019064142233321
hypersensitivní617749300190102171263344393455535622682716767802876965999
pneumonie,721549300190103192272358490578666701780807
stanoveného80604930019075128203290378452530617698785872
na897149300190101175
základě91854930019079156225263337426506
klinických52205150019069109144232268343414494568657
radiologických591751500190641412332693583954855786136887598399131003
a69595150019090
histopatologických7089515001901041402012553424345115626496867768699049791050113012041294
nálezů.842251500190104180216297367456484
Tato89465150019092157208294
forma92805150019058147197334410
je52205370019035117
charakterizována5377537001908917925530538345451359264268074883691298910791155
zvýšeným65735370019082164245308391480552691
počtem730453700190106198275332412548
lymfocytů,78925370019051126264309398475555614703734
jejichž86665370019051132169205280370439
procentuální91455370019010715824632340249252205590019051140216252341376
zastoupení56365590019082160223277364453545629718753
v64295590019090
diferenciálním655955900190105140186266316396486561597672708796832967
rozpočtu75665590019064151217310402478535625
buněk823055900190106196285367438
dosahuje870855900190105194257335424512548630
až93785590019090159
>957755900190113
5052205810019078154
%.541058100190117149
Tzv.55945810019074129208229
lymfocytární58615810019031103236278363437512569642690777810
alveolitida67065810019073107180257344380413463497585657
(procentuální74015810019040129178261335411497545630703737822855
zastoupení82945810019062137196248331417506586671705
lymfocytů90365810019032103236278363437513569654
nad52206030019086159248
1555066030019088155
%570960300190118
v58656030019082
diferenciálním59856030019097131174253300378464537571644678764798929
rozpočtu)69536030019056141205295383458513599638
bývá76296030019098169249324
přítomna79916030019098147182232316449535608
např.86386030019095168257306325
po90016030019098186
užívání92256030019095161196270345431465
methotrexátu,522062500190131211261348435484533610682756805891920
cyclofosfamidu,6178625001908115722926335039347953958566179282691410001028
azathioprinu,72446250019083150226275362396482572621656742827856
bleomycinu,81386250019098134213301434503575609695780808
vincristinu,89856250019082117203276324359418471505591677705
nitrofurantoinu,52206470019085118168216299342429476550635682765799884968996
minocyklinu,625164700190130163248334407482551588621706790818
solí71066470019057143178211
zlata,7355647001906196168217290319
sulfasalazinu,77116470019057141175217292351426459531598632717801829
amiodaronu,85756470019072202235320409481528611697782809
acebutolu,9419647001907214421952206690019088175226310346431460
atenololu,57186690019077126203289376412499535620649
propanololu,64106690019088137222312386473560595682718803832
flecainidu,7280669001904788167242316350436470558644672
diphenylhydantoinu7995669001908712121029837746453356965472481188497010191103113812241309
nebo93426690019091171260348