595
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e3697617148020186176266
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
KORTIKOIDY7666508018859126188242272333399429497557
–8251508018880
LÉČBA8357508018854109168230299
PRVNÍ8684508018858119185256284
VOLBY8996508018865132186248310
U9334508018869
CIDP?943150801885887155214258
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
buje550970019088170200274
mezi8619700190131206268299
0,41196970019078101175
a1405970019076
1,2151397001907892169
g/kg1719970019087141207289
(Yoon2041970019046127199282365
et2443970019077123
al.,2599970019076106130154
2011).2790970019078150217274300320
I3143970019037
tyto3214970019047120172250
udržovací3501970019085169212277356424494562591
dávky4129970019087156222287360
IVIGu4522970019037116148245327
se4882970019063138
u5501190019085
více6671190019072103170242
než9421190019086161223
50%11991190019078151285
nemocných15181190019086161288370440521586652734
ještě22851190019035109165213284
mohou260311900190131213296378460
dále30971190019087156185260
snižovat33901190019060141170231311378448493
bez39171190019088164227
toho,41771190019050129212294316
že45261190019065138
by46981190019088154
se48851190019061135
provokovala5501410019087131209276355418497563632661728
exacerbace13031410019077143211278349391475543610680
CIDP20091410019090118216292
(MRC23331410019035151226313
trial).2679141001904185114181210248267
Plazmaferéza29711410019079107174235362429466538580652713783
se37791410019059133
pro39371410019087130209
dlouhodobou41711410019086115196276356437521602686768848
terapii5501630019049121164234318349378
nehodí.9571630019086160242325410439463
Avšak14491630019094158214285349
u18271630019085
nemocných,19431630019086161288370440522586653734758
kteří27301630019068119190233263
se30221630019060135
postupně31861630019088171227275356440523598
stávají38131630019059107177243313343372
rezistentní42191630019042115177208262310381463507589618
na48661630019086154
léčbu5501850019034108178261343
IVIG,9271850019027106138235261
je12211850019028102
indikována13571850019027108192221284365432502584652
jedna20431850019028102187269337
kompletní24071850019068148276360391466511593622
kúra30571850019067149192262
plazmaferézou.33471850019088119187250378447485558601674736816898923
Po42971850019080159
této44891850019043115161239
kúře47561850019067149192264
se5502070019060134
může71620700190131212273345
obnovit10932070019085170253335403434480
pozitivní16042070019089172231261307337406490519
reakce21572070019045118185249315386
na25752070019086154
podání27612070019088172257326407436
IVIG32312070019032111143239
(Berger35042070019041117192236317392435
et39712070019077123
al.,41262070019072102126150
1995).43082070019078141216289326345
V7702290019081
terapii8852290019048119162233317347376
se12942290019070144
používají14822290019088171253315345414484514543
kortikoidy20582290019078158202253283346426456540607
ve26992290019082155
vysokých28872290019082156212294359432498580
dávkách35102290019087155222287358427508
a40512290019083
pozitivní41662290019088171230261307336405489518
reakce471822900190571291972605502510019071143
–7242510019080
ústup8312510019085139187268352
potíží,12102510019088171216245306337360
klinického15962510019068100129210239307370442524606
i22362510019026
neurofyziologického229425100190861602412843634024765415726536847668518809481011108311651247
nálezu35682510019086154184258320402
–39962510019080
je41102510019027101
jedním42442510019028102187268297423
z46942510019064
diagnostických479025100190871161845502730019087169251307354384452515588654736
kritérií13172730019068114144190262305335364
CIDP.17132730019091120219297301
V20462730019081
léčbě21612730019032106176259335
se25302730019058132
používají26942730019088172254315345415485514543
intravenózní32712730019031113156200270337410491574633716745
imunoglobuliny40492730019032158239320403488518599685767796825906971
(opakovaná5502950019042119204275338418486556637706
podání)12822950019089172258326407436483
a17922950019073
při18962950019089132162
výrazné20852950019072146191261323406481
atace25922950019073117187255327
je29522950019027101
úspěšná30802950019085139223299354436504
i36182950019026
plazmaferéza.36762950019088119187250379447485558602674736807833
Asi45352950019094152180
21%47422950019078144278
všech5503170019072127201270351
nemocných9273170019085159286367436517581647728
s16813170019059
CIDP17713170019091119218295
je20993170019026100
refrakterních22323170019040112149194264327378449491574602669750
na30083170019085153
všechny31873170019072127201270351432495
tyto37153170019042114165244
typy39923170019042113199264
terapie42893170019042113156226309339412
a47273170019072
vyznačují483031700190721455503390019064145212278358386414
se9893390019059132
těžkýmpostižení11543390019041111171234305432544626681727756815886966994
a21733390019072
nepříznivýmprůběhem2275339001908415824028331237245348154962074785990298210641139121912921417
(Kuwabara37243390019035108186296364447515557626
et43753390019076121
al.,45213390019071100123146
2015).46923390019077148213274310328
Doporučená77036100190103188275360405489558631714784
terapie15893610019044117162233319350426
CIDP20443610019091122222301
se23753610019059135
v25403610019072
zásadě26473610019064137194266352427
shoduje31043610019059142225312394425501
se36343610019060136
Standardem38003610019074118189272357427472555631759
terapie45943610019044117162233319351426
CIDP5503830019091122223301
DGN88638300190104204304
–12253830019080
Německé134038300190102177305382453518592
neurologické19673830019086162245289371404487574605674739813
společnosti:28153830019060145231263339411494578635684715739
53259940156140209
zahájit5440970019066146237314351388441
terapii59229700190110190241320413451487
intravenózním64509700190931832352863654405226137047718638991036
podáním75279700190150242337414504541678
methylprednisolonu82469700190193277330421494533626678759853944980104311341172126313551444
500–154401190019079153233318384
000mg/den,58451190019078158238390477533611688772798
po667811900190101186
dobu69001190019099183271355
3–672911190019090170253
dnů,75801190019099183265290
po790611900190100186
vyloučení81281190019084160193277361431505589620
kontraindikací;87831190019080162247293339411442526612643708782852883907
pak54401410019088158222
převést56911410019088132205274347404452
na61721410019085154
orální63541410019085129200231312342
prednison67251410019087132205291373403457540623
v73771410019071
dávce74821410019086155222289361
1mg/kg78721410019077226311366432514
váhy84151410019071142224289
a87331410019072
pak88391410019087158222
postupně90901410019087171227276358442525600
snižovat54401630019060142173235316386457503
až59781630019073137
na61501630019086156
udržovací63411630019085171215282363432504573604
dávku,69801630019087157225292376401
532518740156140209
podat54401850019088173260330376
50058501850019078152231
mg611418500190131217
methylprednisolonu6364185001901312082553394054385235696437308138438999831016109911831265
per76631850019088166210
os79071850019085142
po80821850019089174
dobu82891850019087171257341
čtyř86631850019072123197243
dnů89401850019087170252
a92251850019073
každý93331850019067140204288357
měsíc544020700190131207265294363
tuto58382070019050133181261
dávku61342070019087157226292376
opakovat,65452070019085172243309390460531577604
532523140156140209
IVIG54402290019034114148246
při57282290019088133165
kontraindikacích592822900190741562402853314024335166026326977708408709391022
podání69922290019088173260330413444
kortikoidů,74712290019074156201255286351432464549631656
při81682290019088134166
rozvoji83692290019053134195271353385416
netolerovatelných8826229001908616220929032239844352459466571178481654402510019086151220303
vedlejších57732510019072147234265341372427458527610
účinků64132510019085154185268333416
kortikoterapie68592510019068150195248280344426472546590662748780855
či77452510019071101
při78772510019088133165
neúčinnosti80722510019086162245314345428511595652701732
kortikoterapie88352510019067149195248279344426472545590662747779855
(chybění54402730019042107190256343421504534
terapeutického60092730019050123168240325403485533564634699773857940
efektu69842730019078118193259311394
po74132730019089174
2–476222730019078152233
týdnech78902730019050124208291367438522
kortikoterapie),84472730019067149195248279344426472545590661747779855890912
532529740156140209
při54402950019088134165
nedostatečném56402950019086162249332390439510557630701784860989
efektu66632950019078118193258311394
kortikoterapie70922950019067149195248279344426472546590662747779855
je79822950019034109
indikována81262950019033116201232297379448520603673
kombinovaná88342950019067149278364396479563632704786856
léčba54403170019034109180264336
(přidání58103170019037124169200285354437467
imunosupresiv63123170019027155237319402459540625670744801831901
do72423170019087170
medikace744131700190131207293324388460530602
azathioprin,80733170019072136208254337367450536581613695720
Cyclosporin88223170019091150218248331388473558603635717
A,95683170019093122
metotrexát,544033900190131208255335381427501569640686713
mykofenolát618833900190131197264346386461544628661731777
mofetil),700033900190131215255330377409440480502
532536340156140209
plazmaferéza54403610019088120189253382452491566610683747819
při62883610019088133164
akutním64813610019073137220268351381509
zhoršení70193610019064148231276334409492522
CIDP75713610019090120221299
či78993610019071101
při80293610019088133164
selhání82223610019060136167249319401431
léčby86883610019028104174259326
(kortikoidy90483610019037103184229282313377458489574642
či54403830019071102
IVIG,55773830019034114148246273
dle58853830019087119195
1,6115383001907894
2,62443830019078102
3).63813830019079114135
LITERATURA5524225020884132225317418533615733834949
1.550445601576786
Amato6654458015576181238275341
AA,10344458015576154178
Russell12404458015566133179225287313338
JA.16074458015545116141
Neuromuscular17764458015583145213249315420487533590657683740776
disorders.2581445801557096141209246314376413461483
New30934458015583145237
York:33584458015566125163217241
McGraw362844580155101158239276335426
Hill40824458015582107133158
Medical,426844580155101164234260316374400420
2008.47164458015564124189252275
2.550461601576794
Attarian6824618015576113156214250277333401
S,1112461801557091
Verscheueren12324618015575133170218275343406473535572633701
A,19714618015576100
Franques20994618015570104162230300368430477
J.2605461801555474
Response27084618015575138185255324393439502
to32384618015550116
treatment3382461801555087148204242347410478515
in39264618015537104
patients40594618015581140178203265333370419
wie45164618015594121183
Lewis47274618015568129221248293
Sumner5504778015560127231299361398
syndrome.9764778015549106175245281348453515535
Muscle153947780155102169215272297359
Nerve19274778015583145181243304
2011;22604778015563123179226238
44:25264778015564130150
179–184.27044778015564114173240294348413434
3.550493601576690
Bednařík6634938015565127196263319354379434
J.1125493801554059
Chronická12074938015573140175240307332387439497
zánětlivá17274938015552110177238275300324381438
demyelinizační21884938015570131234287346372396462486537595651717741
neuropatie.29524938015569130196232297366424460485545564
Neurol.35394938015582144210245310336357
praxi39194938015571107164219244
2016;41864938015563122177230250
17(1):44594938015562112139193215234
16–21.47164938015563116183237291304
4.550509601576792
Bednařík6665098015566129199267324360386442
J,1136509801554060
Voháňka12205098015566130198255323376435
S,1679509801556081
Ehler17845098015561128154215252
E,2060509801556082
Ambler21665098015576181251277339375
Z,2566509801557091
Piťha2681509801556690129198255
J,2965509801554059
Veckovský30495098015566123181234300357404456517
J,3594509801554160
Litzman3678509801555984123177283340408
J,4114509801554160
Kořínek41985098015565132168194262324377
Z,4599509801557092
Suchý47155098015560127184251305
M,55052580155101124
Pátá7025258015565121159217
M,94752580155101123
Kožený10995258015564131181241309363
P.1490525801556570
Standard1589525801556096154222292349385453
pro20705258015572109175
léčbu2274525801552789147216284
pacientů25865258015572131188213274342379447
s30615258015548
autoimunitními31385258015559126165230256360427495520559627652756781
nervosvalovými39485258015569132168230297344402461487555611672778804
onemocněními4780525801556913820055054180155106175233301363430455560585
intravenózním1163541801552996133170229284345413481530599624728
lidským1920541801552954123169221282388
imunoglobulinem23365418015529133200268336407432500571639664689757819923
a32885418015560
plazmaferézou.3377541801557298155207313370403464500560613679747768
Cesk41755418015574134181233
Slov4438541801556186154210
Neurol46785418015583146213249315342
N5505578015583
2010;6615578015564124180235256
73/106:9465578015563124166224279343363
579–589.13375578015564122181249308369430447
5.550573601576687
Berger6565738015565125158223282315
AR,9895738015576136156
Herskovitz11645738015581140173218267331384407443494
S,1676573801556078
Sceissa17725738015560114171193235278334
S.2124573801556079
The22215738015560126185
restoration2425573801553895138176238272327361384448513
of2957573801556898
IVIG3081573801552082107183
efficacy3282573801556391124157210265319375
by36765738015571123
plasma3817573801557195149192292346
Exchange41815738015561115167231285349416474
in4681573801552084
CIDP.4783573801557495174235237
Neurology5505898015583143207241305329394462517
1995;10905898015563113173231245
45:13595898015563118133
1628–1629.15155898015563115171228292343395451509524
6.550605601576793
Desai6806058015584147194253278
J,987605801555473
Ramois-Platt10886058015575133237306332377413478503560597640
L,1756605801556790
Mitchel188360580155101127166220287350376
WG.229660580155107185208
Treatment2533605801556997158214251356419486523
of30856058015578111
pediatric32246058015581144215240296334371397453
chronic37066058015567134170237305330387
inflammatory41216058015536104133165221326430488525590628688
demyelinating4838605801557914155062180155107161222248273340397435460528597
polyneuropathy:11766218015581150177233303365432469535606664702770824846
challenges,20516218015567135192218243305373443505552573
controversies26536218015567133201238275342398459495543568630677
and33586218015569136206
questions.35936218015580147209256296322389458504527
Ann41586218015576144212
Indian43986218015537105175200256324
Acad47606218015576132190260
Neurol5506378015583145212249315342
2015;9206378015564124180232249
18:11976378015563118138
327–330.13636378015563121179236292350412432
7.550653601576779
Ehler6576538015564131157219255
E.941653801556485
Chronická10586538015574141178244312337394447506
zánětlivá15936538015555114182244282308333391449
demyelinizační20746538015570132237291352378403470495546606662730755
polyradikuloneuropatie.28616538015571141167223261320390415468536562630698760828864930100110591097112211841203
Neurol.40966538015583145212249315342363
praxi44906538015572109168224250
2015;47716538015564124180232249
16(4):5506698015563118151209238257
215–218.8356698015564119171235291345400422
8.5220445601576794
Hughes53494458015582149219286348395
RAC,57734458015572150219240
Donofrio60494458015584153222290323361387455
P,6533445801557276
Brill66374458015573110136161186
V,6852445801557386
Dalakas69734458015584141167223277336382
MC,739044580155102174195
Deng76214458015584147215284
Ch,79414458015574141162
Hanna81384458015582139207275332
K,8498445801557297
Hartung86304458015582139175219286354424
HP,90894458015582145150
Latov92674458015565124162227284
N,95864458015583104
Merkies522046180155101163200254282343390
ISJ,5639461801553592135155
van58224618015567125193
Doorn60524618015584153222259328
PA,64094618015573139163
on66004618015578146
behalf67754618015580143211268294326
of71304618015577110
the72694618015548116178
ICE74764618015535109166
Study76714618015569105172242298
Group.80064618015581119185253322343
Intravenous83774618015536104141177236292352420488556602
immune90084618015535139244311378440
globulin9477461801557910417252204778015572140165190258
(10%5506477801553288143255
caprylatechromatography57874778015558116186223284312368406465523591627693799856893959103010661125119512631317
purified)71304778015572140177203233264326397430
for7589477801553299136
the77534778015539107169
treatment7950477801553875135192229334396464501
of84784778015569102
chronic86064778015558126162228297322378
inflammatory9013477801552592122153210315419476514579616677
demyelinating52204938015571132237290351377402469526563588655725
polyradiculoneuropathy596849380155721411682242613193884134705375626306987608278639299991057109411621215
(ICE7212493801553054127185
study):7421493801554888156225281311330
a77754938015559
randomised7862493801553996164233301406431476538608
placebo-controlled8494493801557298155211271340409450510575643680716782809834895966
trial.948849380155367399155180202
Lancet52205098015558117185242301340
Neurol55885098015583146213249315342
2008;59585098015564124189252272
7:6258509801556479
136–144.63665098015563115176244298352418439
9.5220525601576789
Kuwabara53375258015565131223281351410446504
S,5870525801556181
Missawa598052580155101127173219278369427
S,6436525801556181
Mori654652580155101170207233
M.680852580155101124
Long69615258015558125193263
term72525258015541100137243
prognosis75245258015571109175246313382428453498
of80515258015569102
chronic81825258015558126162228297322378
inflammatory8589525801552895125156212317421479516581619679
demyelinating929752580155711332382923525220541801552852120177214240307377
polyneuropathy:56305418015572141168224293355422459525596654691759813836
a64945418015564
five6586541801553263121181
year67965418015562123179215
follow-up70405418015538105132157225317356425494
of75685418015569102
3876985418015568129
cases.78565418015563121167229276299
J81835418015550
Neurol82665418015583145213249315342
Neurosurg86415418015583145212249315362428464532
Psychatry92025418015569115173228296353390427488
2006;52205578015563124188252272
77:55205578015564125140
60–70.56895578015563126195250308329
10.52205736015767126151
Kuwabara54005738015565131223281351410446505
S,5933573801556081
Isose6043573801552772141187250
S,6320573801556182
Mori643057380155101170207233
M,669257380155101123
Mitsuma684357380155101127166214280385442
S,7313573801556081
Sawai74225738015561119211269294
S,7744573801556081
Beppu78535738015566129199269337
M,821857380155102124
Sekiguchi83705738015560123176204273340397465490
Y,8888573801556577
Misawa899357380155101127172231322381
S.9402573801556083
Different951257380155851111445220589801553494130190257293
electrophysiological55375898015562881492062482843504204885415876126787057728428669229801005
profiles65655898015572108174203235259321367
in6960589801552289
„typical“7077589801553370130201226282339365402
and75025898015559126195
„atypical“7724589801553494131190261286342399425462
chronic82095898015558125160226294318374
inflammatory8611589801552289118149205309413469506571607667
demyelinating930258980155701312352883485220605801552852120177214240307377
polyneuropathy.56256058015572141168224293355423459525596654692760814829
J64826058015545
Neurol65566058015582145212248315341
Neurosurg69266058015583145212249315361428464532
Psychiatry74866058015565111169224292317373411448508
2015;80236058015563124179232248
86:83006058015563127147
1054–1059.84756058015564119179242308362417478534551
11.52206216015767119138
Muley539462180155101169194256312
SA,57346218015568141164
Kelkar59276218015572132158211270307
P,6262621801557377
Parry63676218015573129165203264
GJ.66666218015581126146
Treatment6841621801556896156212250355417485522
of73926218015576109
chronic75296218015565133169235304329386
inflammatory79436218015534102131163220324428485523589626687
demyelinating86586218015578140244298359385410478534572597665735
polyneuropathy9428621801557214116822452206378015570132199235302372431468536590
with58386378015594120159227
pulsed60946378015571140165210273343
oral64666378015569106164190
steroids.6685637801554888148184251276346391414
Arch71276378015576113168235
Neurol73916378015583145212249315342
2008;77616378015563124188252271
65:80616378015563123140
1460–1464.82306378015563117182245313367421486551571
12.52206536015767123150
Nobile-Orazio54086538015583152223249275337378468506565617644712
E,6148653801557192
Cocito62696538015584150208234273339
D,66466538015584101
Jann67766538015555112180248
S,7052653801557091
Uncini71826538015581149206231299324
A,75356538015586110
Beghi76736538015576138209277303
E,8004653801557192
Messina813565380155101164211258282350408
P,8571653801557579
Antonini86796538015586154192257326352419445
G,91626538015581104
Fazio92946538015570122174201269
R,9591653801557699
Gallia52206698015581139165190215271
F,5519669801556067
Schenone56136698015561118185248315384453515
A,61556698015576100
Francia6283669801556093152219276301358
A,66686698015576100
Pareyson67966698015565121157218273321389458
D,72826698015584101
Santoro74106698015561119187224289327393
L,7830669801555981
Tamburin79396698015560109213283351387414481
S,8448669801556081
Macchia855666980155102160217271339364420
R,9004669801556589
Cavaletti91206698015574132188246272334373415441
G,95886698015581103