422
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e4297617148020186179269
AKTUÁLNÍ71882940227121239349476596693822881
FARMAKOTERAPIE8108294022798216328488614732861965106611821310142114771581
LÉČBA8249508018852106166228298
NEUROPATICKÉ8575508018869124195256326386449496526586647702
BOLESTI9305508018860131185240299354384
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
Pro770970019079120199
léčbu100297001902699168250331
neuropatické1359970019084158238280359443512556585652714786
bolesti2171970019087169200273328376405
lze260997001902787158
použít2794970019086168249310340385
i3212970019026
kortikoidy,3270970019067145189240269332411440523590606
nejčastěji3902970019084158187254322377424495524552
dexametazon44819700190851582242934184915501190019050122186268353
v9391190019084
průměrných10591190019089135220349426471556623692775
denních18701190019099176260344375444528
dávkách24341190019099170239306380450534
1030041190019090158
mg320911900190132219
nebo34631190019098175262348
prednizon384611900190101147222310394425488570655
v45371190019084
denní46571190019087164248332363
dávce5501410019087157225293366
60–1009511410019078156240306373453
mg.143914100190131217243
Další77016300190104173205260290
možností109216300190131216277361445502552583
je17101630019031107
použití18491630019088173256320351399430
antiarytmika23111630019073156201233302346421475604635699772
mexiletinu311516300190131208276308339415462493576658
v38051630019072
iniciální39121630019034117147217247317348431461
dávce44051630019087157226294367
15048041630019078142216
mg55018500190131217
denně8021850019099175258341418
a12551850019084
maximální137418500190131202270302430501532615645
denní20551850019098174258341372
dávce24621850019098168237305378
128751850019090
20029851850019078152232
mg326318500190132217
denně.35151850019099175259342418442
Velmi39921850019093164196324355
časté43821850019083154211261334
jsou47511850019046102186269
však5502070019072131203268
nežádoucí8492070019086162225298384467551621652
účinky:15322070019085155185268333408435
průjmy,19982070019089134218249377444461
nauzea,24912070019086156238301375444470
zvracení,29922070019065141187258328401485515540
závratě35642070019064137206251323368441
a40372070019072
poruchy41442070019089174220303373456522
koordinace.469820700190671492342805502290019087118201271341415439
Mexiletin103522900190125202271302334410457488571
je16412290019046122
kontraindikován179822900190801622462913374094405236096407047868569281011
u28442290019097
pacientů29762290019089160231261337421466549
s35602290019072
poruchami36672290019088174219303373457527656686
srdečního43892290019071115199275346429460547631
rytmu5502510019047122175305387
a9722510019072
atrioventrikulárními107925100190731191641962793494235075525976296947778098799231008103811671198
blokádami.23122510019088121204270343429499628658684
U77027300190100
diabetické9052730019087118187273351399430500565639
polyneuropatie15772730019088173206275360436518563644731802847879955
je25672730019031107
doporučováno27062730019087171257343388471541621690762845929
podání36672730019089174261331414445
kyseliny41442730019068142200276308338421487
thioktové.466627300190471311622453115502950019049128195268291
Terapii8702950019073137181251335366396
se12942950019059133
doporučuje14552950019086168253337381464532612643717
zahájit22002950019064135216285315345391
infuzní26252950019027108147230292375404
terapií30632950019043115159229313344373
následovanou34642950019085153209239313399481548618700782864
tabletovou43622950019043113197228303349428495576658
formou5503170019042124170300384467
(5).10523170019043115154175
Topická5503601020279159253288364435514
léčba11033601020238121198290368
neuropatické15123601020291174264313401495573624659734805885
bolesti24383601020294187223306369423458
K7703830019080
topické8853830019049130217248318383457
léčbě13773830019029105176261339
neuropatické17463830019086162245290371458529575607676741815
bolesti25913830019089174207283340390421
patří30423830019089161206251283
8%33563830019078194
kapsaicin35803830019068140226284356387456487569
a41803830019073
5%42883830019078190
lidokain.4513383001902959144228294367398481507
Kapsaicin7704050019078153239298371404474507590
byl13944050019087156190
identifikován16214050019030116193277324357399434500583653726810
jako24674050019031102168251
hlavní27514050019085118189258344376
pálivá31614050019087160193225297369
složka3567405001905688173235302376
paprik39774050019086159246293327393
již4406405001903164127
v45674050019071
polovině467740500190871732072925504270019072106191269
19.8544270019077144167
století10594270019056108190225303353386
a14804270019072
ve15894270019075151
20.17754270019077154181
století19934270019057109191226304354387
pak24154270019087161229
byla26784270019088158193265
zjištěna2980427001906196129187238313398470
jeho34884270019031109194280
chemická38034270019071156234364397468535610
struktura44514270019056108155241308363448495569
(8-methyl-N-vanilyl-6-noneamid).5504490019042119170304383434520590626676782834908983106911031137120912451295138114341522160916971777184919812015210321482172
Mechanismus276844900190125205278365438524558617748833893
účinku36994490019093166200286354441
kapsaicinové41784490019076152241302377411484518604691763841
náplasti5504710019084155241275346404454488
je10744710019031108
v12154710019071
dlouhodobém13254710019085118202286370454541626713791920
reverzibilním22814710019043118189264310378412498531564647679807
znecitlivění31254710019060145221293326375409441512587671703
nociceptorů38624710019084168240272342416503551632679763
exprimujících4658471001907614623328031355049300190131216250283355389460546
vaniloidní11324930019072146232266300386420508594628
receptor17974930019045122196272360410493542
TRPV123754930019074157239322398
v28094930019072
epidermis29194930019080169204291370418550584643
a35984930019072
reverzibilním37084930019050127200277324394429517552586671705836
snížení45824930019057142176242318404438
hustoty5505150019086171230283367416493
nervových10815150019091171219298384456534606692
vláken18115150019078114187255333419
v22685150019078
epidermis.23845150019081170205294373421554588647678
Tento31005150019080149235284367
účinek35065150019090163196282362431
vede39755150019078155245325
k43385150019073
úlevě44525150019085120199272349
od48405150019090180
bolesti5505370019088177213292352405440
do10325370019087174
dvou12495370019087161247333
dnů16255370019087174259
a19225370019077
přetrvává20415370019088136213264312392467538613
řadu26925370019052127215301
týdnů30315370019054131218305390
až34595370019077145
měsíců.364753700190131210271304376461488
Kapsaicinová41745370019084161250310386420492526612699772846
náplast5505590019086159248284357417470
je10585590019046125
kromě12215590019080130215348427
postherpetické168655900190101189250302389469517607688738773845914991
neuralgie27155590019098178263311386421509543622
indikována33755590019046132221255323408480555641715
u41285590019097
veškeré42635590019076153214282360407485
periferní478655900190100181550581001904885131212262352388
neuropatické97858100190103186274324411504582633669744815895
bolesti191358100190106197235317380435471
s24245810019077
výjimkou25415810019078159197232367438526616
diabetické319758100190105140215307391444480555625706
polyneuropatie.39435810019010619723530940148357262170980287993096610481077
Analgetický5506030019094180254288377456506541613682759
efekt13476030019080123201270326
po17146030019088176
jednorázové19286030019037116206292379428503570655727805
60minutové27716030019081162296330416501552636709786
aplikaci35956030019075164200234302378451485
přetrvává41206030019088137214264313392467538613
3–647716030019081164249
měsíců.55062500190131210271304376462489
Náplast77064700190100172258293363421472
je12796470019030107
pacientovi14206470019086159230263339423470551622656
aplikována21096470019072158193225291373443516600671
v28146470019071
průběhu29246470019086134218304382467549
3–4hodinového350764700190771582393244084965296126977678439271012
pobytu45526470019087173260329384468
ve5506690019072150
zdravotnickém7386690019067154202277348434483570604676745822954
zařízení.17306690019067143191226292369455489518
Po22866690019083167
edukaci24916690019080170256324400473507
pacienta30396690019089164237271349436484559
a36366690019076
pečlivém37536690019088169243277311385463594
zakreslení43866690019067143211261339399434513599633
je5220970019034113
na5375970019086159
postižené5576970019088176237290324390467553633
místo62519700190131165224276360
aplikováno6649970019077166201235303388460535622709
topické7396970019053137227262334402480
lokální7914970019038124194270304390424
anestetikum,8376970019076163242303356432483517585672803832
v9246970019076
ČR9364970019091172
je9574970019038117
k52201190019068
tomuto53261190019053137269355406490
účelu58571190019085158234269354
nejčastěji62531190019086165200272346406459535569603
používán68981190019088176263329364438513599
magistra753911900190131205293327386439488563
liter8140119001903771122198246
připravený84281190019088137172260309384456533620689
4%91551190019082198
lidokain.939111900190387115924652201410019068144178264294
Po55541410019080163
6057551410019080161
minutách595614100190131165251336387462534621
jeho66151410019036115202289
působení69441410019088175234321410491578612
je75941410019036115
setřen77471410019062141192241317404
a81891410019075
na83051410019086159
postižené85041410019088177237290324390467554633
místo917714100190131165224277361
je95761410019036115
aplikována52201630019073162197231299384456531618691
kapsaicinová59491630019068144233294369403476510596683755830
náplast.68181630019085159248284357417469499
Kapsaicinová73561630019079156245306381415488521607695767842
náplast82361630019086159248284357417470
patří87451630019088163212260295
mezi907916300190131210277312
léky94301630019034113182260
druhé52201850019087135222308387
volby.56461850019075161197285356378
5%54402070019077186
lidokain5659207001902756139220284355384464
je61572070019027100
také62912070019042111174246
dostupný65642070019085166222269350433514578
v71692070019071
náplasťové72732070019084152235266333388437514581653
formě79602070019035114158285359
a83462070019071
je84502070019033106
indikovaný85902070019026107190219282361428497578642
k92592070019066
léčbě93592070019032105174257332
postherpetické52202290019088174231280364440485572650697728798863937
neuropatie.61942290019086162245290371458529575606682706
Náplast693722900190103173259291361418467
se74392290019063139
aplikuje76132290019075161193224289372403479
vždy81272290019075142225294
na84592290019086156
1286522290019078142
hodin,88312290019086170257288370396
dalších92642290019087157189244274343426
1252202510019078142
hodin53982510019086170257288370
je58032510019036112
pacient59512510019088160230261336420465
bez64522510019089166231
náplasti.67192510019086156242274344401450482508
Náplast726325100190102173258291361418467
má776625100190132202
velice80032510019073148180210280353
příjemnou83922510019088134166199275403486570654
chladivou90812510019072155187257342373444526609
gelovou52202730019087163195279348430513
formu.57682730019046128174303386412
V62192730019081
léčbě63352730019034110181266344
postherpetické67172730019088173231280364440485572650697728797862937
neuropatie76922730019086162245289371457529575606682
patří84122730019089160206251283
mezi873427300190131207271303
léky90722730019037113179253
první93642730019088134210296326
volby.52202950019072154187272340358
Antidepresiva52203381020299191241276369451544594675738772849926
SNRI61853381020281186271307
Pozitivní54403610019080160221253301332403489519
efekt59953610019089129204270322
u63523610019097
bolestivé64843610019089174207283340390421492567
diabetické70863610019098129199285363410441511576650
polyneuropatie777136100190100185218287372449531576657744816862894969
byl877536100190100168201
pozorován901136100190100185246327373455524596679
u52203830019085
duloxetinu.53403830019087169200283349422469500583665691
Duloxetin606138300190103187219302367441488519602
se66923830019060136
používá68583830019088173257320351422493
v73813830019072
dávkách74883830019087157225292365434517
6080353830019078156
mg822138300190131216
1×84673830019078159
denně,86563830019087163246329405428
při91133830019089134165
nedostatečném9308383001908616224933252204050019060109180226299371454530659
efektu59144050019077117192258310394
případně63434050019088133165251322408491567
12069454050019078142216
mg719640500190131217
denně.74484050019087163246329405429
Nejčastější544042700190100174204272341396443514543597626
nežádoucí60934270019084158219290373454535603632
účinky67534270019083151180260323395
jsou7182427001902781163244
nauzea,74534270019084152232293365432456
spavost,79364270019059142211277357412460485
závratě,84484270019064134200245314358428450
zácpa89254270019064135202286355
a93084270019071
únava.9411427001908416523252204490019072144171
Mezi542444900190124201265297
antidepresiva57544490019073156201232317394479525599657687758829
typu66184490019048121209293
SNRI69444490019074172250283
patří72604490019088160206251283
také75784490019047118184258
venlafaxin.78694490019072147230262331371444512544627653
Selektivně85564490019074150182258324377408478563640
blokuje92294490019088121204270354385461
zpětné52204710019064151229276360436
vychytávání56904710019072147215298364418489557629712743
serotoninu64684710019058134179260307387471502585667
a71684710019073
noradrenalinu,72764710019086170216287373417491574645676706789871896
aniž82064710019073156187250
by84894710019089156
ovlivňoval86794710019085154187218288373457526597629
cholinergní9342471001907115423827030152204930019086162207290373404
systém.56594930019063133192241314443469
Má616749300190124195
aktivační63974930019076142194226297368438521551
účinky.69874930019085154185268333407426
Jak74484930019058128193
účinek,76804930019085154185268344410440
tak81554930019053124189
i83794930019037
výskyt84514930019072147205270344398
nežádoucích88874930019086162225298383467550620651719803
účinků52205150019085154184268333416
je56715150019040115
závislý58215150019071144212245300332400
na62635150019085155
podané64605150019088173260330413490
dávce,69915150019087157225294367390
začíná74165150019071144214244327397
se78485150019066143
proto80325150019088134215262342
malou841651500190131201232315399
dávkou,88565150019087157225292374457482
která93735150019074127200245317
se52205370019060136
postupně53915370019088174231280363449533609
zvyšuje,60355370019065141216274355387462486
maximálně655653700190131201270301429500531614690
na72815370019086156
15074725370019078142216
mg.772353700190131217243
Myorelaxancia522058010202132206296346426462538613690781856891966
Někdy544060300190102177242326396
má586760300190131202
příznivý61016030019088133165228312343414489
efekt66226030019077117192258310
na69646030019086156
senzitivní71556030019057133216280312359391461546577
příznaky77646030019088133165228313383448522
také83216030019047118183257
myorelaxans861060300190131197280325399431501570641724780
baclofen.9422603001908816023052206250019034117157232315341
Efekt55906250019075113187252305
bývá59246250019088156232303
hlavně62576250019085116186253338414
tam,67066250019043114242267
kde70036250019067151226
se72596250019059135
na74236250019086156
bolesti76086250019088173205281338387418
účastní80556250019085154225282331414445
i85346250019028
muskuloskeletální85976250019013121226833241644753058765172575683287995098110631093
komponenty52206470019068149279365450534610694739813
(svalové6068647001904095167239270353423497
spasmy).66006470019058143215272400467504525
Dávky715864700190104175243309384
se75776470019057133
používají77436470019088174257320351421493524555
až83316470019073136
do85006470019087171
maxima870464700190131201270301429500
80–10092376470019078155239305373452
mg/denně.522066900190131217273350426509592669692