442
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533744615075796446977287978629369681044111011831227130213851441149115661598162416941760
e4997617148020186179270
KLINICKÁ79462940227116215272402461574693823
FARMACIE8808294022798215328488613719777881
JE667350801883993
SUPLEMENTACE6793508018856126186239294390444515570632689743
KALCIEM7564508018859132185241270324419
V8011508018865
PALIATIVNÍ8104508018858121174203272320349415486515
PÉČI8647508018858112171200
VŽDY8875508018864122190250
ZBYTEČNÁ?9152508018856117179238293353424493537
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88207159019073148228329411487589662740832869
cholekalciferolu,550970019071153235266341404476506574603641715758838869949973
což1556970019075154214
je1803970019038112
1000001952970019078144222317394472
IU.2457970019038134154
Tab.2648970019075132217240
52925970019078
ukazuje3040970019085149220283365395469
sérovou3542970019064138182261329409491
koncentraci4067970019071151234302373455499542613681710
minerálů481497001901311605501190019086160204274304384
a9661190019072
25(OH)D10701190019078153187288386423523
spolu16261190019058142225256337
se19961190019058133
substituční21621190019059138222278326355401483551632661
terapií.28571190019048119162232317347376400
Úprava7701410019099184230302371443
substituční12481410019055136222280330361410493562646677
terapie19601410019045119164236322354430
vedla24211410019072146233265335
ke27881410019066141
stabilizaci29651410019054104176262294326357420493563595
stavu35951410019055105176245329
pacienta.39561410019087159229260336419465537564
V45521410019080
plánu46641410019087120190274356
byl5501630019088158192
překlad7761630019088135210278314385472
na12821630019086157
lůžko14761630019031114179246330
hospicové18391630019086172230317351422504574651
péče,25231630019089168241315340
protože28971630019088135218266348411486
aktivní34171630019072139194226299386418
onkologická38691630019085171237321355440529561632699773
léčba46791630019031108181268341
byla5501850019088157192263
ukončena.8461850019085151234320391465550622650
Ve15291850019081153
snaze17191850019056140211277353
o21041850019085
minimalizaci222218500190131163248280409481514546610684755787
medikace304218500190131209297330396470541616
a36911850019072
vysazení37961850019072149208282348424508540
substituce43731850019056138226284335368417502573647
docházelo5502070019086170241324395459534566650
k12312070019067
opětovnému13302070019084171248296376446531608736818
poklesu21802070019087172239273349407489
hladin27002070019085117187273304387
minerálů.311920700190129161244320366438470551576
Vzhledem37262070019081144229261337424500628
k43862070019067
tomu,44882070019045126255337363
že48822070019064138
minerálová55022900190131163248326372445478563634707
dysbalance12972290019087158218304378411482567638713
s20472290019063
sebou21462290019063141229316401
nesla25872290019086163223256327
riziko2951229001905184149182249332
opětovného33232290019085174253302384455541619704790
rozvoje41492290019051134196274357390468
klinických465322900190721081402242563285502510019068144213298
symptomů,8852510019057129262349397479611694721
rozhodli16422510019045128190276362450483515
jsme2194251001903289219297
i25272510019031
u25932510019085
pacienta27122510019088162233266343428475548
v32942510019072
paliativní34012510019088161194226297345377450536568
péči40042510019088167240272
pokračovat43112510019088175243292365436518589662709
v5502730019072
substituci.6592730019064146234293344376426510582614642
Cílem13412730019091124160237368
ponechání17492730019089175261339412496568653685
perorální24752730019088167213296344417450534566
substituce30782730019064146234293344377426510582656
bylo37752730019088158192277
udržení40932730019085172218286361446478
kvality46082730019072149222255287337412
života550295001906498170254302374
pacienta.9612950019096169241273350435482555584
Pro15812950019088133216
jednoduchost18342950019042119207292377466550621706791850901
aplikace27722950019080167202234300374446520
jsme3329295001904299229307
zvolili36732950019072149233267299332364
rozpustnou40742950019054137199288373431482568653738
lékovou484929500190411195503170019068151222306391
formu9773170019043126174305389
vápníku14033170019073146233319351421506
a19463170019073
hořčíku20563170019086171218287319389474
v25663170019073
dávkovacím26763170019087159229297380451525596628758
režimu34713170019048123189222352435
obden,39443170019085173262339424451
viz44323170019073107171
tab.46403170019050122210236
6.49143170019078106
Suplementace5503390019073155241274350479555639685756826899
vitaminu14813390019071104153224352384467550
D206233900190103
byla21963390019087156189260
hospitalizací24873390019085169227312345393464496528590663734765
ukončena32833390019084150232316386459542613
vzhledem39273390019072139223255331418494622
k45813390019066
předpokladu,467933900190871332062935503610019090179249285359448534562
že11503610019079156
v13443610019088
rámci14703610019062137270343377
hospicové188536100190101188249338373445529602680
péče260336100190104185260336
nebude297736100190101181271358448527
hladina354236100190101135209298332418492
vitaminu40723610019087122173248381414501587
D471036100190106
už485436100190100166
nadále5503830019087161251324358438
monitorována.104038300190133221309343394478527612685760847920950
Při20283830019096142177
převodu224238300190104153230304390480566
parenterální284638300190104180227305392440517565641675761795
substituční36793830019074159249310362396447534607694727
léčby44443830019049128203292363
na484538300190101175
perorální5504050019088167213296343417449534566
jsme1152405001903188217295
vycházeli14804050019072148218303374440515549581
z20974050019061
množství219140500190131215300363425476553587
elementárních28114050019077111188318396481528600646733765835919
iontů37674050019030114200247331
v41314050019072
jednotlivých42394050019031108196281366414447479551627697781
přípravcích5504270019088135168255302375445514547617701
a12844270019073
jejich13934270019030107140172243327
biologické17534270019088121206240325413446516583658
dostupnosti,24444270019087172231281366453538624682733766792
viz32694270019072106170
tab.34764270019045118205231
4.37404270019078105
Přiměřenost38774270019080125158288365410485570655714764
perorální467442700190881672132965504490019047121154238270
substituce8574490019056139226285336369418503574649
minerálů153944900190131163248326372445478562
byla21344490019088157192263
laboratorně24344490019031102189276323397444526574660738
ověřena,32054490019085156232277352437508536
jak37784490019030101168
lze3983449001903095170
vidět41864490019073107193271319
v45394490019072
tab.46484490019046118206232
6.49144490019078106
V5504710019081
propouštěcí6734710019088136219307394479536587662735767
zprávě14764710019070159206279349425
jsme1938471001903997226304
uvedli22844710019085158234322355387
důvod27134710019087170242326415
nasazení31694710019086158216290356432517549
perorální37604710019088167213296343417450534566
substituce43634710019065147235294345377427511583657
minerálů55049300190131163248326372446479562
a11484930019076
doporučili12634930019087172261348395480552584616648
její19484930019037114147179
pokračování21664930019089175243292366437519589663747780
za29824930019067142
předpokladu31634930019089136211300387474542577649736819
perorálního40224930019088168214297344417450535567655741
příjmu480249300190881351695505150019034164248
pacienta.8365150019089162234266343428475548576
Diskuze55055750208116161232319416493581
Pro7705810019080121199
správnou10005810019060142184253318401481561
léčbu15935810019034107175257337
poruchy19625810019088170213293360440503
kalciové24965810019068137166232259339405477
rovnováhy30045810019048126192274355421489570632
je36685810019034107
nezbytné38075810019086159219303368418499572
odhalit44115810019085169249316344371415
její48585810019034107135162
příčinu.5506030019088130159224252331410433
Základním10196030019086155217248315397477504630
krokem16806030019072116194258329454
léčebných21666030019038110178248330411474539619
algoritmů28206030019073101183264306335380506584
hypokalcemie34406030019086148233315378448476543612738765838
je43106030019038110
určení44566030019085126190259339367
její48546030019038111139166
závažnosti5506250019064134199268328409490544590618
stanovenímkoncentrace1200625001906110717525533640247355358170619396248019373150231293358439482528604667732
ionizovanéhovápníku.2697624801933711519622728836543150758865673681535456250019072140223304331397477501
Pouhé40786250019081158238318391
stanovení450162500190601071752553354014735506470019086113
celkové6956470019077147176237316382453
kalcemie11806470019073143171237307432460532
může175064700190131210269340
při21286470019088130159
hypoalbuminemii23246470019086149234315384412494575700728807880100610331061
či34176470019077104
poruchách35596470019088170212293360440506573653
acidobazické42446470019078145173254335418487548577643705776
rovnováhy5506690019047125191274355421489569632
vést12116690019072143198244
k14836690019068
chybným15796690019072152215299380443570
závěrům.21786690019064134199270311391516540
V54405590019081
druhém55515590019087132216299375504
kroku60845590019068115197263346
se64605590019060136
nejčastěji66265590019086162193262333390440512543574
doporučuje72305590019087170257342388472541623655730
zhodnotit79905590019065149233320403487533564612
hladiny86325590019085117186272303386452
parathormonu91135590019089161205277323406490536522058100190130213296377
(PTH),56325810019036113186286324346
magnezia,600658100190130200284367442506537605631
fosfátů66715810019036117174215287332414
a71135810019073
renální72205810019041114197266296378408
funkce.76625810019036120203267334406429
Pořadí81205810019080159203274358389
jednotlivých85435810019028103189271354399431460530604671754
vyšetření9325581001907214620327832552206030019047121204235
se54906030019060136
v56616030019073
různých57696030019047131194278344413496
doporučených63006030019087170257343388472542614698764832915
postupech72506030019089174231281364449527598682
liší.7967603001903464120150176
V81786030019081
případě,82956030019088133165251322408484507
že88376030019065139
laboratorní90116030019034103189275320392438518564649679
výsledky52206250019071144201230304390453525
jasně5779625001902895150231305
nevysvětlují61126250019084159227300356427499545575655685714
příčinu68546250019087131162228258338418
hypokalcemie,73006250019085149235318382453483551622748777851873
provádí82016250019087131211278348431461
se86906250019059133
odběr88516250019084169252328371
hladiny92506250019084114182266296376441
vitaminu52206470019072105152223352382465547
D,579764700190103124
hodnotí59506470019086170257340424470501
se64806470019060136
farmakologická66516470019037109154284354419501533616703734803868941
anamnéza76216470019073156226354437513577650
a83006470019073
zvažují84036470019064140212276359391421
se88546470019059136
další90196470019087157189244274
méně932364700190131207290366
časté52206690019071143199249322
příčiny55776690019089134166234265348414
hypokalcemie60266690019085152239325391464495564637766797872
(7).69336690019043118159180
Tab.5220921019988161255295
5.5554921019989129
Substituční5763930019070147225276321351394473537616646
terapie6438930019053116159233312343408
a6882930019080
sérové6991930019062126170246310374
koncentrace7394930019072149229294356436479522595660722
minerálů81529300190127157236302346419450528
a8715930019081
vitaminu8824930019074105148223347377457535
D93949300190101
od9530930019080161
1.–8.5220111001907493167243273
11.55221110019074128146
201756971110019074143207265
Jednotka52911388018459136222308392444519594
mmol/l529115580184127253337375424463
1.61761388018480108
11.63151388018480145173
201761821558018480159232300
3.68721388018480114
11.70171388018480145173
201768811558018480159232300
6.75711388018480116
11.77181388018480145172
201775801558018480159232300
8.82691388018480116
11.84161388018480145173
201782791558018480159232300
Fyziologické88521388018476144210244324358438520553616687758
rozmezí89751558018453137202329406472510
Ca52911810018488163
1,76253181601787388158
1,866913181601787388163236
1,837614181601787388163232
1,988316181601787388156227
2,00–2,758958181601787396169243322385409479545
Ca++5291206301848816354522073010752105
0,936217206801787396163230
1,006914206801787388160235
0,997612206801787396163236
1,188323206801787388150212
1,03–1,238968206801787388160228302364379453524
Mg529123150184124210
0,656213232101787396169238
0,76948232101787396166
0,657611232101787396169238
0,698310232101787396169238
0,66–0,948950232101787396169243321397420488561
Mg++52912568018412421054982578010752105
0,386212257301787396169239
0,426914257301787396167233
0,387611257301787396169239
0,458312257301787396167234
0,45–0,628956257301787396167234308385408481549
25(OH)D52912820018480159201302403445546
nmol/l52912990018486212296333383421
15,562192911017873133154226
20–5090502911017873143221290360
Substituce52913243018478161248309362398449532599674
0,56134350101787396168
L63353501017867
H64353501017894
0,56833350101787396168
L70343501017867
H71343501017895
0,57532350101787496168
L77333501017867
H78333501017895
182793501017873
L83853501017867
H84853501017895
161913753017873
L62973753017867
P63973753017875
168903753017873
L69963753017867
P70963753017875
175893753017873
L76953753017867
P77953753017875
481933753017873
A82993753017888
CaG84203753017885152245
460964006017873
A62024006017888
CaG63234006017885152245
367954006017873
A69014006017888
CaG70224006017885152245
374944006017874
A76004006017888
CaG77214006017886153245
181894132017873
A82954132017888
20%84164132017873142253
MgS829843020178117197264
+81854469018189
2083064469018177151
gtt84894469018184132184
vit82664639018172107155
D845346390181100
385484749010645
160784258017873
A61844258017888
1063054258017873136
%647442580178111
MgS620044280178117197264
+60864596018189
4062074596018177154
gtt63934596018184133185
vit61684766018172107155
D635547660181100
364504875010645
167784258017873
A68844258017888
1070054258017873136
%717442580178111
MgS689944280178117197264
+67874596018189
2069084596018177151
gtt70914596018184132184
vit68684766018172107155
D705547660181100
371494875010645
174774258017873
A75834258017888
1077044258017873136
%787342580178111
MgS759844280178117197264
+74864596018189
2076074596018177151
gtt77904596018184132184
vit75674766018172107155
D775447660181100
378494875010645
25(OH)D52915023016665125156242325358442
–57595023016670
25-hydroxycholekalciferol;585450230166641251642372903583964625165766327017707978549109771004106010861120117612141280130871595023016624
A72145023016682
–73275023016670
ampule;74275023016664176251325352419440
CaG78975023016680143229
–81575023016670
calcium82575023016663126153214241313425
gluconicum;87135023016676103175236307380407468540653673
MgS529151830166109184246
–55685183016670
magnesium566851830166115177251324391442468540652
sulfuricum;63515183016652123151186260299327388460573593
P69755183016670
–70765183016670
Plasmalyte7177518301667096157207319381408468515580
roztok;77875183016642113166212283341367
H–81855183016688159
Hartmannův83745183016689150189236349410483556627689
roztok90945183016641113166212283341