Praktické lékárenství – 2/2020

www.praktickelekarenstvi.cz e19 AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE Principy farmakoterapie při kojení PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ Principy farmakoterapie při kojení Eva Jirsová Státní ústav pro kontrolu léčiv, Praha Článek uvádí doporučení, jak hodnotit riziko léčiv užívaných matkou pro její kojené dítě. Možné riziko určitého množství léčiva, obsažené- ho v mateřském mléce, je vždy třeba porovnávat s přínosy kojení. Vzhledem k tomu, že kojení má velký význam nejen pro zdraví, správný růst a vývoj dítěte, ale také pro zdraví matky, nemělo by být nikdy doporučeno jeho předčasné ukončení kvůli léčbě matky, aniž by byly stanoveny závažné důvody. Při posuzování možného rizika je třeba prostudovat co nejvíce údajů o přestupu léčiva do mateřského mléka, o farmakokinetice daného léčiva v organismu dítěte a o jeho doložených či potenciálních nežádoucích účincích u kojených dětí. Rovněž je třeba posoudit celkový zdravotní stav konkrétního dítěte. Základním zdrojem informací je Souhrn údajů o daném přípravku, který obsahuje doložené a schválené údaje. Pro většinu léčiv však nebývá dostupný dostatek dobře doložených údajů o používání léčiva během kojení, proto je zpravidla potřeba hledat co nejvíce dalších informací v odborné literatuře. Lékař, který kojící ženě doporučí užívání léčiva, by ji měl vždy vysvětlit možná rizika a poučit, čeho by si měla u svého dítěte všímat a kdy se eventuálně poradit s pediatrem. Farmakoterapie kojící ženy vždy vyžaduje, aby byl lékař v úzkém kontaktu s matkou a ve zvýšené míře sledoval stav kojeného dítěte. Klíčová slova: kojení, mateřské mléko, kojené dítě, léčiva, nežádoucí účinky. KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: MUDr. Eva Jirsová, eva.jirsova@sukl.cz Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 84, 100 41 Praha 10 Převzato z: Klin Farmakol Farm 2019; 33(4): 24–29 Článek přijat redakcí: 30. 8. 2019 Článek přijat k publikaci: 4. 12. 2019