Praktické lékárenství – 2/2020

www.praktickelekarenstvi.cz e3 AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE Farmakoterapie v graviditě PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ Farmakoterapie v graviditě Tomáš Binder Gynekologicko-porodnická klinika Masarykovy nemocnice a Univerzity J. E. Purkyně, Ústí nad Labem Článek se zabývá pravidly výběru léčebného prostředku v průběhu těhotenství a laktace. Je uvedena novelizovaná FDA kategorizace léčebných prostředků z hlediska jejich bezpečnosti pro plod a rozdělení těhotenství do jednotlivých z hlediska farmakoterapie specifických časových období. To představuje hlavní kritéria, které ovlivňují volbu léčebného prostředku. Podání léků s prokázanými teratogenními nebo toxický- mi účinky na vyvíjející se embryo a plod je, až na velmi specifické situace, kontraindikováno. V přehledu jsou uvedeny další faktory, které je třeba brát při volbě léčebného prostředku v těhotenství a v době laktace do úvahy. Patří k nim ty, které ovlivňují samotnou farmakokinetiku podaného léku a dále ty, které ovlivňují míru nežádoucí lékové expozice plodu, novorozence či kojence. Uvedeny jsou nejčastěji používané léčebné prostředky a jejich účinky na plod. Na závěr, krom obecných doporučení farmakoterapie žen ve fertilním věku, v době těhotenství a v období laktace, je v článku uveden přehled volně prodejných léčebných prostředků a léčivých bylin, které jsou považovány za bezpečné pro těhotnou ženu a její plod a seznam léčebných prostředků a bylin, jejichž užívání není bez rizik a těhotná žena by se jich měla vyvarovat. Klíčová slova: těhotenství, laktace, farmakoterapie, kategorizace léků. Pharmacotherapy in pregnancy The article deals with the rules for selection of a medicinal product during pregnancy and lactation. An updated FDA categorization of me- dicinal products is presented in terms of their fetal safety and division of pregnancy into discrete, pharmacotherapy-specific periods of time. KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: doc. MUDr. Tomáš Binder, CSc., BinderT@seznam.cz Gynekologicko-porodnická klinika Masarykovy nemocnice a Univerzity J. E .Purkyně Sociální péče 3316/12A, 400 11 Ústí nad Labem Převzato z: Klin Farmakol Farm 2019; 33(4): 12–19 Článek přijat redakcí: 23. 8. 2019 Článek přijat k publikaci: 10. 12. 2019