Praktické lékárenství – 2/2020

www.praktickelekarenstvi.cz e44 NEMOCNIČNÍ LÉKÁRENSTVÍ Prodloužení infuze oxacilinu u pacienta se stafylokokovou bakteriemií PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ Prodloužení infuze oxacilinu u pacienta se stafylokokovou bakteriemií Martin Vodička 1 , Ilja Ryšavý 2 1 Lékárna, Krajská nemocnice T. Bati, a. s. 2 Interní oddělení, Krajská nemocnice T. Bati, a. s. Oxacilin je účinný v léčbě sepse způsobené zlatým stafylokokem citlivým k meticilinu (MSSA). Vzhledem ke krátkému eliminačnímu po- ločasu, stabilitě, bezpečnostnímu profilu a typu léčených infekcí, může být oxacilin vhodným kandidátem pro podávání v prodloužené infuzi. Předmětem odborné diskuze je dále úprava dávkování při renálním selhání. Prezentujeme případ polymorbidního chronicky dia- lyzovaného pacienta s hypoalbuminemií přijatého na jednotku intenzivní péče pro sepsi způsobenou MSSA. Zatímco septický stav se upravil standardním – intermitentním intravenózním dávkováním oxacilinu 2 g v 15minutové infuzi po 4 hodinách, následná přetrvávající bakteriemie a stagnace zánětlivých markerů vedly k prodloužení infuzí oxacilinu na 3 hodiny, zlepšení stavu, sterilním hemokulturám a následnou možností překladu na standardní oddělení. Po zkrácení infuzí došlo k opětovnému vzestupu zánětlivých markerů. Infuze byly následně opět prodlouženy na 3 hodiny za dobré klinické odpovědi. Případ potvrzuje vliv prodloužené/kontinuální infuze na bak- teriemii a naznačuje význam non‑renální clearance. Jsou navržena opatření pro bezpečné podávání prodloužené infuze a diskutována farmakokinetika léčiva. Klíčová slova: oxacilin, zlatý stafylokok, farmakokinetika. KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: Mgr. Martin Vodička, martin_vodicka@yahoo.com Lékárna, Krajská nemocnice T. Bati, a. s. Havlíčkovo nábřeží 600, 762 75 Zlín Převzato z: Klin Farmakol Farm 2019; 33(4): 39–41 Článek přijat redakcí: 15. 7. 2019 Článek přijat k publikaci: 11. 11. 2019