425
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
/559271590190101
Prakt.572871590190125169241306359386
lékáren.61497159019034109175248293367450477
2021;66617159019078152223290305
17(e2):70017159019078140173244319356380
e3–e1374167159019077152232312375439
/789071590190101
PRAKTICKÉ802671590190127206304385468506599678756
LÉKÁRENSTVÍ88197159019073149228329411487589663741832869
e1197617148020186169246
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Léčivé6650508018852107166196261316
látky6992508018853126173235302
s7321508018856
potenciálem7403508018860131182238309369398466519574670
vyvolat8099508018866133203270324397444
fotosenzitivní8570508018852123175241297351423479508562592658729758
reakci9354508018861116188249305334
Imunosupresiva5509610202361742633534445075956887388198829159921070
Imunosupresivní7701190019033157235314394447524605647717770796863944970
terapie17711190019041110150218299327399
zvyšuje22011190019055127198251329356427
vnímavost26601190019062143170294360424501555600
k32911190019058
nežádoucímúčinkůmvyvolanýmslunečnímzářenímv33801190019082154214282364443522588615738845910937101510761155127913731444151615945501410019034100180242369452479558638710778857885100910971166120712781357138515091605
prvé21861410019080122195266
řadě24831410019039107189262
díky27761410019078106171242
svému30491410019051120191316395
farmakologickému3476141001903310214327033739847750658666969776382489510201099
účinku.46061410019076142170249311391414
Pacienti5501630019082150220249324406450480
léčení10631630019044120190262345374
imunosupresivy14701630019043172254336420476557642686760816845915989
jsou2492163001904599183266
obecně27911630019096183260330413489
vystaveni33131630019083158215263334401475558587
zvýšenému39331630019075151225282357440516645727
riziku4693163001905888150180244327
výskytu5501850019072144199260331382462
rakoviny10431850019050119181260326355434497
kůže15721850019070150210281
(zejména18851850019045104175203328401481548
nemelanomové24651850019088162287360389456536616743823889961
rakoviny34581850019050118180259325354434496
kůže).39861850019071151210281313331
Riziko43491850019083112172201262341
roste47221850019050128182228298
s5502070019060
intenzitou6432070019042122165236317378408453531612
a12872070019082
délkou14022070019084158188250329410
trvání18452070019058101175244325353
léčby.22302070019043117185268334349
Studie26122070019083125206289317391
u30352070019094
azathioprinu31592064019682151231283370407494584638675763850
a40392064019690
cyklosporinu41602064019669150228268355418507595649686774860
prokázala,5502290019088130208270340400469497563586
že11672290019056126
zvýšené13252290019055128199253326405478
riziko1835229001903866126154215293
rakoviny21602290019038106168246312340420482
kůže26732290019059139198268
není29732290019076149229256
zapříčiněno32602290019056125207249277342369448521600680
pouze39722290019079161240300370
imunosupresivnímpůsobením,4374229001902514922730738744151860055025100190471171711972643453724966076867388189019751054108112051227
ale1808251001906491163
zároveň20032510019055124165242308378457
souvisí24922510019050130210277305357383
i29072510019024
s29632510019056
fototoxickýmpotenciálemdaným305025100190331111542302733494114395045656367628729549961065114512111238130313311403152716361702178218441970
chemickou5502730019071151224350377443505584664
strukturou.12462730019064110152233295344424465543624647
Starší19252730019078119187229284311
imunosupresiva22682730019038163242322402456534617659730784811879947
jako32472730019039105167245
azathioprin35242730019077138208250331358438522564593672
a42282730019077
cyklosporin43382730019068138201233313367449531573602682
jsou550295001903486165244
spojena8262950019050131212240311390456
s13132950019050
vyšším13952950019062133187239266390
rizikem1816295001903866125153213283407
rozvoje22552950019038115171243321349420
kožníchmalignit27062950019058136193273300364443595661689716796875902946
oproti36832950019075158199277319346
novějším40602950019076156221291318370396520
látkám,4611295001902590132194263386408
jako5503170019034100162241
je8233170019031103
takrolimus9583170019046114177221299329356481560613
nebo16033170019082155238320
mykofenolát195531700190128191254333370442522603632699741
mofetil/sodný272831700190128209246318362390418470518599682762825
(19).35853170019039104165199217
Oční55036010202114191281315
fototoxicita9043601020247136187274325412484519595629682759
V7703830019081
současné8853830019067149231299369424505580
době14983830019095177262338
stále18693830019068115185215289
chybí21923830019079160225310341
studie25663830019067115197281310384
týkající29833830019057130195266296325392421
se34383830019067142
oční36133830019093162244273
fototoxicity39193830019050131175254299378441472539568615687
v46393830019080
souvislosti475338300190571392215504050019074105161192276333382413
s9974050019072
užíváním11034050019097161192263335418448578
léčiv,17164050019045121192222293309
která20604050019079132205250322
mají241740500190143214245275
fotosenzibilizující2726405001905413618226332039748154457666269372475481790193296210311061
potenciál.382240500190100186232305389459489559590615
S44724050019086
věkem45924050019084159224299429
klesají5504270019068101175231301331360
ochranné9444270019090160241284355436517592
faktory15704270019047118182233312356429
oka20334270019091155227
vůči22934270019078161226255
světelnému25824270019065136209254326356437512639719
záření.33354270019070141184256338367391
Pokud37604270019086164229311395
k41884270019074
tomuto42954270019055134262343389468
faktoru479642700190481191835504490019049128172255
připočteme8384490019090134164248331401451522649724
užívání15964490019086147178247317398427
fotosenzibilizujících20574490019043124168247303378459521552636666695724785868897926994102310901171
léčiv,32624490019035109179208277292
vzrůstá35884490019073139183265320367437
riziko4058449001904980141171234314
poškození44064490019090173229292372431503585614
oční5504710019086155238267
sítnice851471001907098145228257325397
nebo12824710019097172257341
nebezpečí16574710019096172257333396483559629658
rozvoje23494710019058138197273354384459
katarakty.28424710019078150195265308379443495568585
Míra346147100190135166209280
rizika3774471001905889151181245317
poškození41254710019099183239303384443516599628
oka47874710019095161233
fotosenzibilizujícími5504930019042122166245300375456518548632662691720780862892921988101611431172
léčivy17554930019027101170198267340
závisí21284930019058129195226280308
na24694930019078147
schopnosti26494930019052120201283368451532588635665
jejich33474930019027101130159226308
vazby36884930019065135197282348
na40694930019079147
tkáně42494930019042106177258332
očních46154930019077146228256323404
struktur,5505150019059106149230293343424466482
jako1065515001902693156235
jsou1333515001902780161242
bílkoviny16085150019080110142204283350380460524
čočky,21645150019064142210272344360
melanin255651500190123197227294375403483
a30725150019065
buněčná31705150019085167247321389469537
DNA,37395150019096194281308
a40805150019065
na41785150019083150
schopnosti43615150019052119200281365447528583630659
překonat5505370019087130201263342423490533
krevně-oční11165370019059104175242324397444528596676704
bariéru.18525370019080149191220293335415439
Oko23245370019098162241
je2598537001902699
po27295370019080162
pokožce29235370019080162226304363427497
nejzranitelnějšímorgánem345253700190781511792392833524324605055756046847577858388669901099114212231290137014431568
z5505590019064
hlediska6485590019084114188273303357420491
poškození11735590019086170225289369428500582611
zářením18175590019063135177249331360487
(20).23375590019041113186222242
Vybrané55060150208102189289351437535623
přírodní121060150208101163206267364464562606
látky18536015020845132191278369
s22596015020872
fotosenzibilizujícím23686015020856153213308379467566642687787831875918995109111371181125713001445
potenciálem385060150208101198259345444521564651695783928
Furokumarinové770624401968216822431339448461969975579588597510531132
sloučeniny19356244019678119208298369450541580671747
(bergapten,27176250019054141219264348418504551624708733
8-methoxypsoralen)3485625001909013927034639447756162770178984793197610481080115612401275
přítomné4795625001901011461785506470019049130259343419
u10046470019080
rostlin11196470019047128185235266297380
čeledi15346470019066139170246333364
Apiaceae19286471019086164196273338400478544
(např.25076470019037116186272317333
bolševník,28756470019083168201256332402487518586616
celer,35266470019066139171247292310
petržel)38716470019083161208253320394426466
a43726470019068
Rutaceae44756471019078156200274339401480545
(např.5506690019042121191277322338
citrusy)9236690019082112160205289345416454
mohou141266900190141225310394477
způsobit19246690019075162245301385472504551
fototoxickou25106690019052135181261307388453485555620701785
reakci33306690019057131200265333364
jak37296690019044114179
při39436690019098144175
lokálním41546690019044127193267298381411539
kontaktu,472966900190771592435220970019049121186239322347
tak5602970019049121186
po5823970019088173
vnitřním6032970019072157187235280364395523
užití.6590970019085148180228259285
Literatura6910970019071103150224268340386469514585
uvádí7530970019085156228313344
příklad7909970019088134166234269338424
fototoxické8368970019042124170251297377443475544609683
reakce9086970019047121190255323396
po9517970019088174
kombinaci52201190019068149279365397479550619650
celerového59051190019072145177253298379448523606690
salátu66301190019060133164234280363
a70281190019073
citrusového71361190019071102150195279335419488563646730
džusu79011190019088151234291372
(8).83081190019043116153174
Třezalka85171190019075124197261334366430503
tečkovaná90551190019050124194259341410482565635
(čeleď52201410019042106179211286374
Hypericaceae)5624141101909615923830434837844251758264472278764051410019042
má648214100190125195
fotosenzibilizující6712141001903711916524530237846152455664167370473479688091194110101041
potenciál77871410019083168214287370440470539570
způsobený83921410019059146229285368455532615681
obsahem91081410019079166223295378454582
účinné52201630019085155185268351427
látky56821630019034104150215289
hypericinu60071630019085151239317362394463494576659
a67011630019072
jeho68081630019034110194278
derivátů71211630019087163208240310382428511
(21).76671630019042116183211232
Kamenouhelný544018440196931773154004945866797738579019951074
dehet655018440196103188282367426
vykazuje70141850019083161231307374461496575
výrazné76271850019083161210285353441520
fotosenzibilizující81851850019053138187271332411498564599688723758791857944979101210851118
vlastnosti,9342185001908211819125130452202070019086173233286320348
jejichž56072070019032111145179251338404
léčebný60492070019032111185261350438507
efekt65942070019076119197266322
se69542070019057137
využívá71292070019070149236302337411486
při76532070019087135170
fotochemoterapii78612070019040126175259333419499631718767844892967105610911124
závažných90242070019062138210285352439508580666
forem52202290019042127176253385
lupénky.56442290019046131220301387456533555
Při62372290019093139174
výdeji64492290019085163250330364398
magistraliter688522900190143217305340398451500575609643694770818
přípravků774122900190101149184273322397468538625
obsahujících84042290019097187248323410495530563635669741828
kamenouhelný9270229001908015628836752202510019085172258344423458543612
dehet58702510019084163249328378
určených62862510019083130200275361430501586
především69102510019086134211300379452512545676
k76242510019065
ošetření77272510019083142221271319396482515
pokožky82802510019086174243327391460537
hlavy88552510019083117190261338
vzrůstá92312510019070140188275333386460
riziko5220273001904782148183251336
spálení55942730019057146220255334420454
kůže60862730019065152217294
při64182730019086135170
pobytu66262730019086174264334391477
na71412730019084157
přímém73362730019086134169301380512
slunci7886273001905791176262335369
(22).82932730019040117196236260
V85912730019079
současné87082730019058145231304378438523603
době93492730019085171261342
je52202950019034113
tato53712950019062136185269
surovina56782950019072156204289361397483556
pro627229500190100149234
magistraliter654429500190143217305339398451499574609643693770818
přípravu740029500190100149184273322396468555
na79942950019097171
trhu82032950019061110197283
v85242950019084
České864629500190104180241309386
republice90702950019059137226313402437471544620
nedostupná.52203170019086165255342403455541630718791821
Souhrn52203595020888185283380441539
praktických579635950208101162249335400443520607697772869
rad67023595020863149248
pro698735950208101163259
lékárníky72833595020846134222310371468512602693
„522038540156105
Při54403830019080123155
expedici56303830019076144231309395426496526
léčiv61913830019032108179209280
s65063830019057
potenciálem65993830019086171217290374443474543575651779
vyvolat74133830019071145222304337407453
fotosenzitivní79013830019039122168248306382465529561608639710795826
reakci87623830019045119188253321351
je91483830019032108
nutné:92913830019084166214297374399
„54404104010067
Upozornit562040500190100185271331413459543574622
pacienta627740500190100172242273348432477549
na68614050019097167
nutnost70634050019098180228312396453503
ochrany76014050019096168251295367451517
před815340500190100145219306
přímým849440500190100145177306372503
slunečním90324050019071102184267344415498529657
a56204270019073
UV572842700190100181
zářením59444270019064137182255339369497
v64774270019072
soláriu.65844270019060143176246290322404431
„54404544010067
Doporučit562044900190104188275360406490560590638
pacientovi62934490019098169239270346429474555624656
nosit69844490019096180237267315
vhodné73344490019081166250337420496
volné78654490019082164197280356
oblečení,82564490019095182214290361434517548573
dlouhý88644490019097128211295378444
rukáv93434490019057141206279347
a56204710019073
pokrývku57284710019088173240287362439505589
hlavy.63524710019086117187255330348
„54404984010067
Doporučit562049300190104188275360406490559590637
používání62924930019088173257320351422494577608
ochranných69354930019084155238283354437520586655738
opalovacích77084930019084171243274357427498568599668751
přípravků84944930019087133165250296368436502586
obsahujících9115493001908417122830038446649752756205150019071101169252
UVA59065150019094174257
i61985150019027
UVB626051500190100180260
filtr655451500190366999146191
a67795150019067
vysvětlit68815150019072146203275349395426456503
jejich74195150019028103134164233315
správnou77695150019053138183254322406489572
aplikaci.83755150019067152184214278351420450476
(Literatura88805151019042104134177239282355399477520592
neuvádí9501515101907714256205371019080143217294323
stupeň5971537101904992169245310388
ochranného63875371019073137215257328406484548626702
slunečního7117537101904976152230294357434462542618
faktoru77635371019035109170217290333410
SPF82015371019064133196
(sun8425537101903683158235
protection86885371019074117191233294357402431507586
factor),93015371019035109172218291334368389
který56205591019066114177220289
by59375591019081143
byl61095591019081142173
vhodný63105591019068148226306386447
při67865591019080124154
užívání69695591019081141171236312392422
fotosenzibilizujících7419559101904211816223828935343349452460263366369375383386289395798710521131
léčiv.8579559101903399163192258277
Souhrn88855591019071148228308351431
údajů93455591019081159237267345
o56205811019080
přípravku57295811019080124154232276350415479557
některých63155811019092158221269331375444507587
léčiv69305811019043109173202268
s72275811019064
rizikem7320581101905686146176239303428
fotosenzitivní77775811019050127171246298362442503533577607672753782
reakce85885811019056119197260323386
doporučuje90035811019090168247327371450514591621687
použít56206031019079157235293322365
opalovací60126031019074152230259335399473536564
přípravky66046031019075117146222265337401463529
s71616031019049
SPF72386031019064134197
15,74636031019068125148
což76396031019061134191
je7858603101902691
pouze79776031019074152230289350
střední8355603101905093134196273351380
ochranný87636031019074138216258330408486545
faktor.93366031019036110171218292335354
V56206251019079
lékárně5728625101903196160236280360425
pacientovi61826251019078157222252317397440515580610
dokážeme68216251019078156220296358421545611
doporučit74616251019078157236315360439503532576
řadu80666251019043118197275
kvalitních83706251019064134209240270314393423488567
opalovacích89666251019078157237267345410485550580644724
přípravků56206471019081125155234278352418481560
s62096471019065
vysokým63036471019077146200277341409535
(SPF68676471019052117188254
50)71506471019083152191
a73706471019091
velmi74906471019067131162287317
vysokým78366471019077146199276341409534
(SPF83996471019053117189254
50+)86826471019084153247278
ochranným89896471019090157237280354435515576701
faktorem.56206691019041117180228303347410535562