453
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e1697617148020186169252
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Léčba7212508018852107166228297
hypertenze7536508018870134195249310364419491547602
u8164508018871
cévních8261508018859114182254282341412
mozkových8700508018893163216278344408475531602
příhod9328508018860121150221291360
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
(urapidil,5503390019042120164236322354439470501525
nitráty,11103390019098128176221293339413431
labetalol,15763390019045115201279326397429512545569
enalapril,21803390019090173243274344430476508539563
clonidin).27783390019083114198282313398429512547568
Perorální33813390019092165209291336408440522553
antihypertenziva396933900190841672132443273934815586036567308138769089791051
do5503610019086168
chronické7533610019064146190270352382450514587
medikace137436100190124199285315378450519591
zavádíme,19993610019058130197267351381508583606
pokud26393610019082165231313397
trvají3070361001904388163233263293
zvýšené33973610019058133207264338420495
hodnoty39273610019079161247329411456529
krevního44903610019061108181249333363448530
tlaku550383001904981151216300
i8853830019033
v9533830019073
dalších10613830019087157188243274343426
dnech15223830019087170246317400
po19573830019089174
odeznění21663830019085172248312397473556586
akutní27873830019073138222270353384
fáze32063830019042115179253
CMP.34943830019091214292298
Pokud6904050019081161228312398
je11234050019046122
u12804050019097
ischemické1412405001903490161244321450481551616691
CMP213840500190103226305
indikována24784050019045129215246311393463535618689
rekanalizační32024050019059133199273356427458489552625695779809
léčba40474050019046122193279351
podáním443340500190101186274344427458587
intravenózní5504270019033116160205277344418501584644728758
trombolýzy,1343427001904489170298384468501569636710727
musí210542700190125207262292
být24324270019082149202
hodnoty26694270019080163250332416461535
krevního32384270019062110183253337367453536
tlaku3809427001904475145209292
před41364270019083127201287
podáním44584270019082167253323405435563
trombolýzy550449001904995176306391477509578645720
sníženy13054490019058141172234308392458
na17984490019084154
≤19874490019094
185/110mmHg21164490019077144217268340398465616744843929
a30804490019071
po31864490019089174
ukončení33954490019084149230315384457540571
podání40014490019087172259329412443
musí447944900190130212268298
být48124490019087155208
udržovány5504710019085171215281362432503587653
v12384710019074
hodnotách13474710019085169256339423469541611694
≤20764710019097
180/10522084710019080146223275347415489
mmHg273247100190133261360446
po32134710019090175
dobu34234710019089172259343
2438014710019080148
hodin.39844710019088172259290372399
V44184710019083
případě45364710019088133165251323408484
endovaskulární5504930019077158242324392462518581663693761805888917
léčby15014930019028102172255322
je18574930019028102
nutné19934930019079159206288363
snížit23904930019053134163225256302
pre-,27264930019081126198247269
intra-30294930019027109153197267314
i33774930019027
postprocedurálně3438493001908617022627435940348355362470979083390393410151089
hodnotu456149300190791612473284105505150019049132
krevního7175150019062109182252337367453536
tlaku1288515001904475145209292
≤16155150019090
185/11017405150019072138211262333390457
mmHg.223251500190125253351437463
Pokud27295150019075154220303388
má315251500190125195
pacient33825150019082154223254329412457
velký38735150019067141173237310
neurologický42185150019080156238282363396479565595664729803
deficit5505370019087163203236305336384
nebo9695370019080157243328
okluzi13325370019080146181263326358
některé17255370019081157222275348393467
z22275370019059
velkých23215370019073147179243318386469
tepen,28255370019044118203281364390
má325053700190126196
být34815370019083151204
endovaskulární37205370019073156242325395466523588671703772817902932
léčba46875370019029105176261333
zahájena5505590019064137221291322398481551
bez11365590019089166230
ohledu14015590019085170201277364446
na18825590019086156
hodnotu20735590019086170256340423470553
krevního26615590019067115189259344375461545
tlaku.3241559001905081151216300326
U69058100190100
ischemických825581001903489159242319447478548613687755838
CMP16985810019088210289
je20225810019030106
nutné21635810019082164212296372
se25705810019057133
vyvarovat27385810019069144220292337418487559605
rychlého33785810019043118186269301377460544
poklesu39575810019085170237271347404486
krevního44785810019064112186256341371458542
tlaku,550603001904981151216300325
protože9106030019094139221267347408482
při14276030019094139171
hypoperfuzi16336030019091157245330417495539585670733765
mozku243360300190137221281348431
by28996030019094161
mohlo309560300190137221305337420
dojít35506030019092176208238286
k38716030019073
selhání39796030019060136168251321404434
kolaterálního444860300190731551882583033774214935255506250019086116203287
zásobení.8726250019059132189273360438521552577
V14846250019077
prvních15966250019088134210295326395478
4821096250019073152
hodinách22966250019081164251282365435505588
není29196250019081157241271
žádoucí32256250019060132218302385455486
plná37466250019083116199269
korekce40506250019062144190264329397470
hodnot45556250019081165252335419465
krevního5506470019068115189259344375462545
tlaku.1130647001906092162227311337
Ideální15026470019044130206275307389420
je19576470019045120
udržovat21126470019096181226292373443514560
hodnoty27076470019097180267350434480554
v32966470019083
rozmezí34146470019048129190320396460492
140–160/39416470019089155234318384451528580
90–10045566470019089167251317385464
mmHg.55066900190131260358444470
U5360970019099
hemorrhagické5493970019085160286369414459542610695725793856929
CMP6456970019085206283
snižujeme6773970019053134164225307338412539614
systolický7421970019054123180228308339369437501574
krevní8029970019061108180249333363
tlak842697001904374142206
<1408666970019089185250328
mmHg,90289700190124250347432457
ale951997001906696171
ne52201190019086162
níže54171190019084115178251
než57031190019084161224
<110mmHg.59621190019094192250317468597695781808
Při68051190019078121153
snížení69931190019058140171234308391422
systolického74501190019057128186236316349379449514588672755
tlaku8240119001904880150215298
<90mmHg85731190019094192270421550648734
může934211900190129211274348
dojít52201410019087170202232280
k55351410019062
akutnímu56321410019072137220268352382510592
poškození62591410019083168225289371431505588619
ledvin,69121410019029105191262294377402
a73491410019067
proto74511410019088134215261341
je78271410019029104
tak79661410019044115180
výrazné81811410019067141188259323408484
snížení87001410019054136167229303386416
krevního91511410019063110184254338369455539
tlaku5220163001904981151216300
nežádoucí.55551630019084160224296382465549619649675
Krevní62651630019078126200270355385
tlak6685163001904880149215
u69351630019083
hemorrhagické70531630019086162291375420466551621706737806871946
CMP80341630019089212290
byl83591630019086154187
měl858116300190129205237
být88531630019086154208
snížen90961630019057140171234307391
do95221630019085168
doporučených52201850019086168253337381463531603684749816897
hodnot61511850019079161246328410455
co66401850019065144
nejrychleji,68181850019078153183227300366448478553583612636
optimálně74881850019079164209239365434464545620
do81421850019080162
2,58338185001907195170
hodiny85421850019079161247276358422
od89981850019078164
počátku91961850019081165234304348412494
příznaků.52202070019088133164226310379444526550
Po58042070019074154
snížení59922070019054136166228301384414
systolického64402070019054124181230310342372441505578661744
krevního72192070019062109182251335366451534
tlaku7788207001904375144208291
<81142070019089
140mmHg82372070019072138216366493591676
je89482070019028103
třeba9085207001904488161247318
tuto94372070019044126173253
hodnotu52202290019086170257340424470553
dále58082290019085155186262
udržovat,61052290019083169213280361430502547574
aby67142290019071156224
nedošlo69732290019084160247331388419502
k75102290019066
další76112290019087157188243274
expanzi79202290019075144231302385449481
hematomu,84362290019084160289359405485615697722
která91932290019066118192236308
by95362290019086154
hrozila52202510019084127207265296326394
při56472510019081125155
vyšších58362510019065138194249278345426
hodnotách62962510019078160244325407452521589670
krevního70002510019060106178246329359443525
tlaku.7558251001904373141205286311
Doporučena79032510019096178263346390472540610692760
jsou8696251001902882164245
parenterální89752510019081150194266347391462505575605686715
antihypertenziva522027300190731562012323153814695475926457188018658979671039
s62942730019060
krátkým63892730019067115187233298372503
poločasem69272730019088173206290361432489565694
působení.76562730019088171227311398476559590615
Léčba52203155020884172250351438
hypertenze56953155020899181282371433497584682759847
v65793155020888
sekundární67043155020872161249347444544631691789833
prevenci757431550208101162250336422520597640
CMP825131550208102242339
V53603390019081
současné54723390019056136215281348401480552
době60553390019082161244318
není64043390019080153232259
dostatek66943390019082161214260327369438500
důkazů72253390019082160220289349429
pro76853390019083125202
zahájení79183390019060128208274301373452479
antihypertenzní84283390019067146188215294356440513554603672752811892918
léčby93773390019029101168249313
u52203610019085
pacientů53363610019084152218245316396437516
s58833610019053
anamnézou59673610019069148214338417490550627706
CMP67043610019085204278
a70133610019066
vysokýmnormálním71103610019068139193273336406532643722764890956984106210891213
tlakem.8354361001904371137198268393415
Aktuální88003610019087149198277343370449475
nejnovější9306361001908015217925833852203830019071140166216242
odborná54923830019074155235315355434499
doporučení60213830019076154235315355434498565643668
pro67193830019078118194
léčbu6943383001902494159239317
arteriální72903830019062102150217257284348374451477
hypertenze,77973830019075135217290329377445522580649668
vydaná84953830019061131209274351416
ve89413830019061130
spolupráci91013830019050129209236313393433500564590
Evropské52204050019076142186265349404466537
kardiologické57894050019077148189270298379409490574602669731803
společnosti66244050019069152235264338406487569623670698
a73544050019082
Evropské74684050019072138182261346400462534
společnosti80344050019068151234264337406487568623669698
pro87644050019097140219
hypertenzi,90154050019095158244319361412482563624653675
uvádějí,52204270019084151218299370396422443
že56934270019055124
léčba5848427001902495161242309
arteriální61874270019063103152220260288353380457484
hypertenze67014270019076137220293333382451529588657
u73894270019075
pacientůpoCMPmá74944270019084151216243313392433511620700812930100311541220
být87444270019079142191
vedena89654270019063132215286364430
v94254270019063
závislosti951842700190601295220449001907299150176254307351378
na56284490019075140
věkupacienta57984490019062131191270378444509535606684724790
(11)6619449001903295148171
(Tab.68214490019032105160240260
2).71124490019067100116
U72584490019090
pacientů73784490019082149214240310388429506
ve79144490019062132
věku80764490019062131191269
18–7983764490019067129205268335
let,8741449001902495137159
kteří89304490019057105173213240
prodělali92004490019078118194276347374438465491
CMP,52204710019092212287288
má554047100190139206
být57784710019097161211
farmakoterapie60214710019050120161288355417496538608650718801829902
hypertenze69544710019095157242317358408478558618689
zahajována76754710019072142222289317397463532612678
od83854710019094177
hodnoty85944710019094175259339420462533
krevního91594710019076120191258339366450531
tlaku5220493001904977143204284
≥140553549300190100190252327
a/nebo58934930019077130205278360441
9063654930019082157
mmHg.655349300190135260354436458
U704249300190105
pacientů71784930019084152218245316396437516
starších77254930019064109177217272298363442
8081984930019082156
let83854930019038110153
s85694930019064
anamnézou86644930019069148214338417490550627706
CMP94014930019096215289
je52205150019034106
doporučeno53575150019093173256337379458524593672752
zahájit61405150019071140219285312339383
léčbu65545150019040112179260340
arteriální69255150019079119168237278306372399478504
hypertenze74605150019092154238312353402471550610680
od81715150019091174
hodnot83765150019092172255334414456
≥886351500190101
16089965150019084147220
a/nebo92475150019079132207280362443
90mmHg.52205370019077149289410503583604
Samozřejmostí58545370019063129250328383424492517639717769813839
jedoporučení6722537001902494200277358437478555619686764789
zdravých75415370019053131170236298368430507
životníchnávyků–80785370019053801452212623403654285056106747368068679441042
racionální91505370019037103167192270348412438515540
dieta52205590019086113183226292
se55435590019049121
sníženímmnožství5694559001905012715321128035838450765873681587292897210431071
soli,67955590019049128156182202
snížení70285590019050127153211280358384
konzumace74435590019057134213272351474539604672
alkoholu,8146559001906289148225305383411488509
udržení86865590019074155195256325403429
optimální91465590019074156198225348413440517543
tělesné52205810019049118146218272350423
hmotnosti,56745810019081206286328408488541586614634
pravidelná63395810019085126194258287368440468547613
pohybová69835810019084165246308391472538605
aktivita76195810019069130179206273301345412
a80625810019069
nekouření.81625810019082154216293373413483562589610
Cílové522062350208100142190286371457
hodnoty57146235020899195296393490550639
krevního63906235020888152240325424468569665
tlaku70926235020861106193279377
v75066235020888
sekundární76316235020873161249347444544631691789833
prevenci850162350208101162251336422520597640
CMP917862350208102243339
V53606470019082
cílových54776470019072103138222292367436520
hodnotách60326470019098182270354438485557627711
krevního67786470019080128202273358389476561
tlaku7374647001906294164230314
nová77236470019098182252324
odborná80836470019097185271357403488558
doporučení86776470019099183271356402487557630714745
odkazují9457647001909818552206690019069143209294326358
na56146690019099170
výsledky58206690019086162221253331419486561
metaanalýz641766900190145223272344416501572604675743
nedávno71966690019099177266337407493579
provedených781166900190101148231302378466544629696766851
studií,86986690019072123207295326358384
do911866900190100185
nichž93396690019099131202286351
Tab.550953019988161255295
1.877953019995129
Cílové1086962019086116148226291355
hodnoty1469962019089167247327405449517
krevního2015962019071116179245325355437515
tlaku255996201905382160224302
(TK)2890962019049123196240
v3159962019073
akutní3261962019080143222266345375
fázi3665962019047123184214
cévní3908962019073135201281311
mozkové42489620190133211270333410475538
příhody48159620190861301605501142019083160241304
(CMP)8831142019042123242316351
Typ6211420018479143231
CMP8831420018488211294
a12081420018477
plán13161420018487126201285
léčby16321420018439115183270342
Cílový22841420018489125165249322401
TK27161420018478165
Ischemická,621167801783284150228299420449514575644668
konzervativně13221678017863140219279348390462529572601668747819
≤22841678017890
220/12024071678017873144213262330389459
mmHg289916780178122243335416
Ischemická,621201501783284150228299420449514575644668
intravenózní13222015017831109152194261326395474552609688717
trombolýza621218501784689165287367447478543606674
Preprocedurálně22851930017875116186266309385452521602679721788818895967
≤32851930017889
185/11034071930017873135205252319374437
mmHg,387719300178123243336416441
postprocedurálně228521000178831632172633443874635305996807577998668969731045
≤22852270017889
180/10524072270017873136208257324388457
mmHg289722700178123244336417
po33462270017883163
dobu35422270017882160242320
2438952270017873138
hodin40652270017881159241270348
Ischemická,621252201783284150228299420449514575644668
endovaskulární6212692017873151231310375442495556634664729771851879
léčba15332692017832103170250317
≤22852522017889
185/11024072522017873136205253320374438
mmHg287725220178123244336417
Hemorrhagická6212945017894166287366409452531597677706771832901
Systolický22852945017870130184231306337365430491561
TK28792945017870145
<30572945017889
14031792945017873135209
mmHg,342129450178123243336417441
ne38952945017880152
<40792945017890
11042022945017873127191
mmHg442629450178122243335416