420
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e2097617148020186175266
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Neuroprotektivní7946508018869124194255325386446516568623685743773839910939
účinky8911508018871130159230291358
statinů9296508018856112174221251322392
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
prescribed.550868019391142220282353403439528609699731
For1315868019377161212
statin1561868019362115192242277364
therapy,1959868019352138218269345434507530
appropriate2523868019376165255306392482533569644695772
HDL33298680193103209283
cholesterol3646868019371157244281360421474551602688725
target4405868019352128179266345397
values4836868019376152188274353414
should5284868019362149235322358447
be5765868019390170
established,5969868019379141193270359396432492579658748780
and6782868019376163252
special7068868019362151231303338413449
regimen7551868019351129218254386465553
with81378680193117153205291
adjunctive8462868019376165202287374445500535611688
therapy9184868019352138217269345434506
with55010880193118154206292
ezetimibe8761088019380148226278313445481570650
in15601088019337124
selected17181088019363142179258330385462552
patients.23041088019391167218253332419469533565
Drug290310880193106158245334
side3271108801936297186265
effects35701088019380126177256327382446
may405010880193133208280
occur43641088019387158227313363
with476110880193117154205292
statin50871088019363115192242278365
therapy,54851088019353140219270346435508532
such60511088019362148218305
as63901088019377137
nausea,65611088019389164250310390465497
fatigue,70921088019346123174209297383462493
myalgia,761910880193132204280316405440515547
rarely82001088019352128179257294368
statin86021088019363115192242278365
myopathy.900110880193132204289379455506592664688
A5501308019398
number6821308019389175306396476527
of12431308019399144
studies14211308019374127213302338416478
have193313080193100175248325
shown22921308019374161247362450
that27761308019364151226277
statins30871308019374127203254289376436
have355713080193100175248325
neuroprotective3916130801931001792663164024925436296807578298849199951072
effects50221308019391137188267339394457
on55131308019399186
the57331308019364151230
brain599713080193102154230265352
tissue.6383130801936499160221306385416
They68331308019390179258331
can71981308019383159246
cross74781308019383133219280341
the78531308019364151230
blood-brain811713080193102139226313403453544596672707794
barrier894513080193102179229280316395446
and94251308019388175264
reduce5501528019352130221307377454
microglia103815280193141177247297383472508543618
activation16901528019385155211246322398448483570658
followed23811528019355142179214301416493584
by29991528019399171
subsequent32041528019372157246308387477563642730780
leaching40181528019346125200270357392479567
of46191528019396141
proinflammatory4794152801939915023627235940344451965178285890899310441124
mediators.595115280193142221312347422472557608672704
Under668915280193112198287366417
pathological71401528019399176226313399436523612648718794830
conditions,80041528019380164252341376428463549637697730
statins87681528019371124200251286373433
induce92351528019346132222307378455
vasodilation5501748019377153214301391426462537588623709797
in13811748019335121
the15361748019350137216
brain,17861748019388140216251338370
inhibit21901748019334121208243332369420
the26441748019350137216
proliferation28941748019388139225262297343421472549599634721808
of37361748019385130
smooth39001748019361192279366417504
muscle443817480193131217278348384463
cells49351748019368145182218278
in52471748019335121
the54021748019350137216
vessel56521748019374151213274353390
wall,607617480193115191227262293
improve64031748019335166256307393466543
endothelial69801748019378165254341392479558595630705741
cell77551748019368145182218
function,80061748019344132219290345380467554586
and86261748019374161250
stabilize89101748019360113190279315351386453531
the94751748019350137216
atherosclerotic5501968019377128214293344430491562598677728813864900970
plaque.15541968019391128203292378457488
They20751968019380169248321
have24301968019389164237314
antiplatelet,27781968019377164214249338375451501578615694746778
antioxidant35901968019378164214250336407444533608695745
and43691968019377164253
anti-inflammatory46561968019377164214249299336423468509584715847922973105811091188
effect.58781968019380126177256328383415
Key5502212019998179260
words:84222120199122212272367436475
statins,13512218019363116193243278365426458
neuroprotective184322180193891682553053914815326186697468188739089841061
effect,29382218019380126177256327382415
statin33872218019363116192243278365
myopathy,378622180193133205290380456507593665688
brain45082218019391143219254341
tissue.4883221801935388149210295374405
Úvod55029350208113200294395
Statiny7703170019074115183226253333395
jsou1197317001902678159239
jednou1468317001902598181261341421
z19213170019056
nejpoužívanějších200831700190831561842663484284875165836517318048318849119761056
skupin30953170019052113193275304383
léčiv,3510317001902598165193260274
které38153170019059109179220291
se41373170019052125
využívají42933170019064136217276305372440468496
pro48203170019080122200
léčbu5503390019033104170251329
primární9103390019078119147269334374454480
hypercholesterolemie142133900190751362192923323944725515796507037488168569339611032115511811252
a27033390019063
dyslipidemie.27963390019082147200227253334361441512635662732752
Jejich35783390019046117144170235313
dlouhodobé39213390019077104182261339417499578659732
užívání468433900190741331602262935503610019084110
vede6903610019062131212283
prokazatelně10033610019078118194255323382449490558585662733
ke17663610019057126
snížení19223610019050127153210279356382
kardiovaskulárního233536100190571241642422683454094765275876656917567958749009811059
rizika3425361001903764122149209276
v37323610019061
primární38243610019082123150272337376455481
i43363610019023
sekundární43903610019054125185263341421485525604630
prevenci.5503830019088131202268340420486514537
Významně11193830019073141205287353479559632
snižují17823830019052132159218299327354
hladinu21683830019078106173255283363442
cholesterolu;26413830019064144225254327381427497539617647725746
mají341938300190123190218246
pozitivní36963830019081163220249294322389471498
vliv4226383001906594122189
na44473830019078145
snížení46243830019052131159218289369396
mortality55040500190131212254304372400428472543
a11244050019070
morbidity122640500190128208251335363445473517588
kardiovaskulárních1846405001906413417625628336342949855161369372178882991193810041083
chorob29614050019068148229271350433
(Gupta34264050019039130210293336404
et38624050019074118
al.,4012405001907098121143
2018).41864050019075146211275309327
Statiny7704270019073115185229258339403
patří12064270019081150195238268
do15084270019079160
širší1702427001905281124180209
skupiny19444270019053115196280310390454
hypolipidemik,24324270019078142227310341370453484566640766795858886
kam33524270019060131256
zařazujeme36424270019057128170240302383413486612686
také43614270019043112175247
fibráty4642427001903566149193263307378
(fenofibrát550449001904278152235317357389474519590635
a12194490019066
ciprofibrát)13204490019070100185230310349382466511582627666
a20204490019066
ezetimib.21214490019076139212259289416446531555
Existují27104490019069139170225273355386416
též31604490019043116178
fixní3373449001903668134217247
kombinace36544490019062143271355387468537606678
statinu43674490019053102172217248329410
s48124490019053
fibrátem49004490019041745504710019088134206252325453
(fenofibrát1038471001904077152235319360393478524596641
a17144710019070
simvastatin),1819471001906090218286358415464535581612695731752
statinu26074710019056106177223254337419
s30614710019057
ezetimibem31534710019077141215263294422453538616745
a39334710019069
statinu40384710019059109180226257340422
s44954710019057
dalšími45874710019087157188244274402433
látkami5504930019034104150215288417447
(antihypertenziva1032493001904310819223726835141750558362768075483790093210031075
aj.).21424930019072104130168189
V7705150019083
poslední8895150019089176235267344433517549
době147451500190100185273352
se18625150019073151
objevuje20495150019098186219296367453485562
velké26475150019086162194260336
množství301951500190145229315377439490567600
studií,36555150019072123208295327358384
které40755150019080134209255330
zkoumají44415150019077145228313444515548579
možný55053700190133220282369437
neuroprotektivní10235370019010017826330939248152861265973480285688996110481080
účinek21395370019099171202287365433
statinů26085370019073124197245277362446
na309053700190100172
mozkovou329853700190146232294362446517601687
tkáň.40215370019063130205290315
Přestupují43735370019094138214273324409497583616647
přes5505590019089134209267
hematoencefalickou85255900190981753043754215025816647358088499229549841054111912021286
bariéru,217355900190101173218250326371456481
pozitivně269055900190100186247279327359430516592
ovlivňují33185590019097167200231302387469501532
mikroglie388555900190144175240288370457489520596
a45165590019085
snižují46365590019060143174237321353384
vyplavování5505810019072146232264333400481549620702732
prozánětlivých13165810019082127207266338420495541572602672745813894
mediátorů,224558100190124199285315383428508553635659
působí29395810019081164219301387418
také33915810019044114178251
antioxidačně.36775810019066148192223305369400484553622704779802
V45135810019075
článku46225810019071101170252316398
uvádíme5506030019084155225310340467543
stručnou11276030019054103147230299381464547
historii17086030019080110165213293338369400
objevu21426030019079165196271340423
statinů,26006030019053102172218248330411436
jejich30706030019028103134164232314
mechanismus341960300190124200270353422504534589716797852
účinku,43066030019079147177259324406431
metabolismus,4771603001901252015506250019049121207292325355411539621677703
lékové12886250019032108173255324399
interakce17226250019031113159232277348414481554
a23116250019070
hlavní24176250019085117186255340370
nežádoucí28226250019084160224296382465549619649
účinky.35066250019083152183266331405424
Stručně39656250019071116161245314397473
uvádíme44746250019082153225310341469546
specifika5506470019060145223294324365398463536
léčby11216470019036112183269336
u14926470019088
seniorů.16156470019060136219250333379462486
V21366470019084
dalším22556470019087158189244275403
textu26936470019052125194246329
dále30576470019090160191267
pojednáváme33596470019091177208284371454524592664792869
o42636470019088
neuroprotektivních438664700190851622442893704575035845506690019049123188241272343428458527610
účincích11956690019085155185268338369438521
statinů17516690019059109180226257340422
u22086690019085
jednotlivých23286690019034110196280363410441472542617686769
neurologických31326690019085162244289370403486573604673738813881964
onemocnění.41316690019085169246374458529613689772802828
Historie522029350208114159230290386447491579
Objev544031700190107195226302372
statinů58473170019068118189235266349431
nebyl63133170019094170256324357
náhodnou67053170019094164248331418501585669
událostí,74093170019093179249280364421470502527
ale79713170019081112188
výsledkem81943170019081156214245321408473547676
cíleného89053170019080110145221304381464548
výzkumu9488317001908115652203390019064131214343425
přírodních56803390019084129161206287374457487556639
látek,63543390019030100146219284314
které67043390019063116189234308
by70473390019084151
zásadním72333390019061134190263348431462590
způsobem78583390019060148231287371458535664
inhibovaly85573390019029112195226311397466538569638
biosyntézu9230339001908411619925632741252203610019049122186270
cholesterolu55253610019066149232265341398447520565646679760
(Tobert63203610019038116189276353398451
et68063610019072119
al.,6960361001906799124150
2003).71453610019072146225297332353
První75333610019075118194279309
statin78773610019055104175221252334
mevastatin824636100190126202272344400450521567598680
byl89613610019083151184
izolován9180361001902890171204287356428511
v52203830019072
70.53273830019077148173
letech55353830019028104150223294376
jako5946383001902998162244
působek62243830019083166221305391468533
plísně67923830019082115145200282358
Penicillium71843830019075147230260329359390420450532659
citrinum.7878383001906696143188220302384511538
Nikdy84513830019096126191274343
však88293830019066123195260
nedosáhl91233830019080156243326382454537568
klinického52204050019068102132215246315380454538622
využití.58774050019082157241304336384415441
Přírodního63534050019090133165209291378461491578662
původu70504050019098181252334421503
jsou75884050019044100183267
ještě78904050019044119177226299
lovastatin82244050019044127196268325374446491523605
a88644050019083
pravastatin,89824050019088134205274345402452523569600683708
ostatní52204270019085142192263309393423
statiny56784270019060110181227258341407
jsou6120427001903490174257
vyráběny64124270019072147194266352429512578
synteticky70254270019060131216261334382413482547621
nebo76824270019085162248333
polosynteticky.80504270019088173206290347418503548621669700769834908927
V54404490019081
České55564490019092165223287361
republice59524490019054128214298384416447516589
se65764490019067143
nejvíce67544490019093169200271303372445
v72344490019080
současné73494490019059143227296367424507583
době79674490019094178264342
používají83444490019095180264327359429501532563
v89424490019079
praxi90564490019089134206275307
atorvastatin9398449001907912520525152204710019071141196244314358388469
a57234710019065
rosuvastatin,58224710019046125181260329399455502572616646727751
méně660747100190123198279353
simvastatin6994471001905382207274343399447516561591671
a76994710019066
fluvastatin.7798471001904178158227297352400469514544625650
V84824710019074
některých85904710019084158221273344387460526608
částech92314710019065134189237309378459
světa52204930019059131205251322
se55764930019054130
může574049300190125206268341
vyskytovat61164930019066141198262336389468537608653
lovastatin,68044930019028111179250306355426471502584609
což74484930019065145205
je76884930019028103
první78264930019082127203287317
statin81774930019054103174219250332
schválený85434930019054124206273344375450533598
ke91764930019061135
klinickému934549300190629612620823830752205150019068142270353
užití56085150019083146178225256
na59005150019083153
sklonku60885150019058123157241325390473
80.65965150019077154179
let.68105150019032108155182
Způsobuje70275150019084170253309393480563595670
však77325150019071128200265
zvýšení80335150019062138213271347430461
kreatin-fosfokinázy85295150019066113188256302334416464505588645687769836870953102310871161
a52205370019073
zažívací53285370019064137201233303375445476
potíže.58395370019088173219251314387411
V62855370019082
zahraničí64025370019064137221265337420451520550
se69875370019060136
dále71585370019087157189265
používají74585370019088173257320352422494525556
pravastatin80495370019088134206274346403452523569600683
a87675370019073
pitavastatin.88755370019088120168239307379436485557602634716743
Mechanismus5220579502081412303084054925896337048489451016
účinku62735795020898175219317404501
Statiny54406030019074118190235267349415
inhibují58906030019028111194225310394425456
intracelulární63816030019028111156201273343416448530561631675760790
3β-hydroxy-3β-methylglutaryl-koenzym720660300190731562042903564404845656317057518219049521083115912061290135613891474150515871635170617511825185819061973205521322216227923542484
A52206250019095
reduktázu53506250019048123211295361414487552637
(HMGCR),60226250019055154278377468546586608
klíčový66666250019080116147216297368444
enzym71466250019090174239314446
při762862500190101147180
syntéze78446250019072144230276350415491
mevalonátu,837062500190145222293366398483568639686770796
který92026250019080134208253329
je95676250019046123
zásadním52206470019064136193264349431461589
stavebním58436470019054103173241315400483513640
kamenem65186470019062134261337420495623
pro71756470019082127208
cholesterol74176470019066148231263339396444517561641674
a81256470019067
další82266470019087156187241271
důležité85326470019081162192267330362409481
substance.90486470019053134219275324395477546618642
Ke52206690019080154
snížení54096690019064147178241314398428
hladiny58726690019090122192277308391457
cholesterolu63646690019076159243275351409458531576658690772
dochází71716690019092175246329399463495
zvláště77026690019068145177247304353426
v81636690019077
hepatocytech,82756690019085162248319365446517590644717788871896
zvýší92066690019069145220278309
se95506690019064140