300
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e2297617148020186175265
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Neuroprotektivní7946508018869124194255325386446516568623685743773839910939
účinky8911508018871130159230291358
statinů9296508018856112174221251322392
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
Tab.550943019988161255295
1.877943019989122
Úvodní1079952019096161237317398427
a1535952019081
ekvivalentní1644952019068132201232297373403469549592671701
dávky2374952019080159224287355
statinů2758952019055100174218248327405
v3192952019067
mg32889520190127205
v3522952019067
korelaci3618952019066142186249280358423452
se4099952019056120
snížením4248952019055133163223286367396521
hladiny4797952019083113191270300380441
LDL-C5266952019067164229259349
(podle5644952019042120199280310376
Law6048952019067144251
et6328952019068113
al.,6470952019080111137163
2003;6661952019074144218284307
Jones6997952019055133214279333
et7359952019067112
al.,7500952019080111137163
2003)7692952019074143217284319
Úvodní62112290184100175257344429466
dávka11181229018487162235311387
statinů15361229018462115191242278363447
(mg)20141229018445167252293
Úvodní6211572017894160237319397426
dávka10791572017882148212274343
(mg)14551572017839156236273
10–2027771572017873136215279348
2038901572017873143
10–2049101572017873136215279348
4061171572017873147
10,70511487017873137159
572431487017873
při73491487017883126155
hypotyreóze,75371487017881143225305348418461531611667737759
věk68501657017868136196
>6570771657017888177244
let,73521657017831101143167
asijská75501657017868122150179231292361
populace79431657017883163245323353418484552
2091101572017873143
V6211909017876
případě7271909017880120146224288366434
vyšších11901909017865133184234259321396
cílových621207901786793123198260327388463
hodnot11142079017877153232307382423
LDL-C15672079017864156219243329
4025791994017873147
při27591994017883125155
>45%29471994017889181248377
4035861994017874147
při37661994017883126156
>25%39541994017890182253382
2047131994017873142
při48881994017883126156
>20%50761994017890182251381
–61521994017875
2068951994017873143
při70711994017882125155
LDL-C72591994017867162228255344
>4,8776361994017889181204279346
mmol/l801419940178123244323353405437
4088091994017873147
při89891994017883125155
>45%91771994017889181248377
Optimální62123320178101183227256376442471549578
doba12312332017882161242309
užití15732332017880139169214243
kdykoli27482332017863142207270346377406
večer38042332017868138204272315
s45712332017856
večerním46602332017868137204272314394422543
jídlem5236233201783261141170241362
kdykoli59872332017863142207270346377406
kdykoli74702332017863142207270346377406
večer90242332017868138204272315
Ekvivalentní6212579018477153233271346421458535620671755792
dávka14442579018487163235311387
statinů18622579018463115191242279363447
(mg)23402579018445167252293
Snížení6212831018478162199266343428465
hladiny11172831018486123199285322407478
LDL-C16262831018474174248290382
(%)20392831018445166205
Atorvastatin25532831018495145227280359434495548624675711796
Fluvastatin36072831018476111195271346407459536586623708
Lovastatin47502831018474158231306367419496546583668
Pravastatin58302831018484135210282357418471547598634719
Rosuvastatin72602831018485169230313389464525577654704741826
Simvastatin88062831018478115241313388450502578629666750
10–206213089017873136215279348
–29143089017875
2038903089017873143
1050163089017873137
1061223089017873137
–76353089017875
591453089017873
20–306213342017873143221287357
–29143342017875
4038873342017873147
2050133342017873143
2061183342017873143
–76353342017875
1091133342017873137
30–406213594017873144222298372
1028833594017873136
8038883594017873146
4050113594017873147
4061163594017873147
576363594017873
2091103594017873143
40–456213846017873147226302368
2028803846017873143
–39233846017875
8050113846017873146
8061173846017873146
5–1075363846017873148210273
4091073846017873147
46–506214099017873147226295364
4028784099017873147
–39244099017875
–50474099017875
–61524099017875
10–2074994099017873137215279348
80*90794099017873145203
50–556214351017873143221290356
8028784351017873146
–39244351017875
–50474351017875
–61524351017875
2076014351017873143
–91444351017875
56–606214604017873143221298371
–29144604017875
–39234604017875
–50474604017875
–61524604017875
4075994604017873147
–91434604017875
*Dávka6214859016655140210267322389
8010364859016664128
mg119048590166111180
se13954859016648105
nedoporučuje15254859016672130199267337406445514570638664722
vzhledem22724859016659114184210268337395504
ke28014859016658114
zvýšenému29404859016655117177222279349407516585
riziku3550485901664067119146201270
rhabdomyolýzy38454859016640110179247317385495548616643699754814
(SAMS).5505370019042109196318388425444
Klinické10285370019072105133214243310373445
příznaky15065370019081125155215298366429501
statinové2041537001905299169213242323404472544
myopatie261853700190124188268353423467496569
jsou3221537001902781162244
rozsáhlé.34985370019040119178237307388418492514
Zahrnují40455370019079149230272355435464493
asymptomatické457153700190661201893174015505590019050129258327372402470534607
průběhy,11915590019099144226311387470535552
kde17765590019079161236
je20465590019045119
přítomné21995590019099143174220300429511586
pouhé28195590019099184266348424
zvýšení32765590019075151224281356439468
kreatinkinázy37785590019078125198266310340422486519601670733807
v46185590019083
séru,47355590019059134178261285
přes5505810019088131202257
výraznou8405810019065138182251313395476557
symptomatologii143058100190521212483323764545816496927708018829669951023
spojenou24865810019052135218247321402483564
se30835810019052126
svalovou32425810019052122191220301368448529
slabostí3803581001905381149232315370417446
či4282581001906492
rozpadem44075810019040119177261331414488613
svalových5506030019060131201230312380453520601
vláken11856030019079110178242315396
(rhabdomyolýzou)1615603001904988170239323409490618683763795862927100710891123
s27726030019066
10%28726030019076142258
mortalitou.316460300190138220264316385415444490569650675
Rhabdomyolýza38736030019087170238323408490618682763794861927998
je49056030019041115
naštěstí5506250019085152206252322376423452
velmi10346250019064135165289317
vzácná13846250019064128198264345412
(1–318286250019035100167234
případy/10020956250019079122151234302385451498566631707
00028356250019069145222
pacient/roků).30896250019080149215244316396439496534612675755788807
Je39286250019047121
zvýšená40816250019056130201256329409477
hladina45906250019077106173255284363430
kreatinkinázy,5506470019067111181247289318397458489568635695766781
dochází13636470019078158225305371432461
k18566470019058
nekróze19466470019082155217261339396466
svalové24446470019051120188216296362433
tkáně,29096470019041102172251324344
vznikámyoglobinurie3285647001906312720723529636651958266074377185193496310421120116111901262
a45796470019064
to46756470019046123
vše48306470019063117190
vede5506690019072145230305
až8886690019069131
k10526690019064
selhání11496690019058133163244312394423
ledvin.16056690019030104190259290371396
Randomizované20346690019077146228312394522551612692760830911986
kontrolované30536690019064144226270314393425506574644726800
a38876690019068
kohortové39896690019065146228311355406485553626
studie46486690019055103185269298372
udávají52205370019085169237304374404433
1–5%56865370019072141213323
incidenci60435370019027108176205289363445513542
statinové66195370019053101170215244325408475548
myopatie,720153700190124189269355425469499573594
ale7829537001906696170
skutečný80335370019053116198244315385466531
výskyt85975370019066139196259331383
je90145370019027101
v91495370019066
klinické9248537001906699128209238306369442
praxi52205590019088132203270300
odhadován55535590019087172254322406488556626707
na62945590019087155
10–1564835590019079145227292354
%687155900190119
(Bednařík70245590019043120195280362430473503570
et76285590019079124
al.,77865590019074104128152
2017).79715590019080152219280319339
Statinová83435590019076118188232262343425493563
myopatie894055900190132197277362433477507581
se95545590019061136
vyskytne52205810019072146202265338390472547
obvykle58005810019081166234307373405480
do63135810019083165
jednoho65115810019031105190271354436519
roku70635810019043123188270
od73665810019081166
nasazení75665810019081150205276338410492521
léčby81215810019029104173257323
a84775810019069
je85795810019033107
částečně87195810019068137193240312381463537
či9290581001906796
plně94195810019084115197271
reverzibilní52206030019047117184256298361391473502531610638
po58906030019080162
vysazení60846030019064136191260321392472500
statinů6617603001905198166209238317396
(Chamet70456030019035117197263388490534
al.,7611603001906594117140
2010).77836030019070141206270306325
Výjimkou81406030019073141171199323386464544
je8717603001902699
nově88486030019077158224295
popsaná91756030019080162246300369449516
statiny52206250019060108179224254336401
indukovaná56556250019044126211292356437505576658728
nekrotizující64176250019096172236283363409439501584614643711741
autoimunitní71926250019083164211291321449530613642689772801
myopatie802762500190142208289375446491521596
asociovaná86576250019083139222292322404473543626695
s93866250019070
autoprotilátkami9490625001907215452206470019049128214258337382411441509553617689815845
proti60986470019091135215259289
HMGCR,642064700190103224320408484511
objevující69646470019088173203277346428458487554583
se75816470019062136
obvykle77516470019087173240314379412486
roky82706470019050130194267
po85716470019090174
zavedení87786470019067139205278363438520549
léčby93606470019036111180264330
statiny52206690019060107177221251332397
a56506690019071
vyžadující57556690019070144209280364444474503570600
imunomodulační6388669001903215823932140353161369877980987794510261055
léčbu74776690019032106176259341
(Bednařík78526690019041117192278359428470500567
et84536690019076121
al.,86086690019071101125149
2017).87906690019077149216277316336