296
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e1997617148020186169253
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Lékové6076508018852107168235299354
interakce645650801882999155210271344404460515
v6997508018866
předoperačním7090508018859120175244314375429490563619691720813
vyšetření7930508018865132188241299360415487516
urologického8472508018871132202256323392421480541597668738
pacienta9237508018859122179208262334389451
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
přítomné550970019088134165213293423506582
v1167970019074
ionizované1276970019033116200231294375444516599675
podobě.1987970019089174261344431509532
Ionizované2554970019035119203234296378447519602678
molekuly32679700190132216249325390474505574
mají38769700190132202233264
špatný4175970019060146218264347413
průnik4623970019090135219302332397
přes5501190019088134208265
lipidovou850119001904676162194279363432514598
vrstvu14831190019084131189239314399
membrány191711900190142219348434480551635701
renálních26531190019059133216286318401431500583
tubulů,32711190019061145230314346427452
jejich37591190019045121152183252336
reabsorpce41301190019058133202288345429475562633706
se48721190019071147
snižuje5501410019060142173235319350426
a10111410019073
dochází11191410019087171242325395459491
k16451410019069
jejich17491410019034109140171241324
rychlé21081410019047122190273305381
eliminaci25241410019078110140268299382452522553
s31121410019060
močí.320714100190131215286316342
Proto35841410019081125206252333
v39521410019073
rámci40601410019047119247317348
profylaxe44431410019089134216256332365434503577
tvoření5501630019049124206251324407437
ledvinových10211630019029104191261293375459527602669752
kamenů18081630019062134262338421502
z23451630019058
acetylovaných24381630019072141214261334367450518590672738805888
sulfonamidů33601630019055135166206288371441568599683765
lze4159163001902991164
doporučovat435816300190811642503353804645336125501850019072144190
alkalické7751850019072104168241273303372437512
nápoje.13221850019085155241327358434458
Lékymohou7702070019071140201270421500579658737
konkurovat15372070019058135214274353393469534600642
aktivnímtransportempři220920700190631231721982643443714935646046717508018819621003105111201243135113921419
jejich3659207001902595122149213291
sekreci39812070019050121182225294360387
v43992070019062
renálních44922070019042111190255282359386450528
tubulích5502290019049128209288315342406485
a10662290019063
takovýmzpůsobemzvyšovat116022900190451121732513163865125986807598118909731046117012561328139814521531159616631705
koncentrace28962290019058135215281349428469510578643712
jiného3639229001902552130202281361
léčiva.4031229001902596163189256323346
Furosemid44082290019064139179256309381505532612
brzdí5502510019088131194275302
eleminace8842510019075104177302330410476543613
indometacinu,15292510019031111193273400473517585652679759838860
ampicillinu,24212510019070196278307373400428456483563641664
cefalosporinů,31162510019070139176246274354408490572615644723802824
aminoglykosoidů,3971251001907119622430338446849656162570375883886694810271049
proto5502730019089132211254333
při9152730019097140169
současném11162730019069151232299367422502576703
podání18512730019097180265332413441
furosemidu23242730019051133175254309383510538620700
a30562730019082
aminoglykosidu31712730019070196224305386471499566630709764791874954
se41572730019069143
mnohokrát433227300190141221303385466530575645688
zvyšuje5502950019064137209264342370443
neurotoxický10252950019082155235276354397474537565631693764
účinek18212950019082148175255328390
aminoglykosidu22432950019070195223302383466494560624702756783865944
(2,32192950019039109131
8).33822950019075109127
Při7703170019079121151
eliminaci9553170019070101130256285366434502532
léků15203170019028102166247
do18003170019080162
žluči1995317001905889169236266
může229431700190123203264336
dojít26643170019080161192221267
k29653170019061
řadě30593170019045115199272
lékových33653170019028102165245313386452533
interakcí39323170019027107151222266336399465494
na44603170019079147
úrovni46413170019077120200267350379
ovlivnění5503390019085154187218288373449532563
jejich11483390019037113144175244327
aktivního15103390019076141194225296381411498582
transportu.2127339001905298169253309394479525578661688
Např.285033900190105175261306322
eliminace32073390019080112143271302385455524597
statinů38403390019062112183229260343425
je43003390019037113
narušena44483390019088159203287343419502572
inhibitory5503610019033116199230316348395476521596
transportního11813610019060106177261317402487533586670700787871
systému20873610019071141199249322451533
organických26553610019096142225295378409478543617685769
aniontů34593610019083166197280364409492
(např.39863610019053132202288333349
ciclosporinem),437036100190821131822142973544405255706035503830019086162291326348
což9333830019072152213
příspívá11813830019088134165221306338409481
ke16973830019067141
zvýšení18743830019064140215273349432463
jejich23723830019034110141172241324
myotoxicity273138300190131197279326406472503573603651725
(2,34913830019042116141
8).36673830019078115136
Farmakodynamické544096201988116221834542951059367875483992210511090115512361309
interakce6775962019834120171246302384465528604
na7410970019076142
rozdíl7583970019038115171251277308
od7922970019076159
farmakokinetických811297001903210114226733339447153456464271475878585091198110451124
jsou926797001902577156235
víc953497001906291156
předvídatelné.52201190019088130201285352382464530573643672751824845
Farmakodynamické60971190019075135177303370432511595661743810935962102910901161
interakce72901190019035115157227268337399463533
se78551190019061134
můžou802111900190133211271349429
projevovat84821190019090132210239311378457523591634
při91481190019090132160
působení9340119001909017022330452201410019088163243270
na55221410019077144
jeden5698141001902598181254334
receptor,60641410019039109177247329373450493507
výsledkem66031410019064136191218291374436507632
je7267141001902698
antagonistický73971410019064144186254336417498525577624652718779850
nebo82791410019077150233315
synergický86261410019051118200273315395422488550621
účinek.92791410019076143170249322385412
Nebo522016300190102175258340
léčivamůžou55921630019027100168195262331487566625703783
působit64071630019082162215295379408452
na68911630019079146
různé70691630019040120180262335
receptory,74361630019040111179249331375452495566581
ale8049163001906694166
kvůli82471630019061134215242270
mechanismumůže854816300190125198266346413493520573697776933101110711141
dojit52201850019087167196223268
k55201850019064
sumaci56161850019056134260327393421
efektu60691850019074111183245295374
(3).64751850019039109141159
S52202275020888
čím53452275020878123267
se56492275020872161
může584722750208146243320408
urolog62922275020898159255300397496
setkat68242275020873162223309397457
v73172275020889
praxi744222750208102163250336380
Urologický522027120211116181280328427528576653747841
pacient609727120211104194271319410511573
s67062712021176
CHOPN681827120211103220343444560
Musíme544029500190124204257284409482
dát59542950019092158201
pozor61872950019093175232310353
na65712950019091157
současné67602950019064145225292360413493566
užívání73582950019089149178245314393421
theophyllinu78112950019054134207289372453516546574601680759
a86022950019077
fluorochinolonů.8711295001903974153233275353421501529608689718799880958979
Ciprofloxacin52203170019090117197238314350384462522588653680757
je6008317001902495
inhibitoremCYP1A2,61343170019023101179205286313356431472541664775852927992106711401161
při73253170019078119146
jeho7502317001902595174252
užívání77853170019074133160226292370396
spolu82123170019050130210238315
s85573170019050
theophyllinemvýznamně86373170019045123194274356435496525551577655726849941101152203390019064145211335414486
narůstá57373390019077143183263315361428
koncentrace61963390019059137217283352431472514582648717
theophyllinu69443390019040120192273356436498527554581660738
v77133390019063
krvi78073390019064108180209
pacienta,80473390019079147213240311390432499521
cožmůže86003390019062138195348426485555
způsobit91863390019055138218270350432460504
nauzeu52203610019086153232292363442
a56943610019065
zvracení,57913610019061134177246312382462490512
tachykardie,63343610019042110177257320383453495575602675695
tremor7061361001904284154280361403
nebo74963610019078151234316
i78443610019026
křeče.79023610019064108179247316337
Riziko82713610019073102161190252330
je8633361001902799
větší87643610019065136179236263
u90593610019077
pacientů91683610019085154220248320400443522
s52203830019060
chronickýmonemocněním5311383001906814818926734837544150357470180989096310881169123713171389146914961621
jater,6964383001902692134204246260
při72563830019080122150
abúzu74383830019064147227287368
alkoholu7837383001906593154232313394423502
a83703830019064
u84663830019081
pacientů85793830019085153220247319399441521
s91323830019051
chronicTab.921538300190671471882663473744405504344019988161255295
3.8774344019989129
Interakce10864353019033113156218262335399462524
v16394353019067
důsledku17354353019080159208236302381444523
sumace22874353019055131256334398461
efektu27764353019068107171235283362
Léky6214630018474150226305
Výsledek51904630018490165226264340428504580
interakce58014630018439123174249302377452516591
Antihypertenziva6214889017888166209238316378460533575625694772831862928995
+16494889017889
vasodilatátory,17714889017868135189267349378407472516582626701744814831
inhibitory26354889017831109187216296326370446489559
PDE532274889017875168236309
Významná51904889017876143206285351472550615
hypotenze58384889017881143225305348417495555624
Kombinace6215141017875152273354384461527593661
tlumicích1315514101784676153273302367396461539
CNS18875141017885178244
léků21645141017832103164242
(alkohol,24395141017840102131192268348426457480
antiemetika,29525141017868146188218289409481526555616684709
antihistaminika,36935141017869147189218296325377424491611640718747807876900
sedativa,6215311017856128209275318347414481505
trankvilizátory)1159531101784689156234295367397426455514582625701744814849
Zmatenost,51905141017881201267310379457535589636661
utlumení58835141017880125155232352424502531
dýchání,64475141017881146210288354432461484
coma,69645141017867143264330354
smrt73515141017856176218268
Kombinace6215563017875152273354384461527593661
léků,13155563017832103165243266
které16145563017864113182224293
prodlužují19405563017883126202284313390449527557586
QT255855630178101167
interval27575563017832110152221263334402431
(amiodaron,32215563017840101222251329410476518594673697
disopyramid,39515563017881110163241323386430497618647727750
makrolidy,62157330178123189250295371402430510575592
chinolony)12465733017867145174251330361439518580616
Klinicky51905563017875107136213242307368438
významná56615563017868138201280346467545610
prolongace63045563017883126202233311390470536602670
QT700755630178101166
intervalu,72065563017832109152221263334401431508531
riziko7770556301784575134164225301
fatálních81045563017839108151218247325353418496
torsade86335563017846122165220287368439
de91055563017882153
pointes51905733017883163192270313381435
Methotrexát62159860178117189233311390433476545610676719
+13735986017890
co-trimoxazol14965986017866142189234276306426505567633693770801
Megaloblastová519059860178117189270336365444525556621675721797862929
anémie61525986017868146217338367438
kvůli66235986017863134213242271
antagonismu69275986017868146188255336414493522574694771
s51906156017856
kyselinou52796156017863133188259289318395474552
listovou5864615601783261113159235300377455
Beta-blokátor6216408017876148192259304386417495558626669745788
+14426408017889
verapamil,15646408017868138180247327395515544573596
diltiazem21936408017882111140184214279339408529
Bradykardie,51906408017876118185266331394462504582611682704
AV59276408017888155
blokáda,61156408017883114192254323403469493
srdeční6641640801785697176247313391420
selhání70946408017856128158235301379407