401
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e3697617148020186176266
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Moderní6496508018892162231285347419447
trendy6970508018854116171243311371
ve7367508018866121
farmakologické7514508018852117178274343404471525592661690749810866
léčbě8406508018853108168230285
srdečního8718508018856116185239299371399470541
selhání9285508018856109163235303374403
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
Modern5508620199135228323407467560
trends1142862019959120204298393462
in1636862019944137
pharmacological1805862019996189272332469553624714758849943986105711411185
treatment3022862019959120204288345483567661718
heart3772862019994178262321382
failure4187862019954138180223316376460
ACE5501090019398185261
inhibitors8451090019341128215250339376427512563626
and15051090019381168257
betablockers17961090019395175227304393430517589661738789852
are26821090019381132210
the29261090019357143222
cornerstone31821090019376160211299379430493545630718797
of40131090019392137
the41841090019357143223
treatment44411090019356107185260311442522609660
of51351090019391136
heart53051090019393172248298354
failure,56931090019351128163199285335413444
MRA617110900193132217317
should65221090019367154241327363452
be70081090019395176
added.72181090019381170259338428460
Angiotensin771210900193102189277313399450527615675710797
receptor85431090019356135206283373424509560
blockers91371090019395132219290363440491554
(ARB)5501282019345140224310351
are9351282019377127205
indicated11741282019338125214249319395446523613
in18211282019338125
the19791282019353140219
case22321282019372148209288
of25541282019388133
ACE27211282019398185261
inhibitors30161282019337124211246335372423508559622
intolerance.36721282019338124175259296375426503590660737767
Renin5501474019386165253288375
angiotensin9591474019377164252288374425502590650685772
blockers17651474019391128215286359436487550
and23491474019377164253
betablockers26361474019390171223299389426513584657733784848
should35171474019364150237324360449
be40001474019390171
given42051474019389125200277365
in46041474019337124
maximal476214740193133209283320451526562
tolerated53581474019353138175254305381432509599
doses.59911474019390177238317379412
Diuretics643714740193106142228279357409444514578
are70491474019377127205
given72881474019389125201278365
to76871474019353138
the78591474019352139218
symptoms81111474019363139272361413498630691
relieve88351474019353131168203282356433
–93021474019380
dyspnoe941614740193901642265501666019391179265345
or9291666019388139
oedema.11021666019388168258337469545577
Digoxin171316660193107143231318389425512
is2259166601933898
indicated23911666019337124213249319395446523613
in30381666019337124
selected31961666019364143180259330385463553
patients.37831666019391167218253332420470533566
There5501858019380168248299377
are9611858019377127205
312001858019382
new13161858019389168284
promising16341858019391142228360396456491578666
groups23341858019390140226313402463
of28311858019388133
drugs:29981858019390141228316377407
1.5502050019382106
Angiotensin690205001933498185273309395446523611671706793
Receptor-Neprilysin1517205001938616523731340345553959163374082091096199710331107116912041291
Inhibitor28422050019338125212247336372424509560
–34362050019379
ARNI35492050019398181286323
–39062050019380
Sacubitril/Valsartan4020205001937815422531140043648853857461066475883086692610031053110911861273
can53272050019371147234
replace55952050019352130220257332402479
the61082050019353139218
ACE-I63602050019398185261309349
according67432050019377147215299350439474561649
to74262050019353137
the75972050019353139219
results78502050019351130191277313364427
of83112050019388133
the84772050019353140219
PARADIGM-HF87302050019384171255354459496599726777883960
trial.6902242019353103140215250282
2.5502434019382115
Sodium–glucose698243401937916625629237850959068371980587595910211100
co-transporter-2183224340193711562082603103864735346227107628188959469891061
(SGLT2)29272434019346119220295362445485
inhibitors34462434019337124211246335372423508559622
in41022434019338124
patients42602434019391168218254332420470534
with482824340193117154205292
diabetes51542434019390125200290370422499561
mellitus/prediabetes.574924340193133213250285320372458519572658709787877913988107711571209128713481381
3.5502626019382113
A6962626019398
hughe8282626019389175263350429
clinical12912626019372108143230265335411447
research17722626019352130192271347397466553
is2359262601933798
done24902626019391177265344
with286826260193118154206292
omecamtiv31942626019388220300372448579630665741
mecarbil,396926260193133213284361411501537573604
vericiguat46072626019377154205241311346434521596646
and52872626019377164253
other55742626019388139226305356
perspective59642626019391171222286374455526581617693770
drugs.67672626019391141228317377410
Key5502897019998179260
words:84228970199122212272367436475
heart13512903019389168243294350
failure,17352903019346123159194280331409439
pharmacotherapy,220829030193911792543054375135836677188058849351011110011731197
ACE34392903019398185261
inhibitors,37342903019337124211246335372423508559622654
sartans,44222903019364140191247324410471503
betablockers,49592903019391172224300389427513585657734785848881
diuretics,58742903019390125211262340392427497560593
digoxin,65012903019390125214300371408495526
sacubitril/valsartan,7061290301936314021029638642247352456059664972580183789797410251081115712441276
inhibitors83712903019337124211246335372423508559622
SGLT2-gliflozins,90272903019379181255322405450542578613550309501934788174240276362423455
omecamtiv10393095019388220300371448579630665741
mecarbil,181430950193133212284360411501537573604
vericiguat,24523095019377154205241311346434520596646678
new31643095019389168284
drugs.34823095019390141228316377409
Cíle55038150208100142190278
léčby8653815020845134212312396
srdečního12983815020872133232321399497541642738
selhání20733815020873161206304390488531
Cílem7704050019092122158234363
léčby11694050019046122193279348
pacientů155240500190100173243274350434480563
se21514050019071148
srdečním23354050019071116200276348431462591
selháním29624050019071148181264334418449578
je35754050019046123
zlepšit37334050019077109186272330360408
jejich41774050019046122153184254338
klinický45504050019080115145229260330395470
stav,5504270019060109180249266
funkční8514270019049134217282350433463
kapacitu13494270019075149234306376407454537
i19214270019041
kvalitu19974270019068144215247277325408
života,24404270019072104174256303374400
zabránit28754270019072145231276348431462510
jejich34204270019041117148179248331
hospitalizaci37864270019093177235320352399471502532595668738769
a45904270019080
snížit47054270019060142173236267315
mortalitu.55044900190131215261314385417447495578604
Evropská11894490019082151198279366423488561
doporučení17854490019095178265350396480549622705736
201625564490019086160229295
poprvé28864490019097182269314390465
staví33864490019068117188257289
kvalitu37104490019075151223254285332415
života41604490019073104175257303375
na45704490019093163
rovnocennou476844900190561372065504710019086170241314397480564647
úroveň12324710019084129210279354437
mortalitě,170447100190130214260313384415446493566590
a23294710019071
tedy24354710019050123210279
léky,27494710019033109174249266
které30514710019066119192237311
zlepšují3397471001906396172258315396427458
kvalitu38904710019067143214246276324407
života4332471001906395166248294365
resp.47324710019046120178263288
snižují5504930019060144175239323355387
počet97249300190102188260334382
hospitalizací,13894930019099184242329361409482514545609683754785811
jsou22354930019047104189273
stejně25444930019072122197228312389
důležité296949300190100183215292356389437511
jako35164930019047117183266
léky38184930019046123189265
s41194930019072
prokázaným422649300190102148230298372437511595662794
efektem5505150019078118193258311384513
na10985150019090160
mortalitu.129351500190135219265318389420451498581608
Strategii19365150019078123168240285359445476507
farmakologické24785150019046119163293364429511543627714745814879953
i34665150019038
nefarmakologické3538515001908616220227532045052058566770078387090197010351109
léčby46825150019038114185271338
ukazuje5505370019085150223287371402478
obr.10635370019085172217237
1.1335537001907895
Je7705590019057140
prokázáno,95055900190107158246318398468547637727756
že17465590019082162
neurohumorální19495590019010418627532641350559372982087194998610751111
antagonisté31005590019091181231309401491582618680735814
(inhibitory3955559001905995184274310402439492579630711
ACE,470755900190112204281313
blokátory5505810019090126215286363414499549628
AT1121758100190110177254
receptoru15105810019063142218295386437523573661
pro221058100190105155241
angiotenzin24915810019088176267302390440518606674710798
233285810019095
ARB,346258100190110193277307
blokátory380858100190105142230301379429514564643
mineralokortikoidních4491581001901481832703514004775506030019034122192278327384419488573609698785819892979
receptorů15686030019062140215292382433517567654
–22616030019096
MRA239560300190141223322
a27566030019088
betablokátory)28836030019092174225300390427514584661711796845924965
prodlužují388760300190104153238329364450517605640674
přežití460060300190104153230298333385420
pacientů5506250019088163236269348434482568
se11566250019058137
srdečním13316250019057104190269343429463594
selháním19636250019057137172257330416450581
a25826250019070
sníženou26906250019063149182248325411498584
ejekční33126250019075109188257327413446
frakcí3796625001904090165233304337
(Heart41716250019040141220292340396
Failure46056250019071137171205290338415
with55064700190116151201288
reduced8766470019058135225310383459550
Ejection14646470019084118197271326361447535
Fraction20376470019084128203276331366452539
–26156470019090
HFrEF),274364700190111186230306379425450
a32316470019083
jsou3352647001903796183270
proto36606470019098147232281365
doporučovány40636470019097184274362411498571654727802888957
pro5506690019089139225
léčbu8146690019049130205295383
každého12366690019084161229317397486574
pacienta,184966900190104181255289369457507582612
pokud250066900190105194265353443
nejsou298266900190102183218278366454
kontraindikovány3475669001908417025930835743446855664668175083690998510731143
nebo465766900190102183273363
netolerovány.52203830019086165216299335414462547619694781850872
Zatím61303830019094169218252384
nebylo65523830019094173262333369456
prokázáno,70463830019096145230299376443519605692719
že78043830019072149
by79913830019096167
sartany81963830019068143191247322408477
(ARB)87123830019050144225308348
snižovaly90993830019067153187252337409484519591
úmrtnost52204050019084212259313398483542593
nemocných58494050019082159288373446530597667751
s66374050019056
HFrEF67294050019097169212286358
více71244050019068102172246
než74074050019082159224
inhibitory76684050019030114198230317351400481529604
ACE,83094050019089176248277
proto86224050019084132214262343
by90024050019084153
se91924050019056133
jejich93624050019031108141173244328
podávání52204270019088177267340412486573606
mělo586542700190130210245331
omezit62354270019084217297364399450
na67234270019085159
nemocné69204270019085165296384458544624
s75824270019059
intolerancí76804270019037123171255291370418493579652686
inhibitorů84044270019033119206240328363414498547634
ACE.90764270019093182256286
Dále940042700190103176211290
přidáváme52204490019088136171258331402476607686
blokátory59444490019086121207276352401484532609
mineralokortikoidních6591449001901281622473263744484835696387227708268609281012104611341220125313251411
receptorů80394490019045122196271360409492541627
(MRA),87044490019040161243340383407
při91494490019086134168
jejich93554490019032110144178250335
intoleranci52204710019033119168252288367415490576649683
je59414710019033112
někdy60914710019084164232319392
doporučena65214710019085172262350399486559635722795
kombinace73544710019066151284373408494567640717
inhibitorů81094710019032118204238327362413496545632
ACE87794710019092181255
+90734710019099
ARB92104710019092174257
ale95054710019071106185
za52204930019064140
pečlivých53984930019086167240274307381459530616
kontrol60524930019065150237285333417453
u65434930019082
kardiologa66634930019071147194280314400436522612685
či73864930019069102
internisty75264930019031117165241289376410468521597
(efekt81614930019040114157235303359
na85584930019083156
mortalitu875249300190129216264320394429462513598
u93884930019083
této9509493001905212852205150019049133
kombinace53915150019082167300389424510583656732
nebyl616251500190100179268339375
zatím65755150019079155204239370
prokázán).698451500190102151235305381448524611650674
Ivabradin,76965150019048121196285334409498532618647
lék83815150019048127196
blokující861551500190102138225294381416449522555
If9209515001904891
kanál93385150019082158245318352
v52205370019072
sinusovém53315370019074108194279339426499577709
uzlu,607853700190100167203288317
snižuje64335370019075161195261348382461
zvýšenou69335370019079159237298378464552638
srdeční76105370019074122209288362449483
frekvenci81315370019057107185254333411498571605
u877453700190100
nemocných89125370019090170302389464551620692778
se52205590019060139
sinusovým53975590019073106192277337424496574708
rytmem,61435590019060138194327406538567
s67485590019072
níž68585590019089123189
se70865590019072151
lze72755590019047113190
často75035590019084158218271355
u78965590019097
HFrEF803255900190104178223299372
setkat;84425590019072152202271347396426
rovněž89065590019060145217305385451
bylo939555900190101172208295
prokázáno,52205810019088137222291368435511597684711
že59695810019071148
zlepšuje61555810019070106185274334419454532
výsledek67265810019078156217251330420500569
léčby73335810019039119193281352
a77235810019079
jeho78405810019037116203290
použití81685810019094183269336371422456
je86625810019040119
tedy88195810019055132222294
třeba91525810019055103180269344
ve95345810019078156
vhodných52206030019072160247337424493564650
případech59096030019091140175264339427507581667
zvážit66146030019068147222289324375
(1–3).70276030019046117191264302327
Výše54406250019081153210286
uvedené57626250019087158233320396479555
léky63526250019037113178253
je66406250019037112
u67876250019088
pacientů69106250019089160230261337420465548
se74936250019062139
symptomy76676250019062133263349396476606672
a/nebo83746250019076133212288374459
se88686250019063139
známkami90426250019067152222350416489617648
městnání522064700190130205261309392460542572
nutno58266470019079160207289372
užívat62326470019078140171240311356
spolu66226470019053137220252333
s69896470019053
diuretiky.70766470019086116196240313359389453526544
Podávání76546470019074152238306373444526555
diuretik82446470019080110190234307353383447
je87256470019028102
nutno88616470019079160207289372
upravit92676470019078163207278345376423
podle52206690019088174260292368
klinického56236690019067102132215246315380454538622
stavu62806690019059109180248333
pacienta.66486690019088160230260336419465536563