www.praktickelekarenstvi.cz e13 PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE Lékové interakce antiepileptik Část 2 – interakce s léky z jiných indikačních skupin petidin ↑ 20% ↓ 50% posakonazol§§ ↓ 52% prazikvantel ↓ 74% ↓ 86% prednisolon ↑ 77% ↓ 45% ritonavir ↓28% sirolimus* ↓ 74% temsirolimus metabolit sirolimus ↓ 36% ↑ 67% ↑ 43% teniposid ↓ ↑ 217% teofylin ↑ 75% thiotepa*** tepa ↑ 115% topiramát ↓ 16% ↓ 12% ↑ 13% topotekan N-desmethyl metabolit ↑ 117% ↑ 47% vekuronium ↑ 68% ↓ 51% vinkristin ↓ 43% ↑ 63% ↓ 35% vorikonazol††† ↓ 70% *pravděpodobně vlivem na CYP3A4 †Irinotekan je prodrug. Metabolizuje se prostřednictvím CYP3A4 na neaktivní APC a karboxylesterázami na aktivní 7-ethyl-10-hydroxykamptothecin, který je dále konjugován na UGT1A1. Předpokládanýmmechanismem je vytěsnění aktivního metabolitu z vazebných míst na albuminu a indukce UGT1A1 ††indukcí CYP2C9 ‡‡při p. o. podání lze očekávat ztrátu hypnotického efektu, při i. v. aplikaci je clearance midazolamu více závislá na průtoku krve játry než na enzymatické aktivitě. Interakce je proto méně významná při parenterální aplikaci §§indukcí UGT1A4 ***vlivem na CYP2B6 a CYP3A4 †††indukcí CYP2C9 a pravděpodobně i CYP2C19 Tab. 3. Pokračování ze s. e12
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=