www.praktickelekarenstvi.cz e26 PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE Lékové interakce antiepileptik Část 2 – interakce s léky z jiných indikačních skupin zřejmě vliv na CYP1A2. Primidon dále snižuje hladinu cyklosporinu, dexametazonu, chinidinu a imatinibu (10). Retigabin Vliv na retigabin Etanol je známý inhibitor UDP-glukóza-dehydrogenázy, která je zodpovědná za konverzi UDP-glukózy na UDP-glukuronid, který je prostřednictvím UGT1A4 konjugován s retigabinem. Tímto mechanismem etanol zvyšuje cmax retigabinu o 23 % a AUC o 36 % (10). Rufinamid K interakci nedochází Olanzapin (10). Sulthiam Vliv na sulthiam Antacida obsahující křemičitanhořečnatý snižují biologickoudostupnost sulthiamu až o 73%. Antacida obsahující oxidhořečnatý a subkarbonát bismutitý snižují biologickou dostupnost až o 105%. Mezi užitímsulthiamu a těchto látek je proto potřeba odstup 2 hodin (10). Tiagabin K interakci nedochází Digoxin, warfarin (10). Topiramát K interakci nedochází Hydrochlorothiazid, klozapin, kvetiapin, methotrexát, olanzapin, prokarbazin, venlafaxin (10). Vliv na topiramát Diltiazem snižuje clearance topiramátu o 16% (5), zvyšuje cmax o 17– 23% (5, 26) a AUC o 20% (5, 10). Hydrochlorothiazid zvyšuje cmax o 27% a AUC o 29% (5, 10, 26). Posakonazol zvyšuje hladinu o 137% (10) – 2,4× (5). Propranolol snižuje clearance o 14 % a zvyšuje AUC o 17%. Clearance topiramátu dále v neuvedené výši snižují amitriptylin (5, 10), lithium (10), metformin, sumatriptan (5, 10). Efekt topiramátu Topiramát zvyšuje clearance amitriptylinu o 8 %, zvyšuje tak průměrnou css aktivního metabolitu – nortriptylinu, zvýšena o 23–33 % a jeho AUC o 19 %. Topiramát snižuje AUC glibenklamidu o 25 % a zvyšuje AUC obou jeho aktivních metabolitů – 4-trans-hydroxyglibenclamidu o 13 % a 3-cis-hydroxyglibenklamidu o 15 %. Topiramát zvyšuje clearance risperidonu o 51 % a snižuje AUC o 23 %. AUC aktivního metabolitu 9-hydroxyrisperidonu byla snížena o 8 %. Topiramát
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=