www.praktickelekarenstvi.cz e3 PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE Lékové interakce antiepileptik Část 2 – interakce s léky z jiných indikačních skupin Lékové interakce antiepileptik Část 2 – interakce s léky z jiných indikačních skupin Blanka Kořístková1, 2, Milan Grundmann1, 2 1Ústav klinické farmakologie, Lékařská fakulta, Ostravská Univerzita, Ostrava 2Oddělení klinické farmakologie, Ústav laboratorní medicíny, Fakultní nemocnice Ostrava Na úrovni farmakokinetiky jsou lékové interakce antiepileptik spojeny obvykle s enzymatickou indukcí nebo inhibicí. Méně časté jsou interakce v oblasti absorpce, vazby na plazmatické bílkoviny nebo renální exkrece. Farmakodynamické interakce antiepileptik s dalšími látkami se zřídka týkají synergismu s možností snížení dávek, spíše se zvyšuje incidence vedlejších účinků. Čistě farmakodynamické interakce byly popsány u oxcarbazepinu, perampanelu a pregabalinu. Nová antiepileptika mají nižší interakční potenciál – řada z nich se vylučuje renálně nebo extrahepatálně (např. gabapentin, lacosamid, levetiracetam, topiramát, vigabatrin). K enzymatické indukci pak nedochází vůbec nebo zcela minimálně. Ze starších látek lze počítat s projevem indukčního efektu u karbamazepinu, fenytoinu a fenobarbitalu. Inhibiční efekt se uplatňuje u valproátu a felbamátu. Z nových látek je interakční potenciál nejvyšší u lamotriginu, oxcarbazepinu a rufinamidu. Lékové interakce nebyly popsány u lacosamidu, pregabalinu, stiripentolu a vigabatrinu. Klíčová slova: lékové interakce, antiepileptika, koncentrace. KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: PharmDr. Blanka Kořístková, Ph.D., blanka.koristkova@osu.cz Oddělení klinické farmakologie, Ústav laboratorní medicíny, Fakultní nemocnice Ostrava tř. 17. listopadu 1 790, 708 52 Ostrava Převzato z: Klin Farmakol Farm 2021; 35(2): 78–87 Článek přijat redakcí: 9. 4. 2021 Článek přijat k publikaci: 14. 6. 2021
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=