www.praktickelekarenstvi.cz e34 PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE Současná farmakoterapie benigní hyperplazie prostaty dle doporučení EAU přípravky) (50). Mezi nejčastěji používané rostliny patří Serenoa repens (se‑ renoa plazivá), Pygeumafricanum (slivoň africká), Urtica dioica L. (kopřiva dvoudomá ), Epilobiumparviflorum (vrbovka malokvětá), Cucurbita pepo (tykev) (50, 51, 52). Klinické účinky Extrakty ze stejné rostliny vyráběné různými společnostmi nemusí mít nutně stejné biologické nebo klinické účinky; účinky jedné značky proto nelze extrapolovat na jiné. Také šarže téhož výrobce mohou navíc obsahovat různé koncentrace účinných látek. Zásadní kvalitativní rozdíl je také, jestli je extrakt v kategorii humánních léčivých přípravků, nebo pouze doplněk stravy. Nedávný přezkum extrakčních technik a jejich dopadu na složení/ biologickou aktivitu dostupných přípravků ze Serenoa repens ukázal, že farmakokinetické vlastnosti různých přípravků se mohou výrazně lišit. Výsledky různých klinických studií musí být přísně porovnány podle stejné validované extrakční techniky a/nebo obsahu účinných látek (1, 51, 54, 55). Heterogenita a omezený systém regulace charakterizují současný stav u bylinných léčivých přípravků. Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) ustanovila Výbor pro bylinné léčivé přípravky (HMPC). Monografie Tab. 1. Monografie EU pro rostlinné přípravky (1) Rostlinná látka Hodnocení HPMC Terapeutické indikace HPMC Datum monografie Serenoa repens (Saw palmetto, Serenoa plazivá) – plod Extrakční činidlo: hexane (222) Tradičně zavedené použití Symptomatická léčba BHP 14/01/2016 Serenoa repens, fructus (saw palmetto, plod) Extrakční činidlo: ethanol (222) Tradiční použití LUTS související s BPH* 14/01/2016 Cucurbita pepo L (pumpkinSeed, tykev) – semena Extrakce definovaná monografií (223) Tradiční použití LUTS související s BPH nebo OAB* 25/03/2013 Prunus africana, (pygeum africanum, Slivoň africká) – kůra Extrakce definovaná monografií (224) Tradiční použití LUTS související s BPH* 01/09/2017 Urtica dioica L., Urtica urens L. a její hybridy a směsi (kopřiva dvoudomá ) – oddenek Extrakce definovaná monografií (225) Tradiční použití LUTS související s BPH* 05/11/2012 Epilobium angustifolium L., Epilobium parviflorum Schreb.(vrbovka malokvětá) – květ Extrakce definovaná monografií (226) Tradiční použití LUTS související s BPH* 13/01/2016 * po vyloučení závažných stavů lékařem
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=