www.praktickelekarenstvi.cz e42 FYTOTERAPIE Rostlinné přípravky a jejich lékové interakce v běžné ambulantní praxi PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ Tab. 1. Nejvýznamnější interakce rostlina-lék Rostlina Indikace Potenciální interakce Mechanismus Signifikance Doporučení Ref. Analgetika nesteroidní/antipyretika Jinan dvoulaločný Ginkgo biloba Kognitivní funkce Cerebro/periferní vaskulární poruchy Ibuprofen Diklofenak Ginkgolid B je inhibitor faktoru aktivujícího destičky (↑ krvácení). Kazuistiky (fatální intracerebrální krvácení, subdurální hematomy). U diklofenaku FK neovlivněna. Vyhnout se souběžnému užívání. (8) Polikosanol Hyperlipidemie KVS onemocnění Acetylsalicylová kyselina Aditivní protidestičkový efekt (↑ krvácení). Klinicky potvrzeno (dávky > 10 mg/den). Sledování pacienta. (8) (12) Tužebník jilmový Filipendula ulmaria Horečka Zánět Žaludeční vředy Aditivní protizánětlivý a protidestičkový efekt (↑ krvácení). Není klinicky potvrzeno. Sledování pacienta. (10) Vrba Salix Bolest Zánět Horečka Klinicky potvrzeno (> 240 mg salicinu denně, menší dávky bez efektu). Vyhnout se souběžnému užívání. (8) (10) Analgetika opioidní Třezalka tečkovaná Hypericum perforatum Deprese Úzkost Nespavost Menopauza Oxykodon Metadon Buprenorfin Fentanyl Alfentanil Indukce CYP3A4 (↓ plazmatické koncentrace, vznik abstinenčních příznaků u metadonu). Klinicky potvrzeno. Vyhnout se souběžnému užívání. (8) (10) Anestetika
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=