www.praktickelekarenstvi.cz e47 FYTOTERAPIE Rostlinné přípravky a jejich lékové interakce v běžné ambulantní praxi PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ Rostlina Indikace Potenciální interakce Mechanismus Signifikance Doporučení Ref. Klikva velkoplodá = Kanadská brusinka Vaccinium macrocarpon Infekce močových cest Warfarin Není objasněn. Nestabilní INR. Klinicky potvrzeno. Sledování pacienta. Nízké riziko v obvyklých dávkách. (8) (10) (12) Právenka latnatá Andrographis paniculata GIT onemocnění KVS onemocnění Zánět Imunita Diabetes Warfarin (předpoklad pro protidestičkové léky) Aditivní protidestičkový efekt (↑ krvácení). Klinicky potvrzeno pro obsahovou látku andrographolid. Právenka užívaná s Warfarinem bez interakce. Sledování pacienta. (8) (12) Třezalka tečkovaná Hypericum perforatum Deprese Úzkost Nespavost Menopauza Warfarin Indukce CYP3A4, CYP2C9? (mírné snížení antikoagulačního účinku). Kazuistiky. Klinicky potvrzeno. Kontraindikováno. (8) (10) Klopidogrel Aditivní účinky ↑ protidestičkového účinku u rezistence na protidestičkovou léčbu. Klinická studie. Sledování pacienta s rezistencí k léčbě klopidogrelem. (10) (12) Vrba Salix Bolest Zánět Horečka Acetylsalicylová kyselina Aditivní protizánětlivý a protidestičkový efekt (↑ krvácení). Klinicky potvrzeno (> 240 mg salicinu denně, menší dávky bez efektu). Vyhnout se souběžnému užívání. (8) (12)
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=