452
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e497617148020186179
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Komplexní7523508018859126220280332387454525554
přístup8103508018860120150205261332392
k8521508018861
hypertenzi8609508018870134195249311364419491547576
obézních9212508018869131186246317346405476
and550868019377164253
treatment837868019362112190266316448527615665
is1536868019346107
based1677868019399176237316406
on2117868019397185
the2335868019362149228
same2597868019372149280360
principles,2991868019399150187273344379468505584646678
only3703868019396184220294
with40318680193127163214301
a4366868019386
greater4486868019398148226302352429481
emphasis5000868019389221311399474535570631
on5665868019396184
ACE58838680193107194269
inhibitors6186868019346133220255344381432517568631
and6851868019386173262
ARB71478680193107190277
drugs.7458868019398149236324385418
Beta7910868019395175227304
blockers82478680193100137224295368445496559
are8840868019386136214
relatively9088868019361139176252302337413490527601
contraindicated55010880193721562442943444204565436326677378148649411032
and16161088019377164253
diuretics19031088019390126212262340392428498561
are24981088019377128206
to27381088019353138
be29101088019391171
used31151088019388150229319
with346810880193118154206292
caution.37941088019372149234286321408495528
All43561088019398134169
options45591088019388178229265351439500
to50931088019353138
reduce52651088019352130220306377454
the57531088019353139219
excess60061088019380154222299361422
weight646210880193117195231319406456
must695210880193134220281334
be73201088019391171
utilized,75251088019388140175211246313391481513
including80721088019338125195230316406441528616
bariatric-metabolic872210880193911682182543293804304675375767107898419185501308019391179216251321
surgery9051308019363149199287366417496
if1435130801933783
indicated.15521308019337124213249319395446523613645
Key5501552019998179260
words:84215520199122212272367437477
obesity‑related13531558019388178258319354406484533585663700776826903993
hypertension,23801558019389160251331382439516603664699786874905
pharmacotherapy,331915580193911792553054385135836687198058849361012110111731197
bariatric‑metabolic4550155801939116821825432938043046653657671078984191810071095113211671237
surgery.58211558019363148199287366417496520
Úvod55022750208113200294395
Arteriální7702510019092135187258301331399429509538
(esenciální)13422510019035104160234315383412479509589619665
hypertenze20412510019078142227303346397468549611682
není27572510019078152233262
patofyziologicky30532510019081150194273311385450480561592674758787855918990
jednou40762510019028101186267348429
nemocí,45392510019078152277359428457481
stejně5502730019060109182213296372
jako9572730019039108174255
jednou12472730019039115201285368452
chorobou17342730019076159243288370456542625
není23942730019090167250280
obezita27092730019090177255318351398469
(a32132730019047113
část33612730019076147204253
případů36492730019093138170256328413495
nadváhy).41792730019090160246317389472538576597
Pro48112730019084128209
odlišení5502950019085172203233288364447478
hypertenze10622950019080146234311356409482565628702
obézních17982950019080166244308392422491574
(obesity‑related24072950019037115201279336366414487534580654686755801874961
hypertension)34022950019081146234311356409482565621651734818853
bylo42902950019083150183266
–45912950019074
nikoli47002950019080111175257289320
paradoxně5503170019087157200270353435498580654
–12383170019073
potřeba13453170019080164208252324407477
nejprve18563170019078153182266310384457
rozpoznat23473170019040119178263346405487555600
dva29803170019080149219
základní32333170019057128191225292376457486
typy37533170019043114200266
obezity.40533170019077162238300331377449466
Stranou45533170019067110153223304386467
ponecháme5503390019090177264342415500572703782
sekundární13683390019073151219304389477549595682714
hypertenze21183390019099167257337383438513598663739
(renální,2894339001905597172258330362447479505
endokrinní)34353390019092177265350419468501586671703753
i42243390019046
sekundární43073390019072151218304389477549594681713
obezity5503610019085172250314346393467
(geneticky10523610019042126202286362409440510575649
podmíněné,17363610019088174260389420503579662738761
endokrinní,25323610019078161247331397445477559642673698
polékové/iatrogenní).32653610019089174207282348430499574630663732778823905992106811511234126513131334
První7703830019082128206294326
zmínky11333830019079212245331398475
o16453830019099
souvislosti17813830019074160247320354412445531590642675
vysokého24923830019087164225311380457543630
krevního31593830019082131208280368400490577
tlaku3772383001906397169237323
s41323830019073
obezitou424238300190100189270336370419503589
se48683830019073152
objevují5504050019085172204279349433465495
již1080405001903566129
ve12444050019073147
20.14264050019079153178
letech16394050019035111158232303386
20.20604050019079153178
století,22734050019060110190223299346377402
ale27104050019074105181
jednoznačné29264050019035111198281365425510580650733809
spojení37704050019060146231263338422452
těchto42574050019050123194277323403
dvou46954050019088159241324
nemocí5504270019086162291375446477
přineslo10624270019093139170253330387418502
až15994270019078142
koncem17764270019073154239308382510
80.23214270019084161186
let25424270019039115162
poznání27394270019094179240325395478508
významu32824270019078153220305375503585
inzulinorezistence3902427001903912218626930133141449854361768171376981889297510451118
pro5504490019088134215
komplex8004490019074156285371404480548
metabolických138344900190137214261332418503536566636701775843926
poruch,23444490019094180225309379462487
záhy28664490019071144227293
nazvaných31944490019092162226302374457523591674
(ne39034490019049127204
právě41424490019094140211280354
šťastně)45314490019066116186243293376452489
metabolickým55047100190131207254326411496529559629693768898
syndromem.14834710019054125210295340421550627755782
Ale23004710019088120196
již2531471001902959122
předtím26884710019083128201288336367495
byla32184710019083151184253
mezi350647100190126202266298
patofyziologickými38394710019083155201281321397464496579611695781812881946102011511181
mechanismy55049300190130206277359428511541596723789
hypertenze13734930019080146233310354407479562624698
obézních21054930019079166243306390420488571
známá27104930019059143212339409
jak3154493001902897161
inzulinorezistence,33504930019028110173256286316398482527600663695750799872954102310961119
tak45034930019044115179
inzu‑47174930019028110172256303
linem550515001903464147223352
indukovaná9375150019034116202284349431500572655725
retence16975150019047121168241325395468
sodíku22005150019059143230261329413
a26485150019073
zvýšený27565150019064140215273349432498
sympatický32895150019060131261347419465496565630705
tonus40295150019049130214296352
(1).44165150019043111139160
Společný7705370019075160246280356428512578
základ13845370019076150216251321407
diabetu,18275370019099130200287365413497523
poruch238553700190101187233317388472
metabolismu289253700190144221269341427513546577634762845
lipidů3773537001904676163195281363
a41725370019085
hypertenze42925370019098165253332377431505589653727
byl5505590019090159193
definitivně77955900190101179220254339371419452524611689
potvrzen150455900190102189237314362430506591
prací213155900190102149223294326
Geralda249355900190114193239313345432504
Reavena30335590019095173243313390475547
(2).36165590019055131169191
Ačkoli384355900190107176243326360392
právě427155900190102149222292368
on46755590019099185
je48965590019047125
často5505810019071143199249329
vydáván9145810019070144228299367438522
za14715810019061134
„otce“16405810019044127173239312357
metabolického203258100190128205252323409494527558627692766850934
syndromu,30015810019056127212298342423553635660
větším36975810019069143190249280408
právem41405810019085131203271345474
by46495810019085153
tak48375810019046117183
mohl55060300190131215299331
být9166030019088156209
označen11616030019085145230300369442525
Norman172260300190102186231361432515
Kaplan,22726030019079153239271341424449
který27576030019067120193238313
navázal31056030019085155224295359432464
na36046030019086156
poznatky37956030019088173234318388434500574
o44046030019085
různých45246030019047131194279345413496
obezitách,5506250019085172250314346393465534618643
publikované12286250019088172257290320385467536608691767
Jeanem20306250019055132201284360489
Vaguem25546250019081148234316392521
v31106250019072
polovině32176250019088173206289358391474550
minulého380262500190130161244326357433517601
století44386250019059109189222298345376
(3).48496250019042115150171
K5506470019079
inzulinové6626470019027108170252282311392474541614
poruše,13106470019081164209291345419442
hypertriglyceridemii178564700190791432293053484004444755585886557217938368679501024115011801209
a30286470019066
hypertenzi31286470019078143228304348399471552614644
doplnil38066470019080162247278359388418
abdominální42586470019066149234316443473554622652733762
obezitu5506690019085172250314346393476
a10616690019073
kombinaci11696690019068149279365397479550619650
razantně18546690019047119183256339385468545
nazval24346690019085155219296367399
„smrtícím28686690019047104232277330361430461589
kvartetem“34926690019068144215260313386433506635678
(4).42056690019043114150171
I54402290019034
když55092290019077160230297
koncept58412290019076158242312385471518
metabolického639422900190140217264335421506539569639704778861945
syndromu73742290019069140225311355437566648
má805722900190141211
již8303229001904374136
svůj84742290019069142226257
vrchol87662290019081128195278361394
slávy91952290019069100170238313
za95432290019074147
sebou,52202510019060136222307391416
protože56712510019093138220266346407481
jeho61872510019039114198282
definice65042510019091167207240323354423496
se70352510019064140
ukázala72102510019090155228292365396466
jako77112510019039108173255
příliš80012510019093138170205235290
zjednodušující83262510019069102177264347431518600656738769800868899
(5),92602510019047120158180
ne‑94752510019090166215
pochybně52202730019088174245329395482567643
stále58982730019072121193224300
tvoří62332730019062137219265297
paradigma656527300190100172217289375405491619690
hypertenze72902730019097164252330375428501585648722
obézních.80482730019096183261326410441510593620
Ta87032730019086146
je88842730019046122
ve90412730019084158
většině92352730019084158205265295378454
případů52202950019087131162246316400481
první,57352950019081126200284313337
nejčasnější61062950019079154184252322377458533563617646
složkou6786295001905383165225289370451
metabolického727129500190124199245315399483515544612675748830912
syndromu,82172950019053123206290334413541621646
předcházející88972950019081125198283351433501564636666696763793
průkaz52203170019088134218282355419
diabetu56753170019087117187273350398481
i61913170019033
o62593170019085
více63793170019073105174247
než66613170019086162226
deset69223170019087163220297344
let.73013170019034110157184
Prevalence52203595020895155243328415459547646723809
Podle54403830019080160247278354
poměrně58293830019087172301378422507583
aktuálních64473830019070136189272342373456486555638
údajů71203830019083169239270352
postihuje75073830019086171228278309392474505581
hypertenze81233830019084150238315360413486570633707
každého88653830019066139203286362446529
dru‑94293830019085130214261
hého52204050019085159241323
dospělého55774050019080162217301376407481563645
obyvatele62564050019078163229304374418490521595
USA68854050019093160247
(6),71664050019036107143164
prevalence73634050019082126198267337367441523591662
hypertenze80594050019079143229305348400472553615687
v87804050019065
ČR88794050019084160
se90734050019053127
ve92344050019066138
věku94064050019066138202284
25–6452204270019078155235317398
let56534270019046122170
pohybuje585842700190100186271337425509541617
kolem65104270019080162195271400
35–4069454270019091162242324403
%738342700190130
se75484270019072149
zřetelným77324270019076122197244318350433499630
nárůstem83974270019098169214297354403477606
ve90394270019084159
vyšších92334270019084160218274305374458
věkových52204490019072146211293362437504587
skupinách58424490019054119202287319402471541624
(v65014490019037104
dekádě66394490019082158223296381457
od71314490019079166
5573324490019072142
do75094490019082165
6477094490019072152
let78964490019029104151
má808244900190126196
hypertenzi83124490019081147234311356409482565628660
7290074490019072147
%mužů918944900190112272354417500
a52204710019072
6553264710019072144
%550547100190111
žen)56504710019058131213248
(7).59324710019036111151172
Prevalence61384710019074116189258329360434517585657
nadváhy68304710019079148232302373455520
(BMI,73844710019037114234266290
index77094710019027109193268336
relativní80794710019041114145214259289359443473
tělesné85864710019043115146221278359434
hmotnosti90554710019079206289334417499556604635
>52204930019095
25)53504930019074150188
ve55734930019068143
většině57514930019068142189248279361438
hospodářsky62244930019081165222307392479549594652717791
rozvinutých70504930019043124185261293376458506580648731
zemích78164930019060134263293362445
dosahuje82964930019083167224296379461493568
nebo88994930019082158244329
i92634930019029
mírně932749300190127158202287363
přesahuje52205150019089134208266339423505537613
5058685150019090165
%606851500190130
dospělých62345150019099183240326404436505574657
obyvatel;69275150019097184252329401447521553576
prevalence753951500190100146220291363395471555625698
obezity82735150019097184262327359407481
bývá878951500190101169246318
udávána91425150019097183254322394478548
v52205370019072
rozmezí53265370019041121181309385448479
15–2058395370019072135213280353
%.622653700190112140
I64005370019028
zde64625370019058141216
roste67125370019041121178226298
výskyt70455370019066139197260333386
s74655370019054
věkem,75535370019066139204277404429
byť80165370019082149203
na82535370019079148
rozdíl84355370019042122181264294328
od87975370019079165
hypertenze89965370019079144231307351404476558620693
dosahuje52205590019087171228300383465497572
vrcholu58275590019073119186269353386468
ve63305590019072147
věku65125590019072146212295
do68425590019087171
6070485590019078155
let72385590019034110158
(9).74315590019042112149170
Starší54405810019073115184227283312
data57855810019079147191259
z60785810019057
americké61685810019065190264307337404467538
National67405810019093161205235315397464494
Health72685810019092166233262308389
and76905810019065145228
Nutrition79525810019093173219263293339368449530
Examination85155810019067136205329359439506550580660742
Survey92905810019067146188262334400
z52206030019064
let53186030019028102149
199955016030019071135210286
až58226030019066128
200459856030019071144222300
uvádějí63196030019079148219303378408437
rostoucí67906030019041121178226305387456486
podíl73106030019082165251281315
hypertoniků76596030019079144230307351403482565594658740
v84336030019066
jednotlivých85336030019028103188270352398429458528601668750
hmot‑93176030019079206288334373
nostních52206250019086170227276360391460543
kategoriích57986250019073147192266352436482514544613696
–65296250019086
od66506250019091178
18,168636250019084151177243
%714162500190124
pro73006250019094140221
BMI75566250019087209241
do78326250019093177
2580446250019084160
až82396250019079143
k84176250019073
52,385256250019085156181258
%881862500190124
u89776250019091
obézních91036250019092178256320405435504587
3.52206470019078103
stupně53586470019058107190276360436
(BMI58296470019041119241273
>61376470019093
40),62656470019076155193215
tedy65156470019047121207277
s68276470019058
poměrem69206470019086171301377421495624
rizik7579647001904577140172237
4,878516470019076100180
(8).80666470019040113151172
Jedna82736470019053129216299369
z86776470019063
mála877564700190129199230300
novějších91106470019084168237311342398428497580
velkých52206690019072147179243317385468
klinických5723669001906397127210241310375449517600
studií,63586690019054104187272303334359
sledujících6752669001905485161248329361391460491560643
současně74306690019054138221290362418501577
hypertenzi80426690019080146234312356409482566629661
i87386690019028
nadváhu/obe‑88016690019081151236307379462544600675762840889