345
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e697617148020186180
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Komplexní7523508018859126220280332387454525554
přístup8103508018860120150205261332392
k8521508018861
hypertenzi8609508018870134195249311364419491547576
obézních9212508018869131186246317346405476
Diagnostika5509550208116161248345443540610671714801889
Pro7701190019081126208
hypertenzi10141190019099167256335381435510594659692
obézních17421190019098186266331417448518603
platí238111900190101135206253285
obecně27021190019098186266338423500
známá32381190019078164235366437
diagnostická371111900190100132203290374460518568601671737812
kritéria,45591190019080129162211285331364434461
i5501410019033
když6181410019062146215281
v9341410019067
definici10351410019082158197230313343412442
hypertenze15121410019080146233311355408481564627701
jako2248141001902897162244
součásti25261410019055138221290361418467498
metabolického305914100190125201248319405489522552621686760843926
syndromu40201410019054125210295339420549631
přetr‑46861410019082128201248293334
vávají5501630019072144212284315346
nižší9311630019084114177238268
hraniční12341630019084129200283314383466497
hodnoty17661630019084168255338422468542
(systolický2343163001904095166224273354386417486551625
TK30031630019073153
≥31911630019094
13033201630019076140215
a/nebo35701630019071128207283369454
diastolický40601630019085116185242291372405435504569643
TK47391630019072152
≥49261630019094
85).5501850019078152190210
Pro7951850019075118199
pravděpodobnost10291850019083128199267351426512597683767853937102110781127
vývoje21911850019066141217299331406
hypertenze26321850019080146233310355408481564627701
má336718500190126196
zásadní35981850019058131188260345428458
význam40911850019067141208292362490
obvod46161850019080166235317403
pasu5502070019089161218300
(trupu)885207001905599145229315399436
–13562070019092
zvýšené14832070019077154229287364448524
riziko2043207001905991154187252334
je24122070019047123
při257020700190100146178
hodnotách27832070019098183270354438485556627710
9435292070019090169
cm37332070019064194
u39622070019097
mužů409520700190143226289373
a45032070019085
8046232070019090168
cm48262070019065194
u5502290019085
žen,6702290019064138222247
vysoké9522290019072147205289355430
u14172290019085
10215372290019078145216
cm17882290019065193
pro20162290019089134216
muže226722900190131213276350
a26522290019072
8827592290019078156
cm29502290019064193
pro31782290019088134215
ženy34282290019064138222288
(5).37512290019042115153174
Léčba5502715020884172250350438
Léčebné7702950019072146217290376460536
postupy13412950019090175233282365451519
lege18952950019035111198274
artis,22042950019075119172204259286
vycházející25252950019074149217300370434508539570638669
z32292950019066
principů33302950019090136168251321352437521
založených38862950019066139170254315389472538606689
na46102950019088158
dů‑48032950019089170217
kazech5503170019069143208284356441
(EBM,10263170019055128207331359
evidence‑based142131700190901621952813594445155896407298028609381026
medicine),248331700190145223311343413445529607644666
shrnují31853170019072156202288371404435
Evropská36563170019087158205288376434500575
doporučení426731700190100185273360406492563637722753
pro5220970019088134215
léčbu5470970019040116186272355
hypertenze5860970019092158245323368421494578641715
z6610970019070
roku6715970019052134200284
20167034970019083157226292
(18).7361970019048116183220241
Obezitu76379700190113200278342374422505
zmiňují8177970019070199230313395426456
mnohokrát:86689700190137220304388472538586658704731
jako9434970019040109174256
faktor52201190019042114178230310355
zvyšující56101190019058134208265346377407475505
kardiovaskulární61501190019061134178260291373441512569632715746815859943973
riziko7158119001904172135166230311
hypertoniků,75041190019079145232309353405485569599663745770
v83081190019067
souvislosti84091190019054137220290322377407490547595626
s90701190019054
tzv.91581190019044110185203
mas‑939611900190124194250294
kovanou52201410019068149219290373457541
hypertenzí57961410019089155243321366419492575639671
(situací,65021410019046100130178261331401432457
kdy69941410019071155224
krevní72531410019072119193263348379
tlak7667141001905385155220
měřený792214100190135211254328411477
lékařem84341410019038114179252297370499
je89681410019038114
v91171410019076
normě)92281410019089173219349425462
i52201630019034
jako52891630019046115181263
příčinu558716300190100145177246277360442
rezistentní60641630019059133197230286335408492538622652
hypertenze.67511630019098164252330375428502585649723747
Klíčový75331630019092127157226306376451
význam80191630019084159227312382511
přisuzují856516300190100145177233315378462494524
změnám91251630019076206282366436565
Obr.56434440199115211272304
2.9013444019988131
Patofyziologické11133453019076150194269308377440471549580658738768832895959
mechanismy210134530190127193258337415495525575697758
hypertenze28883453019082143222288332380443523584647
obézních35643453019080159225289369399463543
(převzato41363453019042120164227293356433476552
z47173453019062
11)48083453019074128157
Mechanická1288388509562102139182218261278314348386
kom‑169238850953173139165
prese135839750954468107137177
ledviny155239750951757102139156199234
Nadbytek385638990955188132176212240278312
tukové390339890952568102144180219
tkáně39224079095255997140179
Obstrukční328645430955499129155179223257292335352
spánková319746330953074111154188231267304
apnoe351946330953680124167208
Hyperleptinemie224345690955086132172196214253297322339382422488505544
Aktivace173550160954781109126163200236274
RAAS202750160954089138177
Aktivace272050080954781109126163200236274
SNS301250080953787124
Hyperinzulinemie369650080955086132172196213256289333350367410449515532571
Vazokonstrikce271154640954176109152186229272302328352370404439477
Renální189954080954080123160177220237
reabsorpce16925498095246298143173216240286323361
sodíku207054980953073118135171214
↑23025486011240
Hypertenze277258350955086132172196224262305338377
Chronická286962130954688112154198215251285323
nemoc320962130954383149192229
ledvin305463030951756101138156199
Glomerulární190562270955068111177217241284301338362405422
hyperfiltrace191363170954377123163187211229246271295333369407
RAAS5506719016668144221280
–8566719016670
systém9516719016648104151189244354
renin-angiotensin-aldosteron;133067190166409516619226230237444451253960764670077181583990994910211048111611851229126813231361142814981519
SNS28746719016661142198
–30986719016670
sympatický31936719016648104213282352390416472527587
nervový38056719016672130168230297353413
systém42446719016648104150189244354
Tab.52201962019989164261302
1.555619620199101136
Úprava57741971019098177222298365442
životního62461971019074105172250295376407491571
stylu68461971019067112182213293
pro71691971019092137215
nemocné74131971019094162289369437518585
s80281971019066
hypertenzí81241971019094156237305350400464546608639
nebo87931971019094161242323
vysokým91461971019078148202281346416543
normálním52202151019083161205329407438518548672
krevním59212151019065110173239320349474
tlakem6424215101904676154217282406
(převzato68592151019042121164227293357433477552
z74402151019063
17)75322151019073131171
Doporučení529124280184102187273358410495561636722759
Třída84212428018479132169255330
Úroveň909024280184100151235308383468
Omezit529126860178101223294354385429
příjem57532686017883126155187258378
soli61642686017856135165194
pod63912686017883163244
566682686017873
g/den67742686017882135207278357
I84212686017832
A90902686017888
Omezit529129380178101223294354385429
spotřebu57532938017856136216259302371451530
alkoholu6316293801786898158235314393423500
„529131940156105
na55113170019086156
méně570231700190131207291367
než61043170019086162226
1463653170019078144
jednotek65443170019035110197280364410483549
týdně71283170019049123207290366
(muži)75293170019043167249312344383
„529134140156105
na55113390019086156
méně570233900190131207291367
než61043390019086162226
863653390019078
jednotek64783390019034110196280363410483548
týdně70613390019050124208291367
(ženy)74633390019042105179262328366
I84212938017832
A90902938017888
Vyhnout52913652017876143222300379457502
se58263652017856128
nárazovému59873652017880146188255315391456526647724
pití67443652017883113157187
(binge69643652017839121151228309380
drinking)73773652017882123154231292324402482518
III842136520178326190
C90903652017885
Zvýšit52913905017881142213267295340
konzumaci56643905017863140219279357478544609638
zeleniny,63353905017860130160231309338416478495
čerstvého68623905017867136178233279350420498577
ovoce,74723905017880145222288357379
ryb,52914075017844114196219
ořechů55424075017880123192259337413
a59884075017868
nesaturovaných60894075017881152206274317395437513578645723785849927
mastných704940750178123189242289367429493571
kyselin76534075017863133188259289318396
(olivový52914245017840113144173239316381451
olej);57754245017880111182211248270
omezit60774245017880202273333364408
spotřebu65184245017856136216259302371451530
červeného70814245017867135177249319397468547625
masa;773942450178123189242310333
konzumovat52914414017863140219279357478557622689732
nízkotučné60564414017880109168230307350428493571643
mléčné673244140178123152224290368440
výrobky72054414017867138181258339401471
I84213904017832
A90903904017888
Nedopustit52914667017896168249327409487540587616661
dosažení59844667017882161214282342411489518
obezity65354667017880161234294324369438
(BMI70064667017840113228257
>72964667017890
3074194667017873143
kg/m2)75954667017864141194311381416
nebo52914837017880152233313
obvodu56364837017880162227304385462
trupu6131483701784789168248327
>64914837017889
10266134837017873136203
cm68494837017867188
u70694837017880
mužů718248370178123200259337
a52915007017868
8853925007017873146
cm55715007017866187
u57915007017880
žen;59035007017861130208230
pro61665007017883126202
snížení64015007017856133162221290368397
TK68315007017870145
a70095007017868
CV71105007017885164
rizika7307500701784474133163224293
směřovat76335007017856176247288364429496539
ke52915177017863133
zdravé54575177017860139181248312382
hodnotě58725177017880159240319397441509
BMI64145177017876190220
(zhruba5291534701784099178220298379446
20–2557705347017873143221285356
kg/m2)61595347017863141194311381416
a66075347017869
obvodu67085347017880162227304385462
trupu7203534701784789168248327
(<75635347017839117
9477135347017873147
cm78935347017867187
pro52915517017883126202
muže552655170178123200259328
a58875517017868
<59885517017889
8061105517017873146
cm62895517017867187
pro65095517017883126202
ženy)67445517017860130208270305
I84214667017832
A90904667017888
Pravidelné52915769017875116183248278358429459537608
aerobní59325769017868140182258340419447
cvičení64125769017867137168232301379408
(alespoň68535769017839101130202256336416494
3073805769017874144
minut755757690178123152229306351
dynamického52915939017882147227292413442507568637716795
cvičení61185939017867138168233301379408
při65595939017883125155
střední67475939017856102144214295373402
zátěži71825939017860129172240300329
po75445939017883163
5–777405939017873148211
dnů79845939017882160237
v52916109017868
týdnu)53926109017846115194272349383
I84215769017832
A90905769017888
Zanechat52916362017881148226298365443508551
kouření58756362017864140219260329408436
vč.63446362017868132156
podpůrné65336362017883163245325403445524596
péče71626362017883156222291
a74856362017868
zařazení75866362017861129171238298368446474
do80936362017882160
programu52916531017883126202283325393513590
zanechání59146531017861129207279345423489567596
kouření65436531017863140218260329407436
I84216362017832
B90906362017876