512
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e1897617148020186169253
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Kofein,8605508018859126179234263334360
káva8990508018861134193255
a9272508018869
kojení9367508018861128166221293322
let.550970019034111160189
Finové775970019078110194280351427
a1238970019077
Norové13519700190104190237320391467
spotřebují1855970019063150237284331406494579612644
každý2536970019071146211296367
ročně2940970019051134206291368
9,63345970019082103183
a3564970019076
7,2367797001908089169
kg3870970019068152
kávy4059970019071146216292
na4388970019089161
osobu.4586970019089147233321407435
V5501190019081
Kanadě6671190019076150234305392469
je11721190019030106
káva13151190019063137206279
druhým16301190019083128213297364495
nejčastěji21621190019081158191261333391441515547579
požívaným27771190019084170232265337410494561692
nápojem35051190019082153239325358435564
hned41051190019082166243331
po44721190019084170
vodě.46781190019068151239316341
V5501410019081
USA6661410019095164253
činí955141001906697180212
průměrná12021410019083129213341417462547617
denní18541410019082158242325356
spotřeba22461410019054140225271317391477549
kofeinu28301410019063145186261292375457
13033231410019073137212
mg357114100190125211
u38171410019080
dospělých,39321410019088172229314392424493562645671
3546381410019073145
mg480514100190130215
u5501630019085
dětí,6721630019088166214247274
v9821630019080
Japonsku10991630019062134221308394451518603
u17381630019093
dospělých18671630019089174233320399432503573657
dokonce25611630019094179247331417488563
26031601630019086160239
mg/den342316300190131218276355433518
(2).39771630019050125164187
Denně420016300190111190275360437
se46741630019067145
na48551630019094165
celém5501850019071146180257387
světě9741850019061135211260334
vypije13451850019074150240273305383
asi17641850019075133165
1,61965185001908097177
miliard217918500190132165197229300346431
šálků26471850019061135168234319
kávy30021850019070144214291
(3).33291850019044119156178
Farmakokinetika55022750208871672283734605476417287748729601021106411511239
kofeinu18262275020889182237326370468564
Kofein7702510019081165207284316401
se12072510019073151
vstřebává13952510019086145196242318406480550624
v20552510019086
tenkém21772510019062138223290366498
střevě,27112510019073124170246318394418
a31652510019087
to32882510019050133
téměř34572510019063138269348392
kompletně.38862510019081164297385419497545631709734
Velmi46562510019096168201332364
dobře5502730019087171257303376
a9622730019074
rychle10712730019047122190273304380
přestupuje14862730019090135209267316399485569600676
do21972730019088172
všech24042730019074131208279362
tkání28012730019051116189272303
i31392730019035
přes32092730019088134207265
hematoencefalickou350927300190871642923624084895666507207938339059379671036110111831267
ba‑48112730019090161209
riéru,550295001904779154198281306
maximální89129500190125194262294421491522604634
plazmatické15592950019083115184248377447492523592656730
koncentrace23232950019062143227296368451496541612681754
dosahuje31122950019081164220292375456487562
přibližně37092950019082127158243276306368451527
za42702950019059132
144362950019072
hod.45432950019080163249275
po48532950019082167
perorálním5503170019088166211292338410441524554683
podání.12683170019092178265335418448474
Je17773170019060136
metabolizován194831700190136212259331417502535565628709778850933
majoritně291631700190136206237320366398446530606
(8435573170019047120199
%)377631700190118154
pomocí39653170019092178307391462493
systému44933170019064135193243316444527
enzymu5503390019078161224299429511
CYP1A210973390019092174254324404483
na16153390019087157
1,7-dimethylxanthin18073390019080951702082973284565335806647307638309019841029111311431226
(paraxanthin),30683390019044131203247319388459542587671702784820842
menší394533900190132209292348378
část43583390019073144201251
jinými4644339001903566149215345376
enzymy5503610019078161224299429496
na10813610019089159
theofylin12753610019054137214299339415448478561
a18713610019077
theobromin19833610019049132209294380426507637668751
(11%,27693610019046114172277305
resp.31093610019051125183268293
534373610019082
%).353936100190118154175
Všechny37493610019085144220291375458524
tři4308361001905398130
zmíněné44733610019068198229312388471547
metabolity55038300190131207254325411496528558606679
jsou1264383001902984168251
aktivní15503830019067132184215286370401
látky1986383001902898143208282
a23033830019067
přispívají24053830019089134165221306337408479510541
k29803830019062
farmakologickému3077383001903710915428335341849953261570273280186694010681150
efektu42623830019072112186252304387
kofei‑46843830019062143183258289336
nu.5504050019086168194
Interindividuální7794050019033116161234279311394480510581613699781851882965995
variabilita18094050019071143188220289375407438468516587
aktivity24314050019071137189221291324371445
CYP1A229114050019090172252322402481
je34274050019033108
vysoká35704050019071146204288354428
–40334050019078
je41464050019033109
podmíněna42904050019087172259388418501577661731
genetickými5504270019087163246323370401471536610740771
vlivy,13564270019071104134205280298
pohlavím16894270019087172256288357426458586
(muži23104270019041166248311343
mají268842700190129199231261
zvýšenou29844270019064140215272348432516599
aktivitu36184270019071137189221291324371454
v41074270019071
porovnání42134270019087172218299369454524607637
se48854270019059135
ženami),5504490019064138222292420451490512
změnou10974490019062192268351435519
fyziologického16514490019040115182214297330414500531601666740823907
stavu25934490019058107179247331
(u29594490019040118
těhotných31124490019049122206290336420486554637
je37844490019032108
výrazně39274490019070145191263327412488
nižší44504490019084114177238268
akti‑47534490019070136188220267
vita,5504710019072104152223249
ve8344710019067141
třetím1010471001904489163210241369
trimestru1414471001904490122249326383433478561
téměř20104710019045118246322365
o24104710019080
2/3)25254710019077135211246
či2806471001906696
faktory29374710019037109174227307353427
vnějšího33994710019067152228259314344431515
prostředí39494710019083128209266316361434521552
(aktivitu45364710019037102167220251322354402484
zvyšuje5504930019064138211267347377451
například10354930019079147231275305372405473557
indukce16264930019027108192272335401472
nikotinem,21324930019079108171251296326407482608632
brukvovitou27984930019081125207271345425493524570649730
zeleninou35624930019058130161235316346427509590
či4186493001906594
grilovanými43144930019080123154184265333403484548676706
potravinami,5505150019088174220265337405437520590719750774
naopak13605150019085155239325397463
fluvoxamin,1858515001904179161232314379451579610693718
ciprofloxacin26115150019071102187233314355393476542613683713796
či34425150019071102
orální35795150019084130202233316346
kontraceptiva39605150019068150234279324396466539625672703774845
ak‑48405150019073138180
tivitu550537001904981151184231314
inhibují).8995370019036118202232318401433463512533
Kofein14675370019081163204279309392
a18945370019074
jeho20045370019034109193277
metabolity231653700190133209256328414499532562610683
jsou3034537001903692176259
vylučovány33285370019074149182264334414483555638704
převážně40675370019090135209279350414499575
močí,467753700190132216287318343
částečně5505590019071140196244316385467541
i11255590019027
stolicí.11865590019059107186218247315345369
Eliminace1589559001906898127253283364433501573
je21965590019028102
velmi23325590019065138169295325
individuální,26915590019027108192222291323406487555586667696720
eliminační34455590019071102132258287369437505587616
poločas40955590019082165197279348418474
u46035590019078
zdra‑47155590019063145188258305
vých5505810019072147215298
dospělých8835810019081165222307384416484552635
je15535810019029105
nejčastěji16925810019081157188257328385434507537568
3–622955810019072152234
hodin25635810019081164251282365
(2,3–9,929635810019037110135212291367386458
hodin),34565810019080164250281364399421
ve39125810019067141
2.4088581001907297
a42205810019067
3.43225810019078102
trimestru4459581001904490121249326383432477561
se5506030019060136
postupně7216030019087173230279362448532608
prodlužuje13656030019087133214301332414477561592668
až20686030019071135
na22386030019085155
2024286030019077151
hodin.26146030019085169256287369396
U30456030019099
novorozenců31796030019086170239321367448509583666736818
je40326030019033109
poločas41766030019087173205289360431488
v46996030019071
dů‑48056030019086168215
sledku550625001905989163248312393
nezralosti9776250019079153216261331361443499547577
jaterního1588625001902895140211255338367452534
enzymatického21566250019071152214287415483528558626689762844926
systému31166250019052122178226298424505
a36546250019066
snížené37556250019058139168230302383458
glomerulární42476250019080110191319393437519549617661743773
filtraci550647001904275106153199270340371
velmi9566470019067142173301332
dlouhý13236470019082113197280363429
50–10317876470019073147231297365436
hodin,22586470019081165252283365391
ale2684647001906798174
rychle28936470019042117185268300375
se33036470019055131
zkracuje34696470019059126173245315398429505
–40096470019074
na41186470019081151
1443046470019073139
hodin44786470019081165252282365
ve48786470019067142
3.–4.5506690019078103180261286
měsíci,87166900190131208265295364395419
s13256690019060
normalizací14206690019086170215345416447477540613683714
kolem21696690019067149182258386
půl25906690019089172203
roku28286690019047129195279
(6,31426690019042114140
7,3317669001907885
8–11).34376690019078160226284312333
Farmakologické5220955020887167228373460547641685782881925100110881174
účinky6431955020898175219317404494
kofeinu6962955020888182237326370468564
Kofein54401190019079159198271301382
je58561190019028102
neselektivním59921190019079154210284315390454505535604688717843
antagonistou68691190019066147191261345427509539593641720802
adenosinových77051190019065149224305387443472553636703777843925
receptorů,86631190019041114183255339384463507589613
inhibi‑93101190019027108190219303334380
torem52201410019049130175249377
fosfodiesterázy,56321410019037119176218300386417493550599672717788852926944
snižuje66111410019054137167230313344420
intracelulární70651410019028111156201273343415447529560630674758789
uvolňování78891410019079150232264346430499570653684
kalcia86071410019063136167236267336
v89781410019066
kosterním90791410019062144201250323368452483611
a52201630019073
srdečním53281630019059103187263334417447576
svalu59391630019059132203235317
a62911630019072
v63981630019072
nervové65051630019086162207283365434509
tkáni.70491630019049115188271301328
Má741216300190124195
stimulační76421630019059109140268350381451521604634
účinek83111630019085155185268344410
na87561630019086156
CNS:89471630019091189260282
snižuje92641630019060143173236319351426
pocit52201850019090178251283332
únavy,55891850019098184256326403422
zlepšuje60481850019078112190278337421453531
náladu,66161850019099171204276364448475
zvyšuje71271850019078156234293377410487
aktivitu.76511850019086153208240313347396482509
Při81971850019094138172
jednotlivém84051850019047125214300386434467498571648780
podání922118500190102190279351437469
působí52202070019088172228312398430
mírný568520700190136167211296362
vzestup60822070019077144218276325408494
krevního66112070019073120194264349380467550
tlaku,7197207001905486155221304329
při75622070019093138170
chronické77672070019076159204285369400469534608
konzumaci84102070019073155239302386515585655685
jsou9131207001903995178262
tyto94282070019054128182262
účinky52202290019084152182263327399
minimální565322900190124154235265391460490571601
v62882290019065
důsledku63872290019081161216246320405469551
vzniku69722290019065131214244307389
tolerance.73952290019043122154228272342424492564587
Kofein80162290019073153192266296377
má842722900190124193
účinky86542290019078146175257320393
diuretické,90812290019080110190234306352383451514587609
bronchodilatační,52202510019088134215299369452536623654685755800872941102410551080
analgetické.63352510019072155225256342418465496566631705729
Stimuluje70992510019073117148277359390472503579
žaludeční77132510019063136168249335411482565596
sekreci.83442510019058135200248322393424450
Při88292510019079122154
dlouhodo‑90182510019086118201284367451538622672
bém52202730019089167296
užívání55522730019097160192263335419450
kofeinu60372730019080162203278310393475
se65482730019071148
může673227300190143225289363
rozvinout71302730019059141202279311395479563611
fyzická77762730019054130198230300365439
závislost82502730019077150219252308339423481530
a88162730019084
po89362730019088174
vysazení91462730019084159218290355429513544
se52202950019060137
mohou539329500190143228313398482
objevit59112950019097185217293364397445
abstinenční63912950019085172230280311395472556626710741
příznaky.716729500190101147179243328399465540559
Nežádoucí776129500190115192256330416500585655686
účinky84832950019097167198282348423
spočívají89412950019072158244315346418490522553
ve95292950019085160
vystupňování52203170019072147205255338424508591660732815846
výše61013170019072147205281
uvedených64173170019085156230317393477543611694
příznaků71463170019088134165228313383448531
(2).77123170019043116153174
Při54403390019080123155
běžných56303390019090167231315381449532
dávkách61973390019088158227293366436519
zcela67513390019066133206238308
převažuje70943390019090135209279350414498529605
jeho77343390019035111194278
inhibiční80473390019035118201231317349418501532
efekt86143390019078118193259312
na89613390019086157
adenosi‑91533390019073159235318402460490537
nové52203610019085168237311
receptory55663610019041114185257342389469514588
(zejména6188361001903799172203330406489558
A167813610019087150
a69653610019067
A2).70673610019093171207228
Inhibice73303610019028110192223308339408480
fosfodiesterázy78453610019036117174216297384414489546595667712783846920
a88003610019066
intracelulární89013610019033115160205276346418449531562631675759789
uvolnění52203830019085156238271353429512543
kalcia57983830019078151182251282351
působí61843830019099182238322409440
až66593830019083146
extrémní68413830019087155208253327456539569
dávky74453830019097167236302376
kofeinu78563830019078160200275306389471
a83623830019082
zřejmě84793830019065111184215344420
tedy89343830019059132219288
nemají92573830019096172301371402433
praktický52204050019088134206271324355424489564
význam58194050019072147214299369497
(12).63514050019043111174211232
Paraxantin,54404270019080149193265333404487532563645670
hlavní61454270019080112181249334364
metabolit654442700190125201248320405490523553600
kofeinu,71794270019062143184258289372453478
je76924270019029104
podobně78314270019083168254338424508584
jako8450427001902897162244
mateřský872942700190125195241313357416480554
kofein93184270019062143183258289371
antagonistou52204490019073156201272358441526556612661742825
adenosinových60804490019080165241324408466496578662732807875958
receptorů70734490019054128199272358404485531614
a77224490019079
vykazuje78374490019072147214287351435466542
podobné84144490019095180267350437521598
psychosti‑90474490019094152223291374458515564596643
mulační522047100190131213245314384467498
a57534710019072
sympatomimetické58604710019060131261347419465545675705834910957988105811231197
účinky70924710019085154185268333407
jako75344710019034104169251
kofein78204710019068149190265296378
(13,82334710019043111175198
14).84664710019078145181202
Léčebné52205135020884172250337438536624
užití58815135020899176221280324
kofeinu62425135020888182237325370467564
v68435135020888
neonatologii69685135020899187285382469528623668765864908951
Užití544053700190100161193240272
kofeinu57475370019063145185260291374456
v62385370019068
léčbě63425370019029105176262339
apnoí67165370019069154239322354
u71055370019081
předčasně72215370019088134207294364435492574650
narozených79075370019081151196277338412495561629712
dětí86545370019083159206237
má892653700190127198
dlouhou91595370019083114197281364448531
tradici.5220559001904993164248279347377402
Použití56565590019074153235297328375406
methylxantinů609655900190124199246328393425491561643688718800880
v70105590019066
léčbě71115590019028102172256333
nepravidelností74785590019079154239284354421453537612643724807863912942
dýchání84555590019080148216297366448478
bylo89675590019082149181263
popsá‑92645590019082166252308379426
no52205810019086170
v54255810019078
roce55385810019053135206279
192758525810019084148220291
u61795810019091
dospělých63055810019087170228313390422491559642
pacientů,69825810019094166236267342426471554579
v75965810019078
roce77095810019054135206279
197380235810019084149220294
byl83525810019095162195
použit85825810019095180264327358406
aminofylin90235810019079207238321405445521554584667
v52206030019073
léčbě53296030019046123195282361
apnoí57256030019086173258343376
u61376030019097
předčasně62706030019090136211299370442500584661
narozených69676030019099170215298359434519586655740
dětí.77436030019099176224256283
Léčba80616030019085160232319392
apnoí84896030019085172258343375
kofeinem89006030019080163204281312396474604
se95406030019072150
poté52206250019088174220293
rozšířila55486250019054135196257287337368399469
velmi60526250019079154186314344
rychle,64326250019053128196279311387410
i68776250019040
když69526250019068152221288
nebyla72756250019092169255322355425
vyjasněna77356250019079154187256313396472555625
jeho83956250019041117200284
bezpečnost.87146250019095173237324402473556640697746773
Až952262500190101168
v52206470019072
roce53276470019041122193265
200656276470019072146225303
byly59646470019083150183251
publikovány62506470019082166251283313377459527599681747
výsledky70326470019066141198229304391455529
studie75966470019054103185270301376
CAP80076470019085179256
(Caffeine82986470019036122193232278353383465541
for88746470019036118163
apnoea90726470019067152236319396465
of95726470019079119
prematurity),52206690019087132205332401445527571602649721758779
které60336690019061113185229301
přinesly63696690019081126157238313370400467
velmi68716690019065139170296326
solidní72316690019053136168197281363392
důkazy76586690019080160224296359432
o81246690019079
bezpečnosti82376690019086163226311388457539622678726756
a90286690019066
účinnosti91286690019084152182263345427483532562