421
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e2097617148020186175266
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Kofein,8605508018859126179234263334360
káva8990508018861134193255
a9272508018869
kojení9367508018861128166221293322
kromě550970019068118203335414
nevyzrálosti1002970019084163236314384433508543629689742776
enzymatického1816970019076162228306439512561596668736813900987
systému2841970019057131192245321452538
významnou3417970019070148218305378510596683769
roli4224970019045130165199
i4461970019031
fyziolo‑4530970019045123193229315350437490
gicky5501190019087121194262339
snížené9281190019069155189255332418498
hodnoty14641190019096183273359446496573
glomerulární20751190019097131218351430478565600673721809842
filtrace,2956119001905188122172221296369445472
což34661190019081165229
zásadně37331190019075151211287375462541
prodlužuje43121190019098147232322356441508594629708
eliminační5501410019078113146278312398471544630664
poločas12521410019092180216303377451511
kofeinu.18011410019071156200278312398483513
V7701630019081
důsledku8901630019094179238272352442510597
těchto15251630019057133207293342425
faktorů19881630019050126194250334383469
se24961630019067146
výsledné26801630019080158220254333423509589
ovlivnění33071630019093165201235309397476562596
dítěte39411630019095129180256306382
může436116300190139224290367
i47661630019041
při48451630019092140175
stejném5501850019060112189223309389520
mateřském110918500190130203252329376438505583714
příjmu18621850019087136170207338424
kofeinu23241850019067152195274308394479
velmi28411850019071149184315349
významně32291850019071149220307381512599678
individuálně39451850019033119207242315351439525598632718797
lišit,4781185001903366125158209239
což5502070019071155219
vyjadřuje8082070019077155191263352400486521600
Tab.14462070019079142231259
217432070019083
(20).18642070019047124202243267
Jedná21702070019060139229316389
se25972070019065144
o27792070019090
pouze29082070019091179266332410
o33562070019090
hrubý34842070019089137224312383
teoretický39062070019054130218267344395429502570647
odhad45922070019090180266339428
expozice5502290019077148237325388423495570
kofeinu11582290019065149192270303388473
u16692290019082
kojených17892290019070154189267352421492577
dětí24042290019084162212246
v26882290019069
závislosti27952290019062137208243301335421481533567
na34002290019082155
věku35932290019069146214300
dítěte39312290019084117168243293368
a43372290019070
kuřáctví/44452290019070156203277350404482517575
nekuřáctví5502510019086165234321368443516571650685
matky,127325100190135209258326404425
který17362510019071127204252330
přes21042510019092140217278
značné24202510019069156230302389468
limity2927251001903771202236287364
názorně33292510019089163230314363451530
ilustruje3898251001903771156215268317404438517
vliv44532510019076112146220
věku47112510019076154222309
a5502730019073
metabolické66127300190134214264339428516552586658726804
indukce15032730019037123212297365436512
na20532730019089163
expozici22542730019081152242331394430502536
kofeinu28282730019071156200278312398483
u33492730019089
dítěte.34762730019090124175251301378405
Vzhledem7702950019081147235270349439518650
k14582950019079
rychlému15752950019058136207294328407539625
dosažení22382950019098185245321387464551585
maximálních286129500190142215287322454527562647681753840
plazmatických37392950019099135208275408482531565638706783855941
kon‑47182950019079164251302
centrací5503170019072150237287336412487521
v11103170019088
krvi12373170019084136217253
matky,152931700190147222272342420442
se20103170019076156
kofein22053170019084170215294329416
objevuje266031700190101193228308383471507587
v32863170019088
mateřském341331700190148222272350398461529608742
mléce419431700190147183263339416
velmi46493170019088167203336371
rychle,5503390019047123193278311389415
maximální100233900190127199269303432504538622655
hodnoty16943390019082167256341426474550
jsou2281339001903189174259
měřitelné257833900190126204250284333408442527605
asi32203390019069128160
hodinu34173390019082168256289374457
po39123390019084171
požití.41203390019085172235269318352380
Poločas45373390019077158193278351424483
eliminace5503610019078113147279313399473546623
z12113610019080
mateřského132936100190146220269346394456524601688776
mléka214336100190147182261330407
je25883610019049128
asi27553610019088148181
6–729753610019093180251
hodin326536100190101188279313399
(9).37033610019057131171196
Snížení39303610019074160194261338425459
expozice44273610019093165255344408443516593
kofeinu5220970019068153196274308394480
u5738970019090
dítěte5867970019090124175251301377
lze6283970019039105182
částečně6503970019077151211264340415501580
docílit7121970019093180254288326359410
načasováním7569970019092165238312372459532606693727858
kojení8465970019073158193272359392
a8896970019078
příjmu9012970019092140175212343428
ko‑9479970019073158211
feinu52201190019042120154240325
–55841190019087
kojení57101190019075160195274360394
je61421190019043121
možné630211900190138226290378457
načasovat67971190019094167240314374461534609658
tak,74931190019057132200234
aby77651190019080169240
dítě80441190019094128179255
nepilo83381190019093173262297331418
při87941190019096145180
maximální901211900190139212284319450524558644678
koncentraci52201410019067151237308383468516563637709742
kofeinu59991410019065148191268301386470
v65061410019069
mléce661214100190127161239312387
(tedy7036141001904086161250321
přibližně73951410019084132166253288321386472550
179821410019075
hod.80941410019082168257286
od84171410019082170
příjmu).86251410019085132166202331415454477
Z91391410019083
tohoto92591410019047129215301349432
pohledu52201630019088177264299378468553
je58121630019044123
nejvýhodnější59731630019096176210284362450537627714793827886919
příjem69301630019099148183219298430
kofeinu73981630019078163206285319405490
ihned79261630019044130216296386
po83501630019098187
kojení,85751630019078163198277363397425
příp.90391630019098147182270299
před93761630019098147224314
delším52201850019088169206265300434
spánkem56931850019076166243331401480614
dítěte.634718500190103138190268320398426
Vzhledem68121850019098165255290371463544678
k75301850019084
existenci76531850019094167203264318396484559594
aktivních82861850019089159216252327417452526614
metabolitů893918500190148230282358449539576611663750
a52202070019073
jejich53312070019037116150184257343
vlastnostem57122070019075111184244297384471532584661793
(paraxantin65432070019045135210258333405479565614648734
a73152070019076
teofylin:74292070019053129217261340376409495522
M/P799020700190127187270
poměr82982070019092180313392440
0,5,87762070019081108188213
maximum902820700190133207279314445530662
koncentrací52202290019068154242315392479528577653726761
v60192290019088
mléce614622900190146181261336413
za65982290019079156
5–1067932290019093177246318
hod.,714922900190101189280310339
teobromin75262290019065142231321371456590624711
M/P827522900190140201285
poměr859922900190103192326406454
0,8,90922290019093121205234
max.936522900190147221293325
koncentrace52202510019068153240313389476524573648721797
za60552510019070146
1062392510019084155
hod.)64322510019091178268298339
však68092510019078138214282
výsledný71292510019078156217251330421507576
vliv77432510019078114147221
na80032510019091164
kojené82052510019073158193272358438
dítě86812510019092126177253
bude89732510019093180269348
spíše93592510019065154189252331
minimální522027300190131165251285416489524610644
(16).59022730019046117187227252
Pokud54402950019080163233320409
chceme58872950019072158231307439519
hodnotit64442950019086173263349437486520571
expozici70532950019078150240328392427500534
kojeného76252950019068153188267353433520607
dítěte82702950019087121172248298375
kofeinem86832950019068153197275309395475606
obsa‑93282950019085175236311362
ženém52203170019064141228307439
v56983170019082
mateřském581831700190141215264340388449517594726
mléce,658231700190141176255330406432
je70533170019044123
třeba72143170019060108185274349
vnímat76013170019082171204336409458
expozici80983170019087159249337401436509543
v86793170019082
kontextu88003170019077162250298375446502588
jed‑94263170019045124214264
norázové52203390019086173222297364448521599
dávky,58573390019087160231301379400
celkového62953390019071147183250335408485572659
denního69923390019087167253339373463550
příjmu,75803390019088137172208340425454
případně80723390019088136171260335424510590
dlouhodobého87003390019087121208294381468558645735816902989
pravidelného52203610019088137212284319407487522608687774861
příjmu.61193610019092140175212343429458
a)52203830019073112
Jednotlivá53713830019044124214300387437472505579654
dávka60633830019090164235305381
Existuje54404050019075149184243295382416495
skromný59734050019061128179264397483552
počet65634050019090178252328378
prací,69804050019089138213286320348
které73664050019069125201249326
sledovaly7730405001906195174264351424498533605
koncentrace83734050019069154241314390477525574649722798
kofeinu92094050019069154198276310396481
v52204270019072
mateřském533142700190139213262338386447515592724
mléce.609342700190140175254328405432
Při65634270019089136171
příjmu67724270019097145180217348434
35–36572444270019087161244317395472
mg775442700190119208
byly80004270019098168205277
naměřeny83154270019094168299379425502589658
maximální901142700190140213285320451525559645679
koncentrace52204490019068153240313389476524573648721797
v60554490019076
mateřském616944900190134208257333381442510587719
mléce692644900190135169248323399
0–7,273634490019082169240251333
mg/l773444900190119208267304
kofeinu80774490019070155199277311397482
(6,85984490019045121149
21,87854490019082152171
22).89954490019081160200224
b)Denní52204930019088127244323409494527
příjem57854930019091138172208286417
Z54405150019086
pohledu556551500190103192280314394484569
komplexního61735150019082167300390426505577664698788876
vlivu70875150019087123157231319
na744451500190101174
dítě,765751500190102136187263290
se79855150019074154
jedná81785150019049128218305378
prakticky859451500190104153228297353387460528606
zřejmě92385150019080129206240372452
o52205370019084
nejdůležitější53405370019087164196282365397474539572621695728784816
parametr.61935370019084156202275403481529576597
Studie68275370019070115199285318394
shodně72585370019055139223311395472
ukazují,77665370019081147221286370403435462
že82655370019060135
pokud84365370019084170237322408
matky888053700190126197245311386
užívají93035370019080144178249322355387
pravidelně52205590019088137212284319407487522608687
100–15059455590019083154236323392460537
mg652055900190120208
kofeinu67675590019072157201279313399484
denně,72895590019092171258344423450
tak77775590019054129197
se80125590019065144
průměrné81955590019093142228360439487575654
koncentrace88875590019073158245318394481529578653726802
v52205810019071
mléce532858100190127160237310384
sbíraném57495810019056143176223296380458587
po63735810019084171
dobu65805810019083168256341
2469585810019074144
hodin71395810019082167255288372
pohybují75485810019084170256324412497530563
v81485810019068
hodnotách82535810019082167255339425472545617701
2–4,3mg/l.89915810019074150232258337491578635671699
Denní522060300190105188276365399
příjem565960300190105155191229310444
kofeinu61436030019084171216296331419507
u668960300190102
výlučně68306030019077158195282357445526
kojeného73966030019084171207288376458547636
dítěte807160300190104139192270321399
(při85106030019058151201237
příjmu878660300190105155192229363451
mléka927660300190149185266336415
15052206250019078145223
ml/kg/den)548162500190119154212283369429509588675714
je62336250019037116
potom63876250019092180230313446
nízký68716250019089123189259336
(0,3–0,672456250019046122150230313398425507
mg/kg/den).779062500190119208267338424484564644730769793
Odhadem544064700190107196281354441520650
příjem61286470019085133167203281412
dítěte65776470019084118168243292368
odpovídá69836470019082171259346418453540612
v76336470019069
průměru77406470019085133219349428475561
asi83396470019069129161
7–985386470019075147225
%880164700190104
příjmu89436470019085133167203333418
mat‑939864700190128200249292
ky52206690019067143
–54016690019077
přepočteno55156690019085133208296383456510585671756
na63096690019082154
hmotnost65016690019082212298347432518578629
matky/dítěte716866900190127199247315391443522555605680729805
(tzv.8010669001904086155233254
relativní83026690019044120154226274308381468501
dětská88406690019084162211273339414
dávka,92926690019084156226295370398
Tab.5503972019987159253292
2.8733972019983125
Teoretický10773981019070125203246308352381445506573
odhad16783981019075154233309387
expozice20933981019063128205283341371434496
kofeinu26173981019060136174237267345422
u30673981019076
kojených31713981019065140169234313373436514
dětí37133981019075140183212
v39543981019061
závislosti40443981019057132197226276303380430474503
na45753981019077154
věku47573981019062124186263
dítěte5504161019080111155217261324
a9034161019080
kuřáctví/nekuřáctví10124161019066144187262327374444474525600666730808851926991103811081138
matky217941610190127205249311379
–25874161019080
upraveno26964161019081160204277343406486564
dle32894161019081111177
Yu34954161019077148
T.3672416101907088
et37894161019068113
al39314161019080110
(20)40704161019043111180219
Věk6214438018490162238
Předčasně19774438018484135211299365441502587663
narozené2671443801848616121329722034608018468144229306
dítě25404608018487124176251
1–333324438018480149226
měsíce322446080184127204266303369444
3–539574438018480156235
měsíců384946080184127204266303369453
5–645834438018480158243
měsíců447846080184127204266303369453
Hmotnost62148600184101227311363447531592644
(kg)12964860018445119202243
124574860018480
534054860018480
840354860018480
1046284860018480153
Clearence6215119017881109170244285344419479538
(ml/min/11865119017839152180228341369443492
kg)6215289017862134170
0,152388511801787396158218
0,533328511801787396168235
1,743965511801787388158219
5,524588511801787394166233
Nekuřačky6215538018195162229306352427488554624
Expoziční6215793017870137218298355385450528556
index12105793017831109189261325
(mg/kg/den)6215963017840156237289353431483556627706739
13,3%23195793017873133155228357
5,4%3298579301787394165294
3,6%3926579301787395169298
2,9%4558579301787396164293
Kuřačky6216213018177152198272334400469
Expoziční6216468017870137218298355385450528556
index12106468017831109189261325
(mg/kg/den)6216638017840156237289353431483556627706739
6,1%2353646801787397159289
1,7%3302646801787388158287
1,1%3935646801787488151280
0,8%4555646801787396171300