437
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e2697617148020186175265
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Současná5636508018854124196255327385455524
farmakoterapie6187508018852117178273343404470522577639711771799853
benigní7066508018862117189217285356385
hyperplazie7477508018871135195249311371424496555584638
prostaty8141508018860121191247303365412480
dle8647508018869122177
doporučení8851508018868139199270332402461516588617
EAU9494508018854126194
Zlepšení770970019086118195282340417501533
IPSS1339970019030108181252
a1627970019068
Qmax1732970019010818401086011176119160
během2037970019084162247324453
léčby2526970019030107179265334
α1-blokátorem2896970019081147187275309394461535582663710785915
přetrvává3847970019084130205253300377449519591
po4474970019084171
dobu4681970019082167255339
nejméně5501190019086164196326404489567
čtyř11531190019073127202250
let14391190019036114162
(1).16381190019044114143166
Nežádoucí55016210202108192261340433524614690724
účinky13141621020292167202291362443
Tolerance7701850019074148180256301373456526599
a14041850019070
bezpečnost15091850019088166230317395466549633690739
α1-blokátorů22831850019083148186274307390456529575656701785
vyplývá31031850019070145232265334411482
z36201850019062
distribuce37171850019087118174223269301386470540613
ve43651850019069144
tkáních,45441850019047112185268299368451476
selektivitou5502070019060136168244309362393464497544625708
a12932070019073
farmakokinetickým1401207001904211415928935942450657260668976681384491397810531183
profilem26192070019088134215256289320396524
jednotlivých31782070019034110197280364410442472543618686769
lékových39822070019034110176257327401470553
forem.45702070019042124170244372399
Nejčastější77022900190102179210279350407456529560616646
nežádoucí14512290019095172235308394477561631661
účinky21472290019095165195278343417
α1-blokátorů25992290019095160198286319402469542588668714797
jsou34312290019044100184267
astenie,37342290019082139188261345375451474
závratě42432290019075148216262334380453
a47312290019082
or‑48482290019085131172
tostatická5502510019050130188237309355386455520594
hypotenze.11792510019097164251337383457540604678702
Vazodilatační19162510019093161225306394425456526572643713796827
účinky27782510019096166197280345419
jsou32332510019045101185269
nejvýraznější35372510019098174205276351398470534619695726782812
u43842510019097
doxazo‑45162510019088171237308372454504
sinu550273001906090173255
a8402730019080
terazosinu9552730019049122167239303384442472554637
a16272730019080
jsou1742273001903490174257
méně203427300190139215299375
časté24442730019079150207256329
u28082730019093
alfuzosinu29362730019072104144229292373431461544626
a35972730019080
tamsulosinu.37122730019049121249306387418502559589672754780
Pacienti45272730019088157227258333417462493
s5502950019059
kardiovaskulární6432950019067139182264294376444514570633716746814858941971
komorbiditou16482950019061142269352397482513597627674753835
a25172950019066
vazoaktivní26172950019071142204284355419471501571654684
léčbou33352950019028102172256340422
mohou379129500190124207290372454
být42792950019082148201
náchylní45142950019079148216298363395476506
k5503170019068
nežádoucí6533170019085162225298384467551621651
vazodilataci13393170019081153217298385416447517563634704735
způsobené21093170019073160243299383470547631707
α1-blokátorem.28513170019094159197285318401468541587667713787915942
U382831700190109
selektivního39723170019059136168244309362393464549580666750
silo‑4757317001906898129213263
dosinu5503390019087171228258341423
je10083390019034110
však11533390019072130202267
frekvence1455339001904289163229304379462532605
hypotenze20953390019086152240325371444528591665
srovnatelná27953390019060104185254339410455529561643713
s35433390019060
placebem.36383390019088121191261334420497626653
V7703610019081
roce8863610019048129200273
200511943610019083157236310
byl15393610019093161194
v17683610019076
souvislosti18793610019060144227298330386417501558607639
s25533610019064
užíváním26523610019084148179250322405435564
α1-blokátorů32513610019089154192280313396463536582662708791
u40783610019089
operace42023610019085172249294366436509
oční47463610019089160243274
katarakty5503830019067139185255299370434486559
popsán11443830019082166252308379462
nežádoucí16403830019080155218290374457539608638
účinek23133830019079147177259334399
pod27473830019082166252
názvem30333830019080149212287361488
syndrom35563830019053123208292336416545
„vlající“41353830019041104137205236266334364410
duhov‑45793830019081162245327396441
ky5504050019068142
–7274050019080
Floppy8424050019074104187274361428
Iris1305405001903479111167
Syndrome15074050019074138223309353434564640
(IFIS).2182405001904373145174244283304
Zvýšené7704270019086152227285361444520
riziko1325427001904476139171236318
IFIS16784270019030101130200
bylo19134270019085153186269
prokázáno22174270019085131212278351415488571655
u29074270019082
alfuzosinu,30244270019073104144229292374431461544626651
doxazosinu,37104270019084167233304368449506537619701727
tamsulo‑44724270019046117245302383414498548
sinu550449001906090173255
nebo8404490019085162248333
terazosinu.12084490019049123167239303384442472555637663
U77047100190100
tamsulosinu9054710019050121249306387418502559589672754
bylo16944710019095163196280
riziko2009471001905486149181245327
IFIS23714710019041112142211
největší.26174710019093170201271346393452482508
V31604710019089
případě32844710019088134165251323409484
plánované38034710019096128198281365435506589666
operace45044710019092179256301373443516
katarakty5504930019067140186256301372437489562
by11474930019083150
neměla13324930019080156284359391460
být18274930019082150203
zahájena20644930019059132215284315390473543
léčba26424930019028103174259330
α1-blokátory30074930019079143181269301384450522568648693767
a38094930019067
v39114930019072
případě40174930019088133164250321406481
již4533493001902959121
zahá‑46894930019059131214284331
jené5505150019034109192267
terapie8525150019043116160231316348423
by13095150019082149
měl149351500190125200232
být17595150019082149202
o19965150019079
této21105150019049122168248
skutečnosti23935150019053117200247320390473556612661692
informován31205150019027109148230275404487556627709
oftalmolog38645150019079119172243274401484516599685
a45845150019066
léčba46855150019034109179264335
α1-blokátory5505370019085150188276309392459532578658704779
přerušena.13645370019088133207252336392468551621648
V7705590019082
oblasti8875590019086173207277334384416
sexuální13385590019072149218302372404487518
nebyl18925590019097174261329363
prokázán229055900190100147228295369434507591
negativní29165590019098175263333380411482568599
učinek35505590019097168198282359425
α1-blokátorů40105590019098163202291324408475548595676722806
na48515590019098169
libido,550581001903464150182267350374
dokonce9595810019088171237319403473546
je15405810019035110
popisováno16865810019088173260292348432501573656740
i24615810019033
mírné252958100190131162206291367
zlepšení2932581001906497173259316392475506
erekce.34735810019078122196262330403427
Nicméně393558100190102133202331408491567
ve45375810019073147
srov‑47195810019060104185255301
nání5506030019086156239270
s8556030019059
placebem9496030019088121191260333419497626
se16106030019059135
při17806030019088133165
užívaní19806030019085148180250322405436
α1-blokátorů24516030019084149187275308391458531577657703787
vyskytuje32736030019071146204269343397480511587
abnormální38956030019072158242326372502572603686716
ejaku‑46466030019077108178243327374
lace5506250019034104174247
(13).8326250019050118182217238
Původní11056250019088169240322409492523
domněnka,16636250019095178308391467550615688714
že24126250019073146
se25936250019068144
jedná27726250019043118205288358
o31656250019094
tzv.32946250019049116192210
retrográdní35396250019055129177222303390435506592675706
ejakulaci,42806250019085116186251335366436506536561
se48766250019068144
nepotvrdila,5506470019086162248333379455501585615646716742
novější13276470019093177247321352407438
poznatky18006470019095181241326396442507581
spíše24166470019068153185245321
ukazují27726470019092158231295378410440
na32476470019094164
pokles34466470019096181247282358415
objemu38966470019093180211287416498
semenné44296470019067143272348432515591
tekutiny5506690019049120184266312342423487
nebo10716690019079153237320
její14256690019028102131161
nepřítomnosti16196690019079154237281312358437564645727782830860
během25136690019081157238313439
ejakulace.29856690019071101168232314344412480551574
Tento35936690019067131212256335
nežádoucí39626690019078153215286369451532601630
účinek46266690019078145175256330394
se5220970019060136
projevuje5391970019098144225257333403487518594
spíše6020970019069155186247323
u6378970019095
mladších65089700190131162232318374404473556
pacientů7099970019098170240271346430475558
a7692970019082
více7809970019073105174247
selektivních8091970019069146178254319372403474559590658742
α1-blokátorů,8868970019095159198286318402468541587668713797822
jako52201190019034104169251
je55061190019030106
tamsulosin56471190019045117245302383414497555585668
a63501190019068
silodosin6453119001906090121204291375432462545
(14).70331190019039107173209230
Ukazuje72981190019096161234298382413489
se,78221190019056132156
že80131190019060134
čímmá8182119001906898226389459
α1-blokátor86761190019081146184272305388455528573654700
lepší94111190019030106192249279
účinek52201410019085154184266342407
na56621410019080150
zlepšení5847141001905891166251308384467497
klinických6379141001906296126208239308372446514596
příznaků70101410019083128159222306375440523
a75681410019067
průtokové76691410019088133216264344410491560634
parametry,83381410019082154198269397473520565639657
tím9029141001904475203
je92671410019028104
vyšší94051410019067142199255285
riziko5220163001904779142174239321
ejakulatorní55761630019077108178243326358427473554599684715
dysfunkce.63261630019087156214256341424489557630654
Doporučení522020610202110202296388439530605684775809
Závěrem54402290019086158226301345419548
lze6023229001903799173
konstatovat,62312290019071153237294343414460541610682727754
že70202290019068142
α1-blokátory71972290019088153191279312395461534580661706781
lze80132290019037100174
považovat82222290019091177246318381462532603649
za89062290019068141
1.9082229001908198
linii9215229001903768151181212
léč‑94622290019037113184228
by52202510019089157
mužských541225100190143226290351416491559643
LUTS60902510019084178253327
vzhledem64522510019084152236268345432508638
k71252510019080
jejich72402510019034110142173242326
rychlému76012510019060135203287318395524607
nástupu82432510019098168226275359445529
účinku,88082510019097167197281346430456
dobré92992510019099183271317391
účinnosti52202730019087158190275360447506557589
a58462730019086
nízké59682730019088120185253329
četnosti63342730019085160208295381440491523
a68942730019086
závažnosti70162730019067142212286352438524584635667
nežádoucích771927300190100179244319407493579651683753839
účinků.85942730019099171202287355440465
Nicméně909527300190117149220352431517595
α1-blokátory52202950019085151189278311394461534581661707782
nezabraňují60382950019097174238312398444516599682713744
výskytu68172950019084160218283358412495
AUR734729500190106199278
nebo76602950019098175261347
potřebě804229500190100186232278352438516
chirurgického85932950019084167198243327372455487556622696780864
zá‑94932950019076149197
kroku.52203170019069118201268354381
Oftalmologové563731700190121165221293326456542576661749835905981
by665431700190102171
měli686131700190145223256287
být718431700190102171226
informováni74463170019046130171255301434519590663748780
o82623170019098
použití83963170019091178263327360409441
α1-blokátoru88733170019099165204294328413481555602684731817
před52203390019088132205291
operací55463390019079165242286357426456
šedého60363390019054129215291373456
zákalu,65273390019058130195267298379404
starší69653390019054103173217275305
pacienti73043390019082153222253327410454485
o78243390019079
riziku7937339001904678140171235318
ortostatické82903390019079124176256312361431477507576640713
hypotenze90383390019080145232316362434516579652
a52203610019073
sexuálně53283610019059136204287357389471548
aktivní59113610019067132185216287372402
pacienti63483610019084155225256332415460491
léčení68743610019029105176249332362
selektivními72723610019054130162238304356388458543574702733
α1-blokátory80403610019080145184271304388454527573653699774
o88493610019079
riziku8963361001904880143175239323
ejaku‑93213610019072103173238321369
latorní52203830019034104150230276360391
dysfunkce56463830019087156214257341425490557630
(1).63113830019043111139160
Inhibitory52204255020845143240284384428488583644735
5α-reduktázy59914255020893190245307395495592679744832909999
(5-ARI)70274255020853140196304400447496
Mechanismus522047010202132215293383459549584645782871933
účinku61924701020292168202292363454
Androgenní54404930019093175260304384470545627709739
účinky62134930019079147177259323397
na66444930019079148
prostatu68274930019082127207263312382427509
jsou7371493001902883166248
zprostředkovány765349300190581451892703263754194925786427227918619431009
dihydrotestoste‑86964930019080111193258341384465510582639688767824872944994
ronem52205150019047128212288416
(DHT),56715150019037138237311358379
který60855150019062115188232307
vzniká64275150019066133217248312385
z68475150019059
testosteronu69415150019049122180229309366415488533614698780
prostřednictvím77565150019082128209266315360433520603633702754829861989
enzymu87805150019072155218292423504
5α-re‑93195150019073154201248322371
duktáza52205370019087170235288359424497
(15),57525370019055123187225247
který60355370019079132206251326
má639653700190143213
dvě66455370019099170244
izoformy:69255370019045108189230313359489555583
5α-reduktáza75435370019090172219266340427510575628700764837
typu84155370019062136224308
187585370019090
s88835370019072
převládající89905370019089134208278311381467538569600669700
expresí52205590019078148235282356415445
a57015590019085
aktivitou58225590019073139193224296329377459543
v64015590019084
kůži65215590019068153216249
a68055590019085
játrech,69265590019035105151197272344428454
a74165590019085
5α-reduktáza75365590019079162210257332420503569622694759833
typu84055590019061136225309
287505590019091
s88765590019072
převládající89845590019089135210281314385471542574605675706
expresí52205810019077146232278352409439
a56945810019067
aktivitou57965810019072137190221292324371452535
v63665810019067
prostatě.64685810019088133214271321392438510534
5-ARI70375810019072119210288320
indukují73925810019028111196278343426457488
apoptózu79155810019067153238324371451511595
epitelových85455810019072158190237310342425494569637720
buněk93005810019083166249325390
prostaty,52206030019089136219277328400447522541
což57976030019084166228
vede60616030019085161249327
ke64246030019080156
snížení66166030019072156188252327412443
velikosti70956030019085161194225291374433483515
prostaty764660300190101148231289340412459534
asi82166030019086144175
o84276030019098
18–2885616030019079146229298373
%897060300190131
a91376030019086
snížení92586030019061145177241316401432
sérové52206250019060137182264333408
hladiny56636250019098130200286317401467
PSA61656250019093165255
asi64556250019085142172
o66636250019097
5067956250019078153
%698362500190130
po714962500190100186
šesti73706250019072148206256287
až76936250019084149
dvanácti78776250019099170242326396467519550
měsících846362500190143220277307377408477560
léčby90596250019046122193279347
(16).94416250019055123190228249
Střední52206470019075120166240328412443
objem56996470019098186218294424
prostaty615964700190101147230288338410457531
a67266470019085
snížení68476470019060144175239313398429
PSA73116470019093166256
může760364700190144227291365
být800464700190101170224
po826464700190101187
dlouhodobé848664700190100132216301385470558642730809
léčbě93316470019046123194281359
ještě52206690019034110167216289
výraznější.55446690019073148194266330415491521577607633