455
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e2997617148020186175266
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Současná5636508018854124196255327385455524
farmakoterapie6187508018852117178273343404470522577639711771799853
benigní7066508018862117189217285356385
hyperplazie7477508018871135195249311371424496555584638
prostaty8141508018860121191247303365412480
dle8647508018869122177
doporučení8851508018868139199270332402461516588617
EAU9494508018854126194
Antagonisty770970019094177222294379463547578634683757
muskarinových15629700190137219276340413458490573656726801869952
receptorů2549970019053127199272358404485530614
lze3198970019040103177
doporučit3410970019093177263349394478548578626
se4071970019066142
středními4248970019066116161234321404435563594
až4877970019079143
výraznými5501190019072147194266330414480611641
LUTS12271190019066160234308
s15701190019055
převahou16601190019088133207277349432516599
jímacích2294119001903060189259329360429512
symptomů.28411190019054125256341388469598680704
Antimuskarinová358011900190891722182493774595165806536987308138969661037
medi‑465211900190127203290321368
kace5501410019068141211284
pro8691410019096142223
léčbu11271410019042118189275358
OAB152014100190116203281
není18361410019094171254285
vhodná21561410019080165249336419489
pro26801410019096142223
muže293814100190140222285359
s33321410019068
postmikčním34351410019088173231280409440505572655686814
reziduem42841410019056130194226311393469597
>491614100190104
1505501630019078142216
ml80116300190131163
(1).9991630019042110139160
Inhibitory5502055020845143240284384428488583644734
fosfodiesterázy1321205502085615322427937647752160968074182889097610541143
525012055020893
(PDE5I)26312055020853146261349441486535
Mechanismus55025010202132215293383459549584645782871933
účinku15222501020292168202292363454
Inhibitory7702730019033115197227311342389468513587
fosfodiesterázy13912730019036117173214295381411485542590662706777840913
523382730019072
zvyšují24442730019058133207264344375405
intracelulární28832730019027109153198268337409440521551620664747777
cyklický36942730019065137203236266334398471
guanosinmo‑42002730019080161230312394451480562688771820
nofosfát,5502950019087174216300360403478526554
čímž11402950019085117248314
se14902950019073152
snižuje16782950019073158190255341373451
tonus21662950019062145232316374
hladkého25772950019099132204292359436522608
svalstva32212950019073148222255312363441515
detruzoru,377229500190101179228275361427510558644670
prostaty447929500190102150233292343417464540
a5503170019074
močové66131700190134221294377449526
trubice.12233170019063110197285318390465491
Oxid175031700190122194227315
dusnatý210131700190102186244330402450526
a26643170019086
PDE5I27873170019083185260340370
mohou319331700190147233320407493
také37223170019063137204281
změnit40403170019078212290376408457
reflexní45343170019061137179218297367454486
dráhy5503390019087132203287353
v9383390019077
míše105033900190131162222298
a13833390019078
neurotransmisi14963390019086162244289370416462534617673801832887918
v24493390019077
močové256133900190131215286366435510
trubici,3106339001905499183269301370401426
prostatě35673390019093138220277326398444516
nebo41183390019091167253339
v44923390019077
močo‑460433900190131215286366416
vém5503610019072147275
měchýři.86036100190141217288371438484516542
Navíc143736100190112182250282351
se18233610019070146
zdá,20043610019074158228254
že22933610019074148
chronická24763610019081164209290374405474539612
léčba31233610019044120191276348
PDE5I35063610019090189262340368
zvyšuje39093610019074150225283365396472
prokrvení44163610019098143225291339415489573603
a5503830019073
okysličení6583830019085151225284315345414487570601
tkání12943830019046111184267298
v16273830019069
dolních17313830019087170203286316385468
močových223438300190128212283363432507575658
cestách.29273830019068141199248319389472499
Inhibitory34613830019030113197227313345392473518593
fosfodiesterázy40893830019039121178220302389420496553603676721793857931
55504050019078
by6634050019094162
také8604050019055126191266
mohly116140500190136220305336405
zlepšit16014050019070103179264321352399
chronický20354050019077160205286370401470535610
zánět26804050019070143226302349
prostaty30644050019094139221278327399445518
a36174050019079
močového373140500190131215286366435509593677
měchýře.444340500190137213284367433479553577
Přesný5504270019080123197255337403
mechanismus98842700190132208279362432515546602730812868
PDE5I18914270019080180253330358
na22844270019086156
LUTS24754270019072165240313
zůstává28234270019065148204254325393465
nejasný33234270019086162193262319402468
(1).38264270019042110139160
Dostupné55047010202110202265319409502593676
látky12654701020238114165236317
Ačkoli7704930019093160225306338369
klinické1173493001906296127209239308373447
studie16544930019054104186271302377
několika20664930019080155220302334364429501
selektivních26024930019054130162237302355386456541571639722
perorálních33594930019082160204285330402433515545614696
PDE5I40904930019075173246323351
byly44764930019083150183251
pro‑47624930019082128209258
vedeny5505150019071143228301382446
u10305150019077
mužů114051500190128208269350
s15235150019053
LUTS,16095150019070160233304328
pouze19705150019081164245306378
tadalafil23815150019043112195263293360398430459
(528745150019035106
mg301351500190123206
jednou32535150019027100185265347428
denně)37145150019080153234315389424
byl41715150019081147178
licencován4383515001902756123194274342420487557637
pro5505370019088134215
léčbu8005370019034110181266350
mužského118553700190131213276337402476560644
LUTS.18645370019071165239313339
Klinické5505801020285123157247281357428508
účinky10985801020292167202291362443
Několik77060300190102178243325358388453
RCT12586030019093183261
prokázalo,155460300190100146228294367432505536620644
že22336030019076150
PDE5I24186030019092191265343371
snižují28246030019071154185247331363393
IPSS,32526030019046124195266291
jímací3578603001904677206276346377
a39906030019084
vyprazdňovací41096030019073148236282354418502585669738810880911
LUTS5506250019072165240314
a8996250019085
zlepšují1019625001906497173259317398430460
QoL.151562500190119204275303
Ve18536250019093164
většině20536250019084158205265295378455
studií25436250019071121204290321352
se29306250019071148
však31136250019084142214280
Qmax34286250019011935466366011177119160
významně37416250019084159227312382511594670
nelišil44466250019098175207237293323354
od48366250019097184
placeba.5506470019088121191261334420491518
V5440970019081
jedné5556970019035110197280357
starší5948970019065114185230288319
(1)6302970019047116144
a6481970019078
druhé6594970019087131215298375
novější7004970019091175244318349404435
(31)7474970019048121187215
metaanalýzě77249700190136213260331401484555586655722796
bylo8555970019093161194277
rovněž8867970019053134204289365428
zjiště‑9330970019070102133188238311360
no,52201190019086170193
že54481190019072146
PDE5I56291190019088187260337366
zlepšují60301190019071104180266323404436466
IPSS65311190019041119191261
a68271190019080
IIEF6942119001903465137207
skóre,71841190019067132214259333357
ale75761190019080111187
ne77981190019093170
Qmax.8003119001901148117130601117611916082781190019028
Tadalafil83411190019082141227297328398437470501
588771190019086
mg899811900190138224
snižuje92571190019067150180243326358433
IPSS52201410019034112183253
o55081410019093
22–3756361410019078154228298367
%603814100190126
a61991410019081
zlepšení6315141001906497173259316392475506
může685614100190138220283357
být72481410019096164217
patrné75011410019096167213259343420
do79561410019095178
týdne81691410019057131215298375
od85791410019093180
zahájení87941410019072145228298330405489519
léčby93481410019042118189274342
(1).52201630019043111139161
U541616300190112
60%55631630019079157295
léčených58931630019046122194267350417485569
tadalafilem64971630019061133219289321391431464495571701
bylo723316300190100168201285
pozorováno755416300190100185246328374455525597681765
celkové83541630019083157189254336405480
zlepšení88701630019076109185271329405489519
IPSS94251630019045123195266
o52201850019085
tři5340185001905095126
a55011850019077
více56131850019072104173246
bodů58941850019092177264346
do62751850019091174
jednoho64841850019038114201284368452536
týdne70551850019053127211294370
a74601850019077
u75721850019085
8076921850019078155
%788218500190121
pacientů80391850019091163233264339423468551
do86251850019091174
čtyř88341850019075127200247
týdnů91161850019053127211294376
(1).95271850019046114142163
Maximální522020700190124195264296424494525608638
doba58942070019090174261332
trvání6261207001905499175247330360
sledování6656207001906495171258341410482565596
byla72872070019092159192262
5275842070019082154
týdnů.77732070019053127211294376400
Analýza82082070019097180250282351418491
sdružených87342070019063149194277341414498564632715
dat94842070019091161207
ze52202290019065140
čtyř53962290019083136210257
RCT56892290019093184263
prokázala598822900190101147230297371436510542612
významné66362290019085161229314385515599676
snížení73482290019072156187251325410441
LUTS,78242290019084179254329355
bez821422900190101180245
ohledu84942290019098184215292380463
na89932290019098169
výchozí91982290019085160230314398460492
závažnost,52202510019064137205277341425508566615641
věk,58962510019067141207237
předchozí61682510019083128201288358441524585617
užívání68202510019079142174245316399430
α1-blokátorů72852510019079144182270302386452525571651697780
nebo81002510019080157242327
PDE5I,84622510019075174247325353378
celkovou88752510019066139171235317386468551
hla‑94612510019081112182229
dinu52202730019086117198279
testosteronu55342730019043115172221300357405478522602685766
nebo63342730019080155240324
předpokládanou669327300190811261992853694535195536227067758579401023
velikost77502730019066139171201264345402450
prostaty82352730019082126207263312382427500
(32).87702730019036108177214234
V90382730019076
nedávné91482730019085160246315383467542
„post52202950019047133217274323
hoc“55772950019080163233280
analýze58912950019067149218249317383456
sdružených63822950019053138182265327400483548615697
dat71142950019081150195
ze73442950019058131
čtyř75102950019065116189234
RCT77792950019074163241
bylo80542950019082149182264
prokázáno,83532950019082127207273345408480562645668
že90562950019058131
tadalafil92222950019043114198268298367406439469
je52203170019034110
účinný53653170019083153183266349415
u58153170019083
mužů593331700190131213276359
s63273170019058
kardiovaskulárními6420317001906814118626930038345252458164572976083087495999011181149
rizikovými7604317001904577140172237319388463593624
faktory/komorbiditami,8263317001904011317823131135743248154963076084488997610081093112411721243137214021427
s52203390019059
výjimkou53143390019071146178208335400481564
pacientů59123390019082154223253328410455537
užívajících64843390019079141172243314344375443473541624
více7142339001906698166239
než74153390019080156219
jedno76683390019029104190272355
antihypertenzivum.80583390019066149194224307372459536580633705788850882952103611631189
Použití92823390019074153236298330377408
diuretik52203610019087118199244318365396460
může571536100190126208270344
přispět60943610019083128160215300377424
k65533610019062
tomu,66503610019050130259341366
že70513610019059133
pacienti72193610019083154224255330413458489
vnímají77433610019067152183311381412442
účinek82203610019080149180262338404
PDE5I86593610019075173246324352
negativně.90463610019080156243313358390460545621644
U522038300190100
sexuálně53553830019060136205288358389472548
aktivních59383830019082147200231302387417486569
mužů654238300190140222285369
>694638300190104
4570853830019087158
let72783830019043119166
s74793830019069
LUTS/BPH75833830019072165239313367447525622
a82403830019081
ED83563830019075175
tadalafil85663830019058130215285317386426459490
zlepšil90913830019073106182268325355386
jak95123830019043113178
erekci,52204050019078122196262330360385
tak56404050019050121186
LUTS58614050019072165240313
(1).62094050019043111139160
Byla54404270019079149182252
také57274270019040112177251
vyhodnocena60134270019063137222305391474557628701784854
kombinace69034270019057139267352385467537607679
PDE5I76184270019070168241319347
s80014270019050
α1-blokátory.80874270019084149188275308391458530577657703777796
Metaanalýza891942700190113190237308378461531563631698771
pěti52204490019088169219254
RCT55124490019092185267
(dvě58174490019054138212290
studie61454490019072124210299333412
s65954490019072
tadalafilem67054490019052127216289323396439475510589721
2074644490019090167
mg,766944900190143232261
dvě79684490019099173251
se82574490019071151
sildenafilem84464490019072105139227307393466509545580659790
25mg92754490019090169326415
a52204710019074
jedna53344710019039120212301377
s57504710019077
vardenafilem58664710019078155205294375464540584622657739874
2067794710019096175
mg)699447100190149240284
prokázala,731747100190106156243315394463541577652683
že80404710019081160
kombinovaná82404710019084172308399436524614688765854930
terapie92094710019066145194272363399481
výrazně52204930019072150200275342430510
zlepšila57684930019074110189278339372406479
skóre62854930019070138223272349
IPSS66724930019044125200273
(-1,8),6983493001905297167186269309334
skóre73554930019070138223272349
IIEF7742493001904478154227
(+3,6)80074930019053142212239320361
a84064930019082
Qmax85274930019011086405046011176120163
(+1,588314930019042131196215295
ml/s)916449300190141176234289327
ve95304930019082160
srovnání52205150019060108193267356430517552
s58115150019075
α1-blokátory59255150019089158200292329416487564614698748826
(1).67905150019058130162187
Cochraneho701651500190107191267354402478565646734822
analýza78765150019089176250285358429506
potvrdila842151500190104194244323374461496530604
podobná906451500190104194285372463552626
zjištění52205370019065102137197250328415450
(1).57095370019058131163188
Účinky593753700190116188223310380459
tadalafilu64355370019065141232306342416460497532619
570935370019094
mg722753700190148238
v75045370019089
kombinaci76325370019072158293384420508582657691
s83635370019075
finasteridem8478537001904683170245306360438487523613694828
593455370019094
mg947853700190121212
byly52205590019088157193264
hodnoceny55215590019082168257342428501576661729
v62885590019069
2663945590019080155
týdenní65875590019046122208286371456489
placebem71145590019085120192263339426506636
kontrolované77885590019064148234281329412447533604678763841
RCT.86675590019077169249268
Kombinace89735590019076160291379413498570642717
tadalafil52205810019049124213286321394436473507
a57655810019079
finasterid5882581001904581167241301353430478513601
poskytla65215810019095183244312389446481554
časné71135810019077152212298377
zlepšení75285810019071107186275335414501535
LUTS81015810019078174252329
(p84685810019048138
<864558100190101
0,02287845810019085112192267346
po91685810019094183
4,93895810019084111
1295385810019085151
a52206030019075
2653356030019084163
týdnů),55386030019067147237327415456482
s60606030019077
významným61786030019078159232323399535625697835
zlepšením70536030019082120202294357439529564700
jímacích7794603001905086222298374410485574
a84096030019090
vyprazdňovacích8539603001907916025430538345354363272279787595198710621151
příznaků52206250019089137172239327401469556
a58156250019087
QoL.594162500190111199273305
Kombinovaná62846250019095180314403438525612685760847920
terapie72436250019064141189264354389468
byla775062500190103174211284
dobře807362500190102189279328405
snášena85176250019075161234294374461534
a90906250019088
zlepšila92166250019067103183272333366401474
erektilní52206470019078126203272328362396482516
funkci57746470019045133220288359393
(33).62056470019045122196234259