436
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e3197617148020186176260
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Současná5636508018854124196255327385455524
farmakoterapie6187508018852117178273343404470522577639711771799853
benigní7066508018862117189217285356385
hyperplazie7477508018871135195249311371424496555584638
prostaty8141508018860121191247303365412480
dle8647508018869122177
doporučení8851508018868139199270332402461516588617
EAU9494508018854126194
přípravkem550970019089135167254300373442509584714
mirabegron13009700190144175220293380458546591673758
byla20949700190101169203274
účinná2403970019098168199283367437
u2876970019097
pacientů,3009970019090162233264341425471555580
u3625970019097
kterých3758970019068122196241317386470
perzistovaly42639700190101180225292325381431513583655687757
příznaky5501190019089134166229314384450524
LUTS11101190019083177252325
a14711190019084
OAB159011900190108196274
při189911900190101146178
monoterapií211211900190144228312397443516561633720752782
α1-blokátorem,29291190019098163201289322406472546592673719793922948
aniž39121190019084168199261
by420911900190100168
způsobila44121190019076164248304388475507538608
negativní5501410019086162249319365396467552582
účinky11671410019085155185268333408
na16101410019085155
průtok18001410019089134218266346412
(1).22481410019042110138159
Nežádoucí55018410202108192261340433524614690724
účinky13141841020292167202291362443
Nejčastějšími77020700190100177210280352410461534567623655783816
nežádoucími16222070019081158223297383467551622654782815
účinky24732070019080151183266332407
souvisejícími29172070019055140224295329386463496528598630758791
s37442070019056
léčbou38362070019036112184270356440
mirabegro‑431220700190126158204277363441529575657708
nem5502290019086165297
byly8852290019089159196268
hypertenze,11912290019086155246327375431507594660738764
infekce19942290019033119161240308379455
močových248822900190130218292375448526597683
cest32102290019071147208260
(UTI),35092290019042142220257300325
bolest38722290019088176212291352405
hlavy43152290019086120193265343
a46962290019073
na‑48072290019089162213
zofaryngitida5502510019064149193269316394483571605656691779852
(1).14402510019055126157182
Mirabegron166025100190136171219294383464554602686774
je24722510019046125
kontraindikován263525100190801652523013494244585446336677358208929671054
u37272510019097
pacientů38622510019092167240274353439488574
s44742510019072
těžkou45842510019053129195264349436
nekontrolovanou550273001908516423331740445250058462070677885393810251111
hypertenzí16992730019083152242323370426502588654689
(systolický2426273001904098171232284367403436508576653
krevní31172730019065116193265353386
tlak3541273001904782154222
>38012730019093
18039322730019076145225
mmHg419527300190128259360449
nebo46822730019083162251339
diastolický5502950019087122194255308392428462534603681
krevní12692950019083134212285374408
tlak17152950019065100173242
>199629500190110
11021452950019093155226
mmHg,240929500190146279381470499
nebo294729500190101181270359
obojí).334529500190100190279314348400424
Krevní38082950019095146224297386420
tlak42662950019065100173242
by454729500190103174
měl476029500190146226261
být5503170019088159216
měřen80431700190130210256333420
před12623170019087136213303
zahájením16033170019064140226299334413499533665
léčby23063170019033112186275346
a26903170019071
pravidelně28003170019091140215286322410489525610690
sledován3528317001905993172262349421496582
během41493170019087168254334466
léčby.46533170019033112186274345367
Dlouhodobé77033900190105143232321409499591680772856
studie16653390019076131219310346426
účinnosti213133900190102177212300388478540594630
a28003390019090
bezpečnosti29303390019093176245338421497586675737792827
přípravku379733900190105155192283333410484555644
mirabe‑448133900190149184233310402485539
gron5503610019087135219307
u8953610019093
jakéhokoliv10263610019038110179256343430499584620654728
věku17923610019080158226313
mužů214336100190139225291377
s25593610019067
LUTS26653610019075171249325
ještě30293610019042121181234310
nejsou33773610019094173208267354440
k38553610019076
dispozici.39693610019091125184272361424460532566595
Studie46023610019083130216305339418
o5503830019085
použití6733830019092180267333368419453
mirabegronu116538300190136170218293382463553601685772858
v20613830019077
kombinaci21773830019071156288377413499572645679
s28943830019065
jinými2997383001903872158227360394
přípravky34303830019093142177265314389461531608
pro40763830019094143227
léčbu43423830019039118192280367
mu‑474838300190136221272
žů5504050019064151
s7394050019063
LUTS8404050019075172249326
čekají12044050019075151220296330364
na16064050019089163
dokončení.18074050019090177246331419492568654688717
Farmakokinetická2562405001907714319132439846655162165874482387490898110491125
interakce37254050019037123171248296371439510586
při43504050019091140175
přidání45634050019091140175263336423456
mirabegronu55042700190131165213288377458548596680767853
ke14414270019067145
stávající16244270019059112186258333367401473507
léčbě21694270019034113187276356
tamsulosinem25644270019049123255314399433520580614700779911
nebo35134270019086165254343
naopak38944270019086159246336411479
nezpůso‑44114270019086165232323409469556609
buje5504490019088175210289
klinicky8774490019065103137223256329397475
relevantní13904490019045122157236310384471519606640
změny20684490019063196275361431
v25374490019070
bezpečnostim26454490019092173240330411485572659719772806937
profilu36214490019086135219263299333418
(36).40784490019040116194235259
Dostupné437544900190102190250303389478565645
studie5504710019060112199287321400
mirabegronu98847100190141175223298387468558606690777863
v18894710019082
kombinaci20094710019071156289378413499572645679
s27264710019070
antimuskariniky283447100190761622112453764625215896657137488348689361013
u38864710019094
pacientů40184710019092167240274353439488574
s46304710019069
OAB473847100190110200282
byly5504930019088159195268
převážně85649300190101149226300374441529608
na15024930019099172
ženské17124930019078155241301368446
studijní21964930019073125211300334368454488
populaci,272249300190102190280367401474547581609
i33704930019046
tady34544930019053127216289
čekají37814930019084160229305340373
další41934930019099173207266299
klinické45304930019081119152238272345413490
studie5505150019060112199287321400
na9885150019089163
dokončení.11895150019090177246331419492567654688717
Doporučení55055810202110202296388439530605684775809
Mirabegron77058100190124156201272358436523567649733
zlepšuje1538581001906799175261318400431507
příznaky20805810019090136167230315385450524
OAB,263958100190110197275301
včetně29755810019074142215262346422
frekvence3432581001904491165231307381464534607
mikce,407458100190134164229297370393
urgence45025810019088132215291375445518
a5506030019072
urgentní6576030019084128210285368413496526
inkontinence12176030019028110174255338383414496571654723795
moči.204660300190125208278308334
Pacienti24146030019074143212242317399444475
s29236030019054
mirabegronem301160300190130160204275360437523567647731806934
setrvávají39796030019054130176221296367435505536566
v45806030019066
léčbě46816030019033108178262339
déle5506250019087164196272
než8576250019098174238
pacienti113162500190100172242273349432478509
s16756250019072
antimuskariniky.17826250019073156202233362444501565639684716799830895969988
Užití280562500190112173205253284
beta-3312562500190100178225297345415
agonistů35756250019085170254339370426475558
lze41696250019045108182
doporučit43876250019099182269355401485555585633
u5506470019084
mužů66864700190130211273355
se10576470019054129
středně12206470019054102146219305387462
závažnou17166470019058130197268330413496578
a23296470019066
závažnou24296470019064136203273336419502584
LUTS30476470019066158231303
s33856470019053
převahou34726470019088132205274344426509591
jímacích4097647001902959185254323353421503
symp‑46346470019054123252337386
tomů.5506690019049130259341365
Alfa1-blokátory5220955020810815220729537342152256766375183989899310551145
+64029550208103
inhibitory6542955020845142240283383428487583644734
5α-reduktázy7313955020893189244306394495592679743831909998
Mechanismus522014010202132215293383459549584645782871933
účinku61921401020292168202292363454
Alfa1-blokátor54401630019094125165238302340428461544610683729810855
vykazuje63301630019084159226299363447478554
klinické69191630019078113143226257326391465
účinky74191630019096166196279344419
během78731630019099177260336465
několika83731630019097173238320353383448521
hodin89291630019097181268299381
nebo93461630019096173259344
dnů,52201850019087170252277
zatímco55321850019064137183214343413493
5-ARI60601850019078125215294326
potřebuje64211850019088174220265339425508540615
několik70711850019086162227309342372437
měsíců754318500190131207264294363445
k80231850019068
rozvoji81261850019047128189265347379409
plné85701850019089121204280
klinické88851850019068102133215246315380455
účin‑93751850019084154184267315
nosti.52202070019086170227276308334
Finasterid55892070019070101184254311360433478510595
byl62192070019085153186
testován64402070019046119177226307376448531
v70062070019069
klinických71102070019068102132215246315380454523606
studiích77512070019056106189274305336405488
s82742070019056
alfuzosinem,83652070019073104144229292374431461544620749774
terazosi‑91742070019046120164236300382439469516
nem,52202290019086162291316
doxazosinem55712290019087171236307371453510540623699828
nebo64342290019086162248333
terazosinem68022290019050123168239303385442472555631760
a75972290019072
dutasterid77042290019087169217289345395468513545630
s83692290019060
tamsulosinem.84642290019049120249305387418501559589671748876903
Klinické52202721020285123157247281357428508
účinky57682721020292167202291362443
Teprve54402950019074140226272348422
údaje58972950019087172242273349
z62812950019066
dlouhodobého63822950019087118202285368452539623709787871955
sledování7372295001906091167254338407479562592
(čtyři79992950019044108160234280312
roky)83462950019048129196270308
ze86892950019065139
studií88632950019061111194279310341
MTOPS923929500190125198300379451
a52203170019073
CombAT53283170019091172301387477538
ukázaly,59013170019080145218282355387456474
že64103170019059133
kombinovaná65783170019063144274360392474558628699782852
terapie74653170019045118163235320352428
je79283170019029105
lepší80683170019029105191248278
než83813170019081157221
monoterapie863731700190126210294378424497542614700732807
pro94793170019084129211
LUTS52203390019071164239312
a55673390019067
Qmax56683390019010757743506011176118159
a59683390019067
lepší60703390019033109195251281
než63863390019080156220
samotný66413390019054125253337383466532
α1-blokátor72083390019079144182270302385451524570650695
při79383390019083128159
snižování81323390019054137167229310379450533563
rizika8730339001904274136168232305
AUR90703390019088180258
nebo93633390019080156242327
potřeby52203610019088174220265339424492
chirurgického57473610019072155185230314358441472542607681764848
zákroku66303610019065138203251332398482
(2,71473610019042116141
4,73233610019078102
9,7460361001907897
10).75923610019078146184205
Studie54403830019074117199283313387
CombAT58623830019084164291376464525
prokázala,64213830019082127207272344407479509578603
že70583830019058131
kombinovaná72233830019061142270354385467549618688770839
léčba80963830019028103172256327
je84573830019029103
lepší85943830019028103187243273
než89013830019079155217
monote‑915238300190125207290373418490538
rapie52204050019047118202233308
α1-blokátorem55624050019079143181268300382448520565644689762889
při64864050019081126157
ovlivnění66774050019079147180209279363438520550
symptomů72614050019054124253337383463591672
a79674050019066
průtoku80684050019087132215262341406489
počínaje85914050019082166236266348417448522
devátým91484050019080155224295340413542
měsícem522042700190131207265294363436565
a58204270019077
také59324270019050121186261
s62284270019064
nižším63274270019086117179240270399
rizikem6761427001905284146178243317446
AUR72424270019099191270
a75474270019077
nutností76594270019086168216300384441490522
chirurgického82164270019076159189234318362446476546611685769852
řešení91044270019052125183259342373
po95124270019093178
osmi52204490019085142270301
měsících555644900190131207265294363394463546
(10).61374490019042111178216237
Přerušení54404710019080123196241324380456539569
podávání60444710019083168254324392463546576
α1-blokátoru66554710019080144183270303386452525570650696779
po74694710019083168
šesti76724710019054129187236267
až79744710019067130
devíti81394710019081157227259306337
měsících851147100190125201258288357387456538
kombino‑90844710019062144273358390472556606
vané52204930019072144226302
léčby55574930019029104175260327
bylo59194930019083150183266
zkoumáno62204930019059125207290418488571654
jednak69094930019029104191273343408
RCT,73524930019075165243258
a76454930019067
další77474930019088157189244274
otevřenou80564930019079125198268314387470554637
multicentrickou872849300190125207238285316385458541586632663732797879962
studií52205150019060109193278309340
(1).55955150019054122151172
První58025150019092135212297328
studie61655150019071121204290321396
hodnotila65965150019098182269352436483514545615
kombinaci72465150019080162291377409492563633663
tamsulosinu79455150019061132261317399430514571601684767
s87475150019071
dutasteridem88535150019088170218290347396470515547632708837
s52205370019059
dopadem53135370019086168254324408483610
vysazení59575370019066140197268331403485515
tamsulosinu65065370019043114240296376406488544574655736
po72765370019082166
šesti74765370019053128185233263
měsících777453700190124199255284352381449531
s83395370019053
téměř84275370019047119246321363
třemi8825537001904387160286316
čtvrtina‑91765370019064115189235287317399467514
mi522055900190131162
pacientů,54175590019087159229260335419464547572
kteří60245590019067119193237268
nehlásili63285590019084161244276346402432463494
žádné68575590019063136222305381
zhoršení72735590019064148232278336412496526
příznaků78345590019088133165227312382447531
(1).84005590019041109137158
Nicméně859455900190101132201330406490566
pacienti91955590019087159229259335418464495
se52205810019060136
závažnými53915810019077150218290354438504635666
příznaky609258100190100146177240325395461535
(IPSS6662581001905485163235305
>700258100190107
20)71445810019090164203
mohou738258100190142227311395479
mít789658100190143174221
prospěch815258100190100146228285370448519602
z87895810019077
dlouhodobé89015810019087119202286369453540624711789
kombinované52206030019068149279365397479563632704787864
léčby.61196030019034109180266333352
Ve54406250019081151
studiích56246250019060108189273302331398480
MTOPS613762500190125196297374444
i66156250019033
CombAT66826250019089168296380468528
byla72446250019088154185254
kombinovaná75316250019068148276360390471554621691773841
terapie84066250019049121164234318349423
lepší88626250019034108193248277
než91726250019086161223
mo‑942862500190131214262
noterapie52206470019085166210281323392475505578
při58306470019081124153
prevenci60166470019080124195262334415482511
klinické6559647001906092120200229296358430
progrese70216470019081124203287329400455529
definované75836470019079152190221301382449518598672
zvýšením82876470019057131203258332412441566
IPSS88866470019026101170237
nejméně91566470019078152180305379460533
o52206690019085
čtyři53396690019069119191236266
body,56396690019086170255323340
AUR,60126690019092183260287
UTI,63326690019099172204228
inkontinenci65946690019031113176256339383412493568650718747
nebo73756690019084159243327
zvýšení77356690019063137211267341423452
kreatininu82216690019066112184252296325407436517597
o88526690019083
5089696690019076149
%915166900190117
(37).93016690019041112180219239