440
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e3297617148020186176264
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Současná5636508018854124196255327385455524
farmakoterapie6187508018852117178273343404470522577639711771799853
benigní7066508018862117189217285356385
hyperplazie7477508018871135195249311371424496555584638
prostaty8141508018860121191247303365412480
dle8647508018869122177
doporučení8851508018868139199270332402461516588617
EAU9494508018854126194
Studie770970019076124211301335415
CONDUCT12249700190107212317423527620703
srovnávala1966970019075122208282371445518593628702
účinnost27069700190101175209296383472533586
a3330970019089
bezpečnost3457970019093175243335417492579668729782
kombinace4277970019084170305395430518592666743
s5501190019060
fixní648119001904479149236269
dávkou95411900190101174245314398484
dutasteridu147611900190101186236310369421497544578666751
a22641190019087
tamsulosinu23881190019052126257316400434520579612697782
k32071190019082
přístupu33261190019091139173231283369457544
Watchful390711900190146216264333419461548582
waiting452611900190130204237287321406494
(WW)5501410019042178315362
s9491410019073
možným105914100190132218281367434567
následným16621410019099171229262340428513580713
přidáním241114100190102149182269340425457587
tamsulosinu30351410019063136266324407440525584615700783
(zintenzivnění38551410019056120154238285360445510544616703780865897
pří‑478914100190101148182231
stupu)5501630019060111195283368406
ve9921630019081157
dvouleté11861630019096168252337370448496571
RCT17941630019089181261
u20911630019094
74222221630019079146218
pacientů.24761630019097171242275352437484568593
V31061630019090
obou32331630019087175262347
ramenech36171630019056129259337422500573657
studie43111630019069120204291324401
byly47491630019097166201271
poskytnuty5501850019087172229293367420503585633706
podrobné12911850019082167253298379465548624
rady19501850019042114199268
ohledně22531850019079163194270356438514
životního2802185001905991161243289372403489572
stylu.34091850019054104177210292318
Tato37621850019069128174254
kombinace40511850019062143271357389471540610682
fixní4769185001903670137220251
dávky5502070019087159229297373
vedla9592070019079155244276348
k13432070019074
rychlému14542070019049125195280313390520604
a20952070019079
trvalému2211207001905198175249282359489573
zlepšení28212070019071105182270328406491523
u33812070019091
mužů350920700190133216281366
se39122070019066144
středně40922070019066117164239328413490
závaž‑46192070019071145215288354401
nou5502290019086171256
LUTS8432290019073168244319
s11992290019061
rizikem1296229001904983147181247323453
progrese17862290019090137220308354430489567
onemocnění,23902290019086172250380466539624701786818845
rozdíl32722290019048131193278311347
v36562290019074
IPSS37662290019035115188259
po40622290019090177
2442752290019080150
měsících446222900190132210269300371403474558
byl5502510019089160195
5,47822510019093117195
v10152510019086
aktivním11392510019075143198232305393426557
rameni17342510019061135267346432465
a22372510019087
3,623612510019081107187
v25862510019086
rameni27102510019049124255335421454
s32012510019074
placebem33122510019091126199271347436516648
(p39972510019057146
<418125100190110
0,001)43282510019092119199281352382
(38).47482510019056132209249272
Dále55027300190104175208286
kombinace8722730019067150281369402487558630705
tamsulosinu16132730019049122252310393425511569601685769
s24192730019059
dutasteridem25142730019089172222295353404479525559646723854
významně34042730019072148217303375505590667
snížila41082730019059143175240273305377
relativní45222730019046122155226274307379466498
riziko550295001904781145179245329
klinické9152950019067103135219251322389464
progrese14162950019087134217306352427487565
(charakterizované2017295001904110719226330938345050457962565972380687795010351113
zejména31672950019063138171301379464535
zhoršením37392950019063149235282342419504537667
příznaků)44422950019087134167232318390456541579
o5503170019085
43,16723170019079151177245
%95331700190124
ve11143170019078154
srovnání13053170019065111194265351423508540
s18813170019066
WW,198431700190133270290
s23103170019066
absolutním24123170019075162221306341424474559591721
snížením31703170019066150182246322407439569
rizika3775317001905487152185252326
o41383170019091
11,342663170019080139156236
%453831700190124
(číslo46993170019048114146203236321
potřebující5503390019088175223270345432518551583653686
léčbu12723390019036113186273358
(NNT)16673390019044144246322371
=20743390019097
9).22083390019079118141
Vliv7703610019082116147218
výchozích10233610019084160228312396457489558642
proměnných170036100190100146228358434518601668736820
na25553610019098168
změny27583610019077207284367433
IPSS32273610019045123195266
po352836100190100186
kombinované37493610019080162292378410493578647719803879
léčbě46643610019045122193279356
dutasteridem5503830019087169217288345395468513545630706834
s14193830019058
tamsulosinem15123830019050121249306387418502559589672748877
ve24243830019070145
srovnání26043830019058102183252337407490521
monoterapií316038300190129213297381427501545617703735765
byl39603830019087154187
hodnocen41823830019084168255338422493566649
na48663830019084154
základě5504050019064136201234303388463
čtyřletých10484050019065116189234266341388461528610
výsledků16934050019066140197228303389453535
studie22634050019053102184269299374
CombAT.26714050019085165294378467528544
Kombinovaná32504050019073154283368399481564632703785855
terapie41394050019044116160231316347422
zajistila45954050019059131162192247296326357426
konzistentní5504270019067148231294325380429501584628711741
zlepšení1326427001905890165250307382464494
LUTS18554270019065157231304
vzhledem21934270019067133216247322408483610
k28384270019062
samotnému29344270019059130257340386469544671753
tamsulosinu37214270019044114241297377408491547577659740
ve44954270019066140
všech46704270019066123198268350
analyzovaných5504490019073156226257326393474544615699765833916
proměnných15014490019088134215345421504587653721804
po23404490019088174
4825494490019078157
měsících274144900190131207264294363394463546
(39).33224490019042115187224245
Nežádoucí55049210202108192261340433524614690724
účinky13144921020292167202291362443
Nežádoucí77051500190100175236307390471552620649
účinky14525150019078145174254317389
pozorované18755150019081163222301345424491560641715
během26235150019081156237311437
kombinované30935150019060140266349380460542609678759833
léčby39595150019028101170253318
byly43115150019081146178244
typické45895150019042114199229297360431
pro5505370019087132211
α1-blokátory7955370019078142179265297379443515559638683756
a15855370019066
5-ARI16855370019076121210287318
(4,20375370019036106129
9,2200537001907190
10).23245370019071137174194
Četnost25525370019084156202284366422470
nežádoucích30565370019079154216287371453534603632700781
účinků38715370019078146175256320402
byla43075370019081147179247
u45885370019078
kom‑47005370019066146273320
binované5505590019089122206291361434518595
terapie11815590019062136182255341374451
výrazně16675590019085161209281346432509
vyšší.22125590019085161220277308334
Studie25825590019087132216303335411
MTOPS302955900190138212315395468
prokázala,353255900190102148230298372437511543614640
že42085590019077152
incidence43965590019045129200232318395479550624
nežádoucích5505810019085159221292376457539607637704785
účinků13695810019077145175255319400
souvisejících18035810019053135216285317371445475505572601669750
s25865810019053
léčbou26735810019033107176260343424
je31315810019028102
vyšší32675810019065138194249278
během35795810019081157238313439
prvního40525810019081125199282312396478
roku45645810019041120185266
při48645810019081125156
kombinaci5506030019068149279365397479550619650
doxazosinu12356030019085169234305369450508538621703
s19736030019057
finasteridem2065603001904275158228285334407452484569645774
(40).28746030019040111190228249
Metaanalýza315860300190123199247318388471541572641708781
hodnotící39746030019084168255338422468499568599
dopad46086030019085168255327412
kombinované5506250019067149278363395477560629700783859
léčby14446250019028104174259326
LUTS/BPH18056250019066159233306359439517613
na24536250019080149
ejakulatorní26376250019072103172237320351420466546591675705
funkci33776250019037121204268336366
uvedla,37786250019079150224310341410436
že42496250019059132
kombino‑44166250019062143272357389471555604
vaná5506470019072144227297
terapie8826470019044117162234319351427
s13446470019054
α1-blokátory14336470019085150188276309392458531577658703778
a22466470019067
5-ARI23486470019078125216294326
vedla27096470019067142229260329
k30746470019062
trojnásobně3171647001904994176207290360417501587672748
zvýšenému39546470019059135210268344427503632714
riziku4703647001904274137169233317
ED5506690019075175
ve7606690019072146
srovnání9416690019060104185255340410493523
s14996690019060
monoterapií159466900190131215299383430503548619705737767
(14).23966690019043111177213234
Doporučení52209610202110202296388439530605684775809
Terapie54401190019074140185257342374450
α1-blokátory59251190019090154193281313397463536582663708783
spolu67431190019064149235267349
s71271190019065
5-ARI72271190019078125215294326
by75881190019093161
proto77841190019093139220266347
měla816611900190135212243313
být85141190019093161214
předepisována87631190019093139212299375461493549633702774857927
především52201410019088134208295371441499529658
u59131410019097
mužů604514100190131214277360
se64401410019072148
středně66231410019072121166240327411487
závažnou71451410019076149218289353438522605
až77861410019084148
závažnou79691410019076149218289353438522605
LUTS,86091410019084177252326351
a89951410019085
kteří91151410019068121194239270
jsou94201410019046102186270
ohroženi52201630019085170214295356430513544
progresí57991630019095141222309353427485515
onemocnění63491630019091176252380464536619695778809
(vyšší71931630019049116191248305335
objem75631630019092178210286414
prostaty,80121630019095141222279329400446520538
vyšší85851630019079153211268298
koncentrace89181630019074156240310383466512557629699772
PSA,52201850019080152242271
pokročilý55261850019088173240287369439470501570
věk,61311850019072146212242
vyšší64081850019072147205261292
PVR,67351850019080160241269
nižší70391850019086117179240270
Qmax73451850019010774511966011176119160
atd.).76461850019073119201227265286
Kombinovaná54402070019078155279360387465543608674752817
léčba6288207001902495161241308
byměla66272070019077140291362389454
být71122070019077140189
použita73322070019078158236294321364431
pouze77932070019078158236295364
jako8188207001902488149225
dlouhodobá84442070019077104182260338417498577658725
(více9200207001903294122186254
než94852070019075146205
dvanáct52202290019087155223303370437485
měsíců)573722900190127200255281347426458
a62272290019069
pacienti63282290019085154220248320400443471
by68302290019085149
o70112290019082
tomměli71242290019047124250409482511538
být76942290019084149199
informováni.79252290019030109145224267394474540609689716739
Po86962290019076153
šesti88812290019056129183229257
měsících917022900190128201255281347375440520
jemožné52202510019034105257336393473545
ukončení57962510019075136213293358426505532
podávání63592510019078159241307371438516543
α1-blokátoru69332510019075136170253282361423492533609651730
u76942510019075
mužů780025100190126204263342
se81732510019050122
středně8326251001905095136205287366438
závažnou87952510019055123187254314393473552
LUTS.93782510019062150221290312
α1-blokátory52202935020897181229330374471558647706801862952
+620929350208103
antagonisté63492935020888186245333431527625668740800887
muskarinových72732935020814624331440148955059469178887296410381136
receptorů84462935020862150228315415476571632729
Mechanismus522033810202132215293383459549584645782871933
účinku61923381020292168202292363454
Kombinovaná54403610019080158285367396476556622691771838
léčba63093610019032105172255323
má666436100190129196
antagonizovat68923610019070150192260342423504531591669735803846
jak7770361001903298160
α1-adrenoreceptory,796236100190831441802473293704415216026447157838539369791057109911701185
tak91793610019047115177
mus‑938836100190129208261302
karinové52203830019068138179208287368434505
receptory.57573830019044115183253336379456499570586
Klinické52204261020285123157247281357428508
účinky57684261020292167202291362443
Vysoký54404490019084157218305374451
podíl592844900190103191281314350
mužů631544900190147233298385
s67374490019073
jimacími6847449001903669201274347379512544
LUTS74284490019086183260337
při780244900190103150184
monoterapii802344900190147234321408456532579654743776809
α1-blokátory88694490019099167207298333419488564612696744821
potřebuje52204710019088174220265339424508539615
přidat58704710019096142173259329374
anticholinergika,628047100190801632092403093924765095396226987438268579229951021
jedná73364710019042118205288358
se77294710019068144
zejména79084710019073147178306382466536
o84794710019093
ty,86074710019049123141
kteří87834710019075128201246277
mají909547100190139209241271
delší94014710019095171203259289
trvání5220493001904995171243326356
příznaků,56114930019089134166229313383448532557
především62034930019088133207294370440498528656
jímací6894493001903565194264334364
symptomy72944930019059130260346393473603669
a79984930019073
malý810649300190131201232301
objem84424930019086172204280408
prostaty88854930019089134216273322394440513
(41).94334930019043114179207228
Kombinovaná54405150019079163295382417502588659733819891
léčba63685150019032110183270344
je67505150019031109
účinnější68975150019081153186271356435468526559
při74935150019085133167
snižování76985150019057141175240323394468553587
urgencí,83225150019082129214293378450483511
UUI,88715150019096196230258
frekven‑9166515001903989165233311388473524
ce52205370019071148
mikce,540653700190131165233303380406
nykturii58505370019086155225281367415450484
nebo63725370019086165254343
IPSS67535370019034114189262
ve70545370019072149
srovnání72425370019059106191263351425511545
s78255370019059
α1-blokátory79235370019087155197288324411480557606689738816
v87775370019072
monoterapii888753700190135222309396446522570645734769803
nebo52205590019086165254343
placebem56015590019097133206279356445526657
a62975590019081
zlepšuje64175590019067103182271331416451529
QoL698555900190116204278
(1,73015590019052123142
42).74815590019087161201225
Zlepšení77445590019095130209298358437524558
příznaků83405590019097146181247334408476563
je89415590019043122
větší91015590019081159209272305
bez94445590019098179246
ohledu52205810019087176212293385472
na573258100190103178
hodnotu594958100190103192284373462513601
PSA65895810019098174269
při689858100190105155191
kombinované71295810019084171307398434522611685762851932
terapii,81015810019065144193270361397432461
zatímco86025810019081159209245379454540
toltero‑91815810019066152189241319369455509
din52206030019089125214
sám54746030019076154290
o580460300190103
sobě59476030019065155248331
zlepšil63186030019082119201293355390426
příznaky678460300190106157193262352428499579
zejména74036030019082162198333415505581
u802460300190102
mužů816660300190138226295384
se85906030019077159
sérovým87896030019077159209297372453590
PSA94196030019098175271
<52206250019095
1,353546250019081100180
ng/ml55736250019089177237365399
(29).60116250019045122199240264
Perzistující54406470019080153198264296352401485516546615646
LUTS61216470019081175249323
během64796470019098175259335464
léčby69786470019043119190276343
α1-blokátorem73566470019095160199286319403469542588668714788917
lze83086470019043106180
snížit85236470019069152183246277325
dodatečným88836470019097180267337383456527610676807
použitím52206690019088174257320352400431559
antimuskarinik58146690019073156201232361443499563637681713796827891
(1).67406690019043111139160