﻿412
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e3397617148020186176264
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Současná5636508018854124196255327385455524
farmakoterapie6187508018852117178273343404470522577639711771799853
benigní7066508018862117189217285356385
hyperplazie7477508018871135195249311371424496555584638
prostaty8141508018860121191247303365412480
dle8647508018869122177
doporučení8851508018868139199270332402461516588617
EAU9494508018854126194
Dvě7709700190102176252
účinnostní1058970019081152184268352437495546631664
a1758970019069
bezpečnostní1864970019089168233321400472556641700750835868
speciální2768970019056142221293326397430513546
studie3351970019055106190277310386
zdrojů3774970019060145191273307390
(SRS)4200970019039109186261303
u4539970019081
mužů46579700190131214279363
s5501190019059
antimuskariniky6461190019074159207240369453511577652699733817850917993
doporučily16761190019083169257344391477548581614685
kombinovanou23981190019064147278365399484569640714798884969
léčbu34041190019031108181268353
pro37941190019085133215
její40471190019031108141174
signifikantní4258119001905789175260293335371437512597644729762
přínos5501410019088137172258345406
(43,9941410019042117190217
44).12491410019078163202226
V15131410019082
metaanalýze163314100190134214264339412498571606678748826
šestnácti24971410019060139200252339413486541575
studií31101410019060113199288322355
s35041410019059
336011410019082
54837211410019078158240
pacienty39991410019088163237270349436484561
s45991410019059
BPH/46961410019084166266324
OAB,55016300190107198279308
počáteční8961630019087175249324373449523610643
kombinovaná15781630019066151284373408494581653728815888
léčba25041630019033112186274349
α1-blokátoru28921630019083151193284320407476553602685734821
s37521630019058
anticholinergikem3848163001907616221124531840449152756164772677486189596310401172
zlepšila5501850019064100179268329362396469
QoL105718500190118206280
ve13751850019083161
srovnání15741850019070117202274362436522556
s21681850019070
monoterapií227618500190135222309396446522570645734769803
α1-blokátorem,31171850019096164205296332419488565614697746824955984
aniž41391850019083170203269
by44461850019099170
došlo46541850019098185245279366
k5502070019068
významnému6562070019075154224312385517603682814900
zhoršení15942070019068155242291353432518552
průtoku21842070019092141228278362432518
(45).27412070019045120194235259
Účinnost77022900190100171204290377464524577
léčby13852290019034113187275346
je17702290019033112
patrná19212290019088163212260348421
především23802290019088137214304383456517551682
u31012290019084
mužů322422900190134219285372
se36342290019059139
středně38112290019059112160237327414493
závažnými43422290019064140212287354441510644678
až5502510019073141
závažnými7302510019080158230306374462532668702
jímacími1471251001905084217292366400533568
LUTS20782510019087185264341
(1).24582510019058131163187
Dlouhodobé268425100190120157245332420508599687778860
užívání358325100190101168204279354442476
kombinované40982510019084170304394430517605678754842922
terapie5502730019049126174249338373452
aspoň10402730019086147235323411
jeden14892730019048127217296383
rok19102730019061146215
vykazuje21642730019086164234310378465499578
přetrvávání278027300190103151228278327406481553627714748
dobré356627300190101188278327404
symptomatické400827300190741482813704205046377107597948669341012
odpovědi5502950019085175264353425503592626
s12152950019067
nízkou13202950019089123189258343430
incidencí17882950019041127200234322401488561595
AUR242129500190101197279
(45).27382950019050124199240264
U304029500190108
mužů318629500190134220286373
se35972950019067147
středně37822950019067120168245335421500
těžkými43212950019057133199269346480514
až48732950019080147
závažnými5503170019065143216293361450521657692
jímacími1281317001905085219294369404537572
a18933170019089
vyprazdňovacími2021317001907715725030037644553362171078486093597011041139
příznaky319931700190105155191258348422492571
a38103170019089
PVR39383170019085170256
<423331700190112
15043853170019094163242
ml466631700190148184
je48893170019050131
kombinovaná5503390019067150281368402487572643717801873
terapie14603390019047122168242329363441
spojena19383390019056143230264341426498
se24733390019056134
snížením26443390019057141174238314399432561
příznaků32423390019085132166231317389456541
a38203390019069
zlepšením39263390019067101179266325403488521650
kvality46133390019065142216249282331407
života550361001906499173259308383
ve9713610019075153
srovnání11623610019063110195267356429515549
s17493610019063
monoterapií185036100190134222309396446522570645734769803
placebem26913610019091127200273350439520651
a33813610019075
α1-blokátorem34953610019088156198289325411481557606690739816948
(47).44813610019046120192237261
Nežádoucí55040410202108192261340433524614690724
účinky13144041020292167202291362443
Při7704270019082129165
kombinované9754270019084170306397433521610684760849930
léčbě19444270019050131207297380
α1-blokátory236342700190102171214308345433504582633718768848
s32504270019076
antimuskariniky336642700190771652152513854725336026807297668538889581037
jsou44434270019050110199288
po‑477042700190105195250
zorovány5504490019064149198282355430516585
nežádoucí11734490019094174241317406492579652686
účinky18974490019093166200286354431
obou23674490019093183271358
typů27634490019058135226312
léčiv.31144490019042121195229302324
Nejběžnějším347644900190111190225314394461548627661720754885
vedlejším44004490019080158248282361396454488620
účinkem5504710019086159194281350428562
je11514710019049129
sucho13194710019075161235322410
v17684710019088
ústech.18954710019090150203281356443474
Některé240847100190118197266323401449528
nežádoucí297447100190102183251327417505593667701
účinky371447100190101175209296366444
(např.41974710019058141215305355374
sucho46104710019075161235322410
v5504930019072
ústech6614930019088147200276351437
nebo11364930019086165254343
selhání15174930019059139174260333419453
ejakulace)20084930019078112185253340374447520597636
mohou268249300190131218306393479
mít319949300190131165216
zvýšenou34534930019065144222283362449536623
incidenci,41144930019033119192226314394480553587615
kte‑47674930019068124200253
rou5505150019047131217
nelze8055150019083163197263340
jednoduše11835150019032110200285372462547605684
vysvětlit19055150019070148209284361411445479529
pouhou24725150019086174260346433519
sumací30295150019057141272345418451
nežádoucích35185150019083163229305393479565638672743829
účinků43855150019083155188274342428
při48515150019086134169
užívání5505370019085151186260335421455
jednotlivých10435370019038117207293380429464498572650721808
léků18895370019037116185271
samostatně.21995370019062138269357417470544593680760786
Může77055900190127213281360
být116955900190105178236
detekováno144555900190104185237315385472547623712801
zvýšení22855590019081162242305386475509
PVR,28345590019097182268301
ale31755590019089125206
není342055900190103184273308
klinicky37675590019084123158246281355425504
významné43115590019089169241331406540628710
včetně5505810019072143219270357436
nízkého10245810019089123189259336423510
rizika1572581001905186152188256332
AUR19425810019097193275
při22555810019092140175
kombinované24695810019071156288377412498585658733819899
terapii34065810019053129177252341376410
po38545810019092180
dobu40735810019090177267354
jednoho44655810019038117207293380468555
roku5506030019047130198284
(1).8716030019040110140164
Antimuskarinika107260300190901762232573864705295956707177528368699361011
ve21216030019069145
spojení23036030019057144231265343428461
s28016030019057
α1-blokátorem28956030019087153194284319404473548596678726802932
u38646030019082
mužů398360300190133217282367
s43876030019057
příznaky44816030019090138172237323395463539
OAB55062500190107198279
nezpůsobují8676250019089169236326413472559649736771804
zjevné17106250019067103182255343423
zhoršení21716250019068155242291353432519552
maximálního276262500190134207279314445519553639673763850
průtoku36506250019091140227278362431518
(42,42066250019046120194222
48).44666250019081163204228
Nedávná77064700190102182272345417505578
RCT13866470019083175257
zkoumala16816470019066136221307439512547620
bezpečnost23396470019090171238328409483570657717770
z31476470019066
hlediska32516470019089124203293327386454530
maximálního381964700190133206278313444518552638672762849
tlaku4706647001905186159227314
detruzoru5506690019087167218266354421506555642
a12316690019088
Qmax13576690019011114716806011177121164
pro167266900190104153238
solifenacin19486690019075163199233276355442515589623710
(626966690019058133
mg286866900190146235
nebo314266900190101181270359
935406690019093
mg)367266900190146235277
s39886690019075
tamsulosinem41016690019053128260320405439526587621707787919
u5220970019085
mužů53449700190135222288376
s5758970019075
LUTS5872970019075173251328
a6239970019088
BOO6366970019085194306
ve6710970019088166
srovnání6915970019075123208281370444531565
s7519970019075
placebem.7632970019093129203277353443525658688
Kombinovaná8359970019095181314404440526614687763850924
léčba9321970019049129204293369
nevedla52201190019086165239316406441514
ke57721190019066143
snížení59531190019058144178244321407441
primárních64321190019087135171302375423511545617703
urodynamických717311900190831312163063784675406727067788469249951081
proměnných;82931190019086135219352431518604673744831857
Qmax91881190019010692961306011176120163
byl94961190019086157194
zvýšen52201410019064144222283362449
vs.57071410019076137167
placebo59131410019091127200273349439527
(49).64781410019046120195236260
Doporučení522018410202110202296388439530605684775809
Kombinovanou54402070019081164296383416500585656729814899984
léčbu64602070019046123196282368
α1-blokátoru68632070019099165204294327412480554601683730815
s77142070019072
antagonistou78222070019074159205278365450536567624674756841
muskarinového869920700190145228286352426472504589674745820906991
receptoru52202290019047121192265351398478524608
lze58632290019038101175
použít60732290019093178261324356404
u65122290019089
pacientů66362290019088160230261336420465548
se72192290019064140
středně73942290019064114159232319402478
závažnou79072290019069142210282346430514597
až85392290019077141
závažnou87152290019069142210282346430514597
LUTS,93472290019076170244318343
pokud52202510019088172237320404
nedošlo56582510019080155241323379410492
k61842510019062
dostatečnému62802510019086169225274344389461531613688816897
snížení72112510019053135165227300382412
jímacích7657251001902858185254323353421503
příznaků81942510019082127158220303372436519
při87472510019082126157
monoterapii893925100190124207290373418490534605690721751
jedním52202730019034110196279309437
z56922730019059
léků.57862730019034109175258281
Kombinovanou61022730019074156285371402485568637709792875958
léčbu70952730019028104175260343
nelze74732730019080156188250324
doporučit78322730019081165251336381465534565612
u84792730019079
mužů859327300190131213276359
s89872730019054
postmikč‑90762730019088173230279408438503570614
ním52202950019086116245
reziduem55002950019047121185217302384460589
>61242950019095
15062542950019078142216
ml.650529500190131163189
Rostlinné52203375020897193264325369412510607695
extrakty59523375020890176240301387474539628
–66173375020887
fytoterapie67413375020856146212307367454515602702746834
Mechanismus522038210202132215293383459549584645782871933
účinku61923821020292168202292363454
Mezi544040500190124201265297
možné577240500190138222283367443
účinné62514050019091161191274357433
sloučeniny6719405001906697181264334407490521603669
patří74234050019095167213258290
fytosteroly,77484050019048124177258316365438483564597666684
ß-sitosterol,84674050019089135193223270351408457531575657689714
mastné921640500190137208265314398474
kyseliny52204270019068142200276308339421487
a57424270019068
lektiny58454270019033109175228259342408
(50).62884270019037109183222243
In65664270019028111
vitro67124270019067100147192274
mohou702142700190125209294378461
mít751742700190126156204
rostlinné77564270019042123180230262292375458534
výtažky83254270019067142195267330396471
protizánětlivé,88314270019083128209256287350423506582629660691761836859
antiandrogenní52204490019072155200231300383468513593680756839921952
a62064490019067
estrogenní63084490019077135184229310396472555638668
účinky,70114490019079148179261326400417
snižovat74634490019054137167229310379450496
SHBG,79944490019068164242340367
inhibovat83964490019028110193223308393462534579
aromatázu,90104490019067111192321391437508571655680
lipoxygenázu,5220471001903464150235301375459535619689753837862
proliferaci611747100190100146227260291331406451523593623
prostatických67764710019099145227284333405451482551617691759842
buněk,765347100190100184267344409439
α-adrenoreceptory,812747100190971442153003454195025866327067778519379831064111011841202
mus‑936447100190143225282326
karinové52204930019068141186218300384454528
cholinové57834930019083166250283314397480550624
receptory,64424930019059133205278364410491537611629
dihydropyridinové71064930019099130213279363408489576644691723808839922100510751149
receptory82914930019058132204277363409490536610
a89374930019084
vanilloidní90564930019073144228258289320403435520603634
receptory,52205150019047121192265351398478524599617
aktivitu58725150019073138191222293325372456
5α-reduktázy,63635150019078159206253327414496561614685749824842
a72405150019072
neutralizovat73485150019085162244292337409441471534615684756802
volné81855150019072154187270346
radikály85665150019047119205236301374405474
(1).90755150019043111139160
Účinky927051500190100168198281346420
těchto52205370019050124196280326407
sloučenin56635370019072103188272343417501532616
in63155370019045129
vivo64805370019084117189272
jsou67885370019046103188272
nejisté70965370019098175207238295345419
a75515370019085
přesné76725370019089135209268351429
mechanismy813653700190144222294378449533564621750817
rostlinných89895370019060142200250282313397481548617701
extraktů52205590019078146198244316381434516
zůstávají57715590019065148204254325393465496527
nejasné.63335590019086162193262319402478502
Dostupné522060210202110202265319409502593676
látky59356021020238114165236317
Bylinné54406250019080148181210291373448
lékové59226250019028102167247315388
přípravky63446250019082126157241286356423488561
jsou6940625001902882165247
vyrobeny72216250019065139185264350426508573
z78286250019058
kořenů,79206250019066147191263345426450
semen,84046250019053128255330412436
pylu,88756250019081148180260285
kůry91946250019061143186259
ne‑94876250019079154203
bo52206470019088172
ovoce.54266470019078147227297369393
K58536470019073
dispozici59606470019086116171255339398430498528
jsou6522647001902883166248
přípravky68046470019082126157242287357424490563
z74016470019058
jedné74946470019033108193275350
rostliny78786470019042122178226257287369433
(mono-komponentní)83466470019036159241324407456522603731815899982105711401184126712961344
a52206690019071
přípravky53256690019086130160243287357423488560
kombinující59186690019061140267350381461541571600667696
dvě66486690019079148220
nebo69026690019078152235318
více7254669001906596163233
rostlin75216690019040119175222253282362
v79176690019064
jedné80156690019033107191272346
pilulce83956690019080111140220250317388
(kombinované8817669001903599179305389419500581648718799873